【張氏醫通 卷十二 嬰兒門下 起脹758】

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【張氏醫通 卷十二 嬰兒門下 起脹758】

 

 

痘瘡既出之後。

 

二三日間足心齊見。

 

漸漸長發。

 

肥潤光澤。

 

面目漸腫。

 

灌漿為吉。

 

若三四日內隱於肌膚不長發者，此元氣虛也。

 

快斑湯、透肌散催之。

 

色不紅活。

 

紫草快斑湯。

 

若身面俱起。

 

手足四肢不能長發者。

 

桂桂東加防風、黃耆。

 

若見吐瀉口渴。

 

手足指清而不長發者，此內虛寒也。

 

陳氏木香散。

 

並雞冠血和酒釀灌之。

 

外以胡荽酒微噴衣被。

 

若四五日雖見長起。

 

顏色淡白陷頂者。

 

此氣虛也。

 

參 內托散加糯米。

 

雖不白亦不紅活。

 

陷頂者，此血虛也。

 

四物湯合保元。

 

若色赤而兼癢者。

 

血虛有熱也。

 

四物湯換生地加犀角、連翹。

 

若氣虛有熱。

 

保元東加連翹、木通、桔梗、忍冬。

 

若痘頂色白。

 

連肉紅腫，而痘反不腫。

 

口燥唇焦者。

 

九日死。

 

急以化毒東加生地、川芎。

 

調二寶散救之。

 

若色紅根散不長發者，此血熱而氣不相依。

 

大鼠粘子東加紫草。

 

若色雖紅而焦。

 

口乾不起發。

 

紫草飲加紅花、酒芩、連翹、芍藥。

 

若大便秘結。

 

內有實熱不發者。

 

消毒飲加犀角。

 

或四聖散加枳殼、黃芩、山楂、穿山甲。

 

若大便利。

 

口渴不發者，此內虛熱。

 

七味白朮散。

 

若自利不渴者，此內虛寒。

 

理中湯加木香。

 

若出遲而小便澀滯。

 

咳嗽有痰。

 

生聖散。

 

起遲而小便赤澀。

 

四聖散去黃耆加連翹、升麻。

 

虛則紫草木通湯。

 

若夏月暑氣熏炙。

 

煩渴不發。

 

四苓散加門冬、竹葉。

 

冬月冷氣所侵。

 

寒凜不發者。

 

陳氏木香散。

 

寒顫渴瀉。

 

飲沸湯口不知熱。

 

陳氏異功散。

 

作渴。

 

飲冰水口不知寒。

 

實則四順飲。

 

虛則地黃丸。

 

手足不冷。

 

飲湯溫和者。

 

錢氏異功散。

 

若鼻塞聲重。

 

咳嗽不發者，此風寒所侵。

 

人參敗毒散加荊、防。

 

若血氣虛弱。

 

偶為外穢所觸。

 

伏陷不發。

 

內服參內托散。

 

外燒胡荽、乳香辟之。

 

觸犯風寒邪穢。

 

黑陷不起。

 

奪命丹。

 

至如長發之際頭面多者。

 

自然腫脹目閉。

 

然不要目胞光亮。

 

若應腫閉不腫閉，此毒鬱於內，不得起越。

 

急用托裡快斑湯。

 

腫者吉。

 

否者凶。

 

腫後忽然平塌目開，此為氣泄。

 

急用參 內托散加穿山甲、糯米。

 

漿滿後無別變証而不回者。

 

參 內托散加白芍、連翹。

 

復腫吉。

 

否者凶。

 

又有頭面太多。

 

將起發時頭先腫大者，此天行大頭病。

 

急宜羌活救苦湯。

 

解者吉。

 

否者凶，此証易腫易消。

 

六七日變為癢塌。

 

嗆水錯喉。

 

聲啞痰喘倒陷。

 

百無一生矣！若六七日不起發。

 

顏色不正。

 

雖能灌漿，亦難保十一二朝之變也。

 

痘不起發。

 

皮粗色晦而隱於肉下者，此脾肺俱虛也。

 

須防七日之變。

 

八日之喘。

 

陳文宿雲。

 

痘瘡出不快。

 

誤言毒瓦斯壅盛。

 

用藥宣利解散。

 

致臟腑受冷。

 

營衛澀滯，則氣不能充貫，其瘡不起發。

 

不光澤。

 

不充滿。

 

不結實，不能成痂。

 

多致癢塌煩躁喘渴而死。

 

翁仲仁雲。

 

起脹發頂雖起，而四圍淡白枯澀者，屬血虛。

 

有四圍雖收。

 

起暈而頂陷者，屬氣虛。

 

頂陷色白。

 

氣血俱虛。

 

保元東加芎、歸、肉桂之類。

 

起脹時痘上有小孔而色淡者，此腠理不密。

 

元氣開泄也。

 

保元東加桂。

 

若色黑者。

 

為火毒熾盛。

 

又當涼血解毒。

 

痘起其孔自密。

 

海藏雲。

 

痘瘡身後出不快者。

 

足太陽經也。

 

身前出不快者。

 

足陽明經也身側出不快者。

 

足少陽經也。

 

若便利調和而出不快者。

 

熱在表也。

 

又有上中下三部。

 

先上部。

 

次中部。

 

後下部。

 

出齊自愈。

 

又有作三次出者。

 

錢氏云：三日不快不出。

 

用消毒之藥仍不出。

 

脈平靜者本稀也。

 

不必服藥。

 

大凡五六日間。

 

當解毒補托。

 

七八日間。

 

毒瓦斯不能盍出而反入於內，必用藥祛出之，此大法也。