【張氏醫通 卷三 諸氣門上 鬱82】

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【張氏醫通 卷三 諸氣門上 鬱82】

 

金匱云：婦人咽中如有炙臠。

 

半夏濃朴湯主之。

 

（即四七湯。）

 

上焦。

 

陽也。

 

衛氣所治。

 

貴通利而惡閉鬱。

 

鬱則津液不行而積為痰涎。

 

膽以咽為使。

 

膽主決斷。

 

氣屬相火。

 

遇七情至而不決，則火鬱而不發。

 

火鬱則焰不達。

 

焰不達則氣如焰。

 

與痰涎聚結胸中，故若炙臠。

 

千金作胸滿。

 

心下堅。

 

咽中帖帖如有炙臠。

 

吐之不出。

 

吞之不下。

 

証雖稍異。

 

然亦以鬱而致也。

 

用半夏等藥。

 

散鬱化痰而已。

 

經云：木鬱達之。

 

火鬱發之。

 

土鬱奪之。

 

金鬱泄之。

 

水鬱折之。

 

然調其氣。

 

過者折之。

 

以其畏也。

 

所謂瀉之。

 

夫所謂達者。

 

通暢之也。

 

當以輕揚之劑舉而達之。

 

發者。

 

升發之也。

 

當以升發之劑汗而發之。

 

奪者。

 

攻下之也。

 

當以咸寒之劑攻而奪之。

 

泄者。

 

開發之也。

 

當以疏散之劑涌而泄之。

 

折者。

 

製御之也。

 

當以苦寒之劑伐而折之，此皆論六氣之鬱也。

 

至於五志之鬱。

 

又非上法所宜。

 

經云：嘗貴後賤。

 

雖不中邪。

 

病從內生，名曰脫營。

 

嘗富後貧，名曰失精，及婦人情志不遂。

 

悒鬱不舒，而致經閉不調。

 

發熱咳嗽。

 

師尼寡婦。

 

種種諸患。

 

各推其源而治之。

 

趙養葵云：鬱者。

 

抑而不通之義。

 

內經五法。

 

為因五氣所乘而致鬱。

 

不必作憂鬱之鬱。

 

憂乃七情之病。

 

但憂亦在其中。

 

丹溪云：氣血沖和。

 

百病不生。

 

一有怫鬱。

 

諸病生焉。

 

又製為六鬱之論。

 

立越鞠丸以治鬱，而以香附、撫芎、蒼朮開鬱利氣為主。

 

謂氣鬱而濕滯。

 

濕滯而成熱。

 

熱鬱而成痰。

 

痰滯而血不行。

 

血滯而食不化，此六者相因而為病者也，此說出而內經之理始晦。

 

內經之旨。

 

又因釋注之誤而復晦。

 

所以鬱病之不明於世久矣！蓋東方生木。

 

木者生生之氣，即火氣附於木中。

 

木鬱則土鬱。

 

土鬱則金亦鬱。

 

金鬱則水亦鬱。

 

五行相因。

 

自然之理。

 

惟其相因也。

 

予以一方治其木鬱。

 

諸鬱皆因而愈。

 

逍遙散是也。

 

甚者。

 

方中加佐金丸。

 

以黃連治心火。

 

吳茱萸氣臊。

 

肝之氣亦臊。

 

同氣相求，而佐金以製木，此佐金之所以得名也。