【張氏醫通 卷八 七竅門下 耳鳴549】

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【張氏醫通 卷八 七竅門下 耳鳴549】

 

 

經云：耳者。

 

宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛。

 

虛則下溜。

 

脈有所竭，故耳鳴。

 

又云：液脫者。

 

腦髓消。

 

筋酸耳數鳴。

 

凡此皆耳鳴之屬虛者也。

 

經云：太陽所謂耳鳴者。

 

陽氣萬物。

 

盛上而躍，故耳鳴也。

 

又云：厥陰之脈。

 

耳鳴頭眩。

 

又云：少陽所至為耳鳴。

 

治以涼寒。

 

凡此皆耳鳴之屬實者也。

 

王汝明曰。

 

耳鳴如蟬，或左或右，或時閉塞。

 

世人多作腎虛治不效。

 

殊不知此是痰火上升。

 

鬱於耳中而鳴。

 

鬱甚則閉塞矣！若平昔飲酒濃味。

 

上焦素有痰火。

 

清痰降火為主。

 

大抵此証先因痰火在上。

 

又感惱怒而得。

 

怒則氣上。

 

少陽之火客於耳也。

 

若腎虛而鳴者，其鳴不甚，其人多欲。

 

當見虛勞等証。

 

喻嘉言曰：凡治高年腎氣逆上而耳鳴。

 

當以磁石為主。

 

以其重能達下。

 

但性主下吸，不能製肝木之上吸。

 

更以地黃、龜膠群陰之藥輔之。

 

五味、山萸之酸以收之。

 

令陰氣自旺於本宮。

 

不上觸於陽竅。

 

由是空曠無礙。

 

豈更艱於遠聽哉。

 

丹溪取通聖散治飲酒過度而耳鳴，亦無確見。

 

惟滾痰丸一方。

 

少壯用之多效。

 

以黃芩、大黃、沉香之苦最能下氣。

 

礞石之重墜。

 

大約與磁石相仿也。

 

薛立齋云：若血虛有火。

 

用四物加山梔、柴胡。

 

若中氣虛弱。

 

補中益氣加山梔、丹皮。

 

若因怒便聾，而或耳鳴。

 

屬肝膽氣實。

 

小柴胡加芎、歸、山梔。

 

若午前甚者。

 

陽氣實熱也。

 

小柴胡加黃連、山梔。

 

午後甚者。

 

陰血虛也。

 

四物加白朮、茯苓。

 

若腎虛火動。

 

耳中哄哄然。

 

是無陰也。

 

加減八味丸。

 

腎虛耳中潮聲蟬聲。

 

無休止時。

 

妨害聽聞者，當墜氣補腎。

 

正元散下黑錫丹。

 

間進安腎丸。

 

腎臟虛風耳鳴。

 

夜間睡著如擂戰鼓。

 

四肢掣痛。

 

耳內覺有風吹奇癢。

 

黃耆丸、四生散選用。