【張氏醫通 卷七 大小府門 赤濁白濁（白淫筋疝）272】

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【張氏醫通 卷七 大小府門 赤濁白濁（白淫筋疝）272】

 

 

濁之為証。

 

莖中熱痛，如火灼刀割。

 

溲溺自清。

 

惟竅端時流穢濁如膿。

 

淋瀝不斷。

 

初與溲溺不相混濫。

 

時醫不知其故。

 

多以利水之劑。

 

雜投不已。

 

因而增劇者。

 

往往有之。

 

蓋由敗積瘀腐者十中六七。

 

由濕熱下注與脾虛下陷者。

 

十常三四，必先補中氣。

 

兼升舉之，而後分其臟腑氣血。

 

赤白虛實以治。

 

與夫他邪所傷者。

 

固在瀉熱補虛。

 

設腎氣虛甚，或火熱亢極者，則不宜純用寒涼。

 

必反佐治之。

 

在達人觀變耳。

 

色白如泔，或如腐花腐漿，而馬口不乾結者為濕。

 

色黃赤而馬口乾靨者為火，此皆為濁。

 

胃中濕熱下流也。

 

又濁而清者為濕。

 

痛者濕兼熱也。

 

有溺時結塊阻滯作痛。

 

塊中內蓄水泡者，此必醉酒使內。

 

酒濕乘虛襲入精竅也。

 

粘膩如膠，或心動輒遺，或溺後遺下者。

 

皆精病。

 

與濁無干。

 

肥人白獨白帶。

 

多是胃中濕熱。

 

濁痰下流。

 

滲入膀胱。

 

謂之便濁。

 

與腎絕不相干。

 

雖溺後便出濁塊。

 

卻不牽膩。

 

用二陳加川萆 、澤瀉、薑汁炒黃柏。

 

濁物中有水泡者。

 

二陳倍半夏加豬苓、澤瀉、滑石、麝香、赤小豆、竹瀝、薑汁之類。

 

赤者。

 

去半夏加琥珀、延胡索、赤芍藥、椿根皮。

 

若腎虛淫火易動。

 

精離其位而成精濁者，其精牽膩如膏。

 

雖不便溺，亦常有之。

 

用九龍丹收攝之。

 

若忍精不泄。

 

流入竅隧而患白濁。

 

用五苓散。

 

赤濁。

 

用豬苓湯。

 

並加麝少許。

 

小便頻數。

 

莖中痛。

 

調下益元散。

 

赤者。

 

少加朱砂。

 

晝甚者，屬上焦燥熱。

 

氣化不行。

 

益智、烏藥，皆不可用。

 

宜清心蓮子飲。

 

虛者，妙香散二方選用。

 

心經伏暑而赤濁者。

 

五苓散減桂合生脈散。

 

肥人濕痰成濁。

 

二陳加二朮、黃柏、神曲。

 

黑瘦人脈洪數。

 

五心煩熱。

 

頰赤唇乾。

 

小便赤濁。

 

龍膽瀉肝湯。

 

曾見白濁人。

 

服涼藥不效。

 

一味生白果即愈者。

 

以其專祛濕濁污垢故也。

 

脾虛下陷者。

 

補中益氣加半夏、茯苓。

 

有小便如常。

 

放流濁物。

 

兩尺脈沉弱。

 

足膝痿弱。

 

白濁頻數。

 

凝白如油。

 

光彩不定。

 

漩腳澄下如膏糊。

 

六味丸加萆 、麥冬。

 

莖中大痛。

 

便赤口渴。

 

脈來滑數者，宜與清熱利水。

 

津液自行。

 

四苓散加生地、麥冬、芩、梔、知、柏之類。

 

丹方。

 

治白濁。

 

用枸杞一錢五分。

 

菟絲、車前、韭子各一錢。

 

蓮子去心二十一粒。

 

入 豬尿脬內。

 

煮一伏時。

 

加蔥酒啜汁。

 

並食豬脬、蓮子。

 

連服二三次效。

 

白淫者。

 

一時流放白水。

 

火鬱故也。

 

加味逍遙散。

 

小腹急痛。

 

便溺失精。

 

溲出白液。

 

桂枝加龍骨牡蠣湯。

 

脾風傳腎。

 

小腹痛。

 

冤熱出白液，名曰蠱。

 

左傳以喪志名為蠱病。

 

乃真元不守也。

 

當歸內補建中湯加黃耆。

 

筋疝者。

 

莖中作痛。

 

筋急縮，或作癢，或腫，或筋緩不收。

 

白物如精。

 

隨溺而下，此腎不虛。

 

而肝經濕熱火旺也。

 

龍膽瀉肝湯。

 

〔診〕濁証脈大而澀。

 

按之無力，或微細，或沉緊而澀為虛。

 

動滑為實。

 

尺脈虛浮急疾者，皆難治。

 

遲者易治。