【張氏醫通 卷九 雜門 不能食593】

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【張氏醫通 卷九 雜門 不能食593】

 

 

不能食（惡食、飢不能食）

 

經云：人之善飢而不嗜食者。

 

精氣並於脾。

 

熱氣留於胃。

 

胃熱則消穀，故善飢。

 

胃氣逆上，則胃脘寒，故不嗜食也。

 

東垣云：太陰所謂惡聞食臭。

 

胃無氣，故惡食臭也。

 

胃中元氣虛，則能食而不傷。

 

過時而不飢。

 

脾胃俱旺，則能食而肥。

 

脾胃俱虛，則不能食而瘦，故不能食，皆作虛論。

 

若傷食惡食。

 

自有本門。

 

不在此例。

 

病患脈緩。

 

怠惰。

 

四肢重著，或大便泄瀉不食，此濕勝也。

 

胃苓湯。

 

病患脈弦。

 

氣弱自汗。

 

四肢發熱，或大便泄瀉不食。

 

皮毛枯槁發脫。

 

黃耆建中湯加減。

 

病患脈滑。

 

氣口盛於人迎，或澀滯不調，其人痞滿。

 

嘔逆不食，此有宿食。

 

保和丸、枳朮丸消導之。

 

病患脈虛氣弱。

 

脾胃不和，或兼惡心不食。

 

六君子、枳實理中選用。

 

有痰。

 

用導痰湯。

 

虛而有痰。

 

用人參四兩。

 

半夏一兩。

 

薑汁浸一宿。

 

晒為末。

 

麵糊丸。

 

食後生薑湯下。

 

許學士云：有人全不進食。

 

服補脾藥皆不效。

 

授以二神丸服之。

 

頓能進食。

 

五更腎瀉尤宜。

 

此病不可全作脾氣治。

 

蓋腎氣怯弱。

 

真元衰削。

 

是以不能消化飲食。

 

譬之釜底無薪。

 

水穀不能腐化也。

 

石頑曰：平人不得臥。

 

多起於勞心思慮。

 

喜怒驚恐。

 

是以舉世用補心安神藥。

 

鮮克有效。

 

曷知五志不伸。

 

往往生痰聚飲。

 

飲聚於膽，則膽寒肝熱，故魂不歸肝而不得臥。

 

是以內經用半夏湯滌其痰飲，則陰陽自通，其臥立至。

 

一少年因恐慮兩月不臥。

 

服安神補心藥無算。

 

余與溫膽湯倍半夏、柴胡。

 

一劑頓臥兩晝夜。

 

竟爾霍然。

 

復有一人遺精煩擾不得臥。

 

與六味丸料加棗仁。

 

數服而安寢如常。

 

更有一人。

 

潰瘍久不收斂而不得臥。

 

瘍醫不能療。

 

令用大劑十全大補而安。

 

大抵因病不得臥。

 

當詳所因，亦不專主膽病也。