【濟陰綱目-產後門上-頭痛】

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【濟陰綱目-產後門上-頭痛】

大全云：夫頭者諸陽之會也，凡產後五臟皆虛，胃氣虧弱，飲食不充，榖氣尚乏，則令虛熱，陽氣不守，上湊于頭，陽實陰虛，則令頭痛也。

 

又有產後敗血頭痛，不可不知，黑龍丹言之甚詳。

 

薛氏曰：前證若中氣虛，用補中益氣湯加蔓荊子。

 

若血虛，用四物加參朮。

 

血氣俱虛，用八珍湯。

 

若因風寒所傷，用補中益氣湯加川芎。

 

{以風寒所傷而用補中益氣尚須斟酌。}

 

(驗案) 一產婦患頭痛，日用補中益氣湯不缺，已三年矣，稍勞則惡寒內熱，為陽氣虛，以前湯加附子一錢，數劑不發。

 

一婦人產後頭痛面青二年矣，日服四物等藥，余謂腎水不能生肝木而血虛，用六味丸加五味子，兩月而瘥。

 

郭茂恂嫂金華君，產七日不食，始言頭痛，頭痛已，又心痛作，既而目睛痛，如割如刺，更作更止，相去無瞬息間，每頭痛甚，欲取大石壓，良久漸定，心痛作，則以十指抓臂，血流滿掌，痛定，目復痛，又以弱手自剜取之，如是十日不已，眾醫無計，進黑龍丹半粒，疾少間，中夜再服，乃瞑目寢如平時，至清晨下一行，約三升許，如蝗蟲子，三疾減半，已刻又行如前，則頓愈矣。

 

{此蟲咬痛也，不如用殺蟲藥，更神效。}

 

 {黑龍丹見胞衣不下條。}

 

(方劑) 一奇散即芎歸湯，治產後血虛頭痛 當歸，川芎[各二錢半]，上為細末，每服二錢，水一盞，煎七分，溫服。

 

芎烏散，治產後氣滯頭痛。

 

天台，烏藥，大川芎[各等分]，上為細未，每服三錢，燒紅秤錘淬酒調服。

 

{服法佳。}

 

芎附散，治產後氣虛頭痛，及敗血作梗頭痛，諸藥不效者。

 

川芎[一兩]，大附子[一枚，去皮臍，切四片，拌釅醋一碗，炙附子，蘸醋盡為度]。

 

上為末，每服二錢，清茶調服。

 

加減四物湯，治產後頭痛，血虛，痰癖，寒厥，皆令頭痛。

 

{產後頭痛至於血虛正治也，求之瘀血實法也，似瘀血而非瘀血反下如蝗蟲子者怪也，若痰癖寒厥氣虛則又尋之雜症矣，經曰：有者求之無者求之豈可執一哉，知常知變斯為上工矣。}

 

蒼朮[一兩六錢]，羌活，川芎，防風，香附炒，白芷[各一兩]，石膏[二兩半]，細辛[一兩半]，當歸，上剉，每服一兩，水煎服，無時。

 

如有汗者，知氣虛頭痛也，加芍藥三兩，桂一兩半，生薑煎。

 

如熱痰頭痛，加白芷三兩，石膏三兩，知母一兩。

 

如寒厥頭痛，加天麻三兩，附子一兩半，生薑三片，煎服。