【張氏醫通 卷十二 嬰兒門下 灌漿759】

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【張氏醫通 卷十二 嬰兒門下 灌漿759】

 

 

痘瘡出齊長足。

 

至六七日紅潤灌漿。

 

九日十一日收靨為吉。

 

蓋成實之令。

 

肺金用事。

 

然必藉脾胃強，則氣血充實。

 

中陷者盡起。

 

頂平者盡峻。

 

飽滿光榮。

 

先長者。

 

先作漿。

 

次長者。

 

次作漿。

 

循循有序為順。

 

若脾胃弱，則氣衰微，不能助痘成漿為險。

 

若脾胃損，則氣血澆漓，不能灌汁，必喘脹悶亂。

 

癢塌倒 。

 

嘔噦泄瀉為逆，其或唇上有痘先黃者，此毒攻 。

 

當十一二日不食而危。

 

若稠密焦紫。

 

不起頂者。

 

此血熱毒盛。

 

當視其人皮之濃薄。

 

濃者化毒東加連翹、黑參。

 

若皮薄如水泡者。

 

雖灌不滿，必有癢塌黑陷之變。

 

若頭面稠密。

 

身上稀少。

 

色白不能起頂灌漿者，此血氣虛少。

 

參 內托散。

 

藥力在上。

 

先頭面漿滿。

 

四肢不灌。

 

前藥加糯米、芍藥。

 

以牛膝下引至足。

 

若五六日漿雖灌，而不稠濃。

 

不圓滿，或陷頂者，此為氣弱不能統血。

 

保元湯合四物加觀桂。

 

若雖飽滿。

 

色見 白者，此氣盛血弱也。

 

四物湯加木香、糯米。

 

若六七日內灌漿不滿。

 

中有不灌者，此氣血不和，必變虛寒癢塌。

 

保元東加芎、歸、芍藥、白芷、糯米。

 

若雖兒長滿。

 

摸則皮皺，此血虛而氣不相依，必難收靨。

 

參 內托散加糯米。

 

若氣虛之証。

 

用內托補藥。

 

暫起灌漿。

 

不滿而復平塌者。

 

更用大劑保元東加芎、歸、木香、升、桂、糯米。

 

痘養漿時。

 

漿不易充，而色淡白。

 

食少便溏，此氣虛也。

 

保元東加當歸、肉桂。

 

若根赤煩渴便秘者，此血熱也。

 

犀角地黃湯。

 

誤用參、耆托漿而熱愈甚者。

 

四順清涼飲。

 

養漿時乾空無水，此氣虛伏陷也。

 

若人事清爽。

 

飲食如常。

 

痘無損處。

 

補中益氣湯。

 

若喘脹噦瀉。

 

煩悶外剝者不治。

 

痘本稠密色淡。

 

養漿時昏睡妄言者，此血虛神無所依也。

 

保元湯加棗仁、茯神、歸、地、門冬。

 

養漿時喜笑不止者，此心包熱甚也。

 

保元東加人中黃、黃連。

 

養漿時嘔噦不止，而漿不充者。

 

土敗木侮，不治之証也。

 

灌漿時痘色朗綻，而兩臂腫痛如瓜者，此手三陽氣虛而毒凝滯不散也。

 

保元東加桂枝、羌、防、當歸、忍冬、犀角、連翹。

 

養漿時能食便溏。

 

諸痘俱灌。

 

惟正面平塌無漿，此足陽明氣虛也。

 

保元東加觀桂、芍藥。

 

有灌漿時忽然倒 。

 

或血熱毒盛，不能起長。

 

伏陷喘脹便秘。

 

諸藥不效者。

 

攻毒湯。

 

有漿雖灌，而清稀不能充滿者。

 

後來必有餘毒。

 

能食便堅者。

 

用嫩黃雌雞。

 

入黃耆一兩煮汁。

 

少和酒釀飲之。

 

若漿清頂不足，而不犯條款。

 

自能飲食者，當發痘毒，方可收功。

 

若有變，及不能飲食者必危。

 

以上諸証。

 

年大能食者。

 

十全五六。

 

年小不能食者難治。

 

漿雖灌而色太紅。

 

根腳散者，此血熱未解。

 

九朝十一朝內必發癢。

 

急宜化毒湯去升麻加芎、歸、白芷、連翹、忍冬，勿令抓破，如破處鮮血淋漓，則氣血流通。

 

外用陳年屋茅研細摻之，或以松花掩之。

 

若因發癢而擦破清水無血，必無生理。

 

破後隨灌隨乾。

 

痂色青白。

 

堆垛如雞矢者。

 

終必切牙寒顫。

 

發渴作喘。

 

二十日外必危。

 

但抓破處如剝光魚皮湯火泡者不治。

 

若八九朝灌漿之時。

 

身發壯熱。

 

渴欲飲水者，此瘡多毒盛。

 

表裡氣血俱虛之故。

 

加味四聖散去木香加歸、芍，亦有漿半足而熱甚。

 

煩渴引飲不已，此津液外布而肺胃枯涸也。

 

大劑保元湯合生脈散頻進。

 

漿滿而渴自止也。

 

若壯熱頰渴。

 

舌乾唇裂。

 

痘色乾紫者。

 

血熱毒盛，或重裘暖炕所致。

 

不可誤與前藥。

 

犀角地黃湯去丹皮加芩、連。

 

若行漿時。

 

感冒風寒痰喘者難治。

 

略與疏散。

 

不效者死。

 

痘漿充而腹滿泄瀉，此停食所致。

 

保和丸消導之。

 

若灌漿時痛不止者。

 

氣滯也。

 

保元東加山楂、木香以行其滯，則痛自止。

 

有塌癢不止者，此血熱也。

 

四聖散加生地黃、乾首烏以涼其血，其癢自止。

 

若漿足而癢不妨。

 

若灌漿之時。

 

十朝之外。

 

身體倦怠。

 

煩悶嗜臥。

 

口有氣息，此必胃中蘊熱。

 

喉舌生瘡之故。

 

急用黃連解毒湯，或消毒飲加防風。

 

遲則瘡雖收靨脫痂。

 

延至二十日外。

 

牙齦蟲蝕出血而成牙宣。

 

呼吸息出而成息露，或為走馬硼砂狐惑齒落唇爛。

 

為不治矣！