【濟陰綱目-胎前門上-子懸】

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【濟陰綱目-胎前門上-子懸】

 

大全云：妊娠心腹脹滿者，由腹內素有寒氣，致令停飲，重因觸冷飲發動，與氣相爭，故令心腹脹滿。

 

{此雖言寒氣停飲所致，然大概陽氣壅滯則令上湊心腹，故以紫蘇飲寬氣下氣為主，餘隨症加減。}

 

 薜氏曰：前證若外感風寒，內傷飲食，用藿香正氣散。

 

若食傷脾胃，用六君子湯。

 

若陽氣壅滯，胎上逼心，用紫蘇飲。

 

(驗案) 一妊婦飲食停滯，心腹脹滿，或用人參養冑湯加青皮山查軹殼，其脹益甚，其胎上攻惡心不食，右關脈浮大，按之則弦，此脾土不足，肝木所侮，用六君子加柴胡升麻而愈，後小腹痞滿，用補中益氣，升舉脾氣而瘥。

 

一妊婦腹脹，小便不利，吐逆，諸醫雜進溫胃寬氣等藥，服之反吐，轉加脹滿湊心，驗之胎死己久，服下死胎藥不能通，因得鯉魚湯，其論曰：﹃妊婦通身腫滿，或心胸急脹，名曰：胎水。

 

遂去妊婦胸前看之，胸肚不分，急以鯉魚湯三五服，大小便皆下惡水，腫消脹去，方得分娩死胎，此症蓋因懷妊腹大，不自知覺，人人皆謂娠孕如此，終不知胎水之為患也。

 

{須識此症。}

 

李氏曰：子懸者，心腹脹滿痛也。

 

妊孕四五個月以來，相火養胎，以致胎熱，氣逆湊心，心腹脹滿疼痛，宜紫蘇飲。

 

有鬱心腹脹滿甚者，加莪朮及丁香少許，不食者，芩朮湯倍白朮加芍藥。

 

火盛極，一時心氣悶絕而死，紫蘇飲連進救之。

 

{以水盛極而連進紫蘇飲人恆失之須知是氣作悶。}

 

此症兩尺脈絕者，有誤服動胎藥，子死腹中，則憎寒，手指唇爪俱青，全以舌為證驗，芎歸湯救之。

 

仲景云：婦人懷孕六七月，脈弦接熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子藏開故也，當以附子湯溫其藏。

 

{附子胎前禁用而此以治臟寒正所謂有故無殞也。}

 

婦人傷胎，懷身腹滿，不得小便，從腰以上重，如有水氣狀，懷身七月，太陰當養不養，此心氣實，當刺瀉勞宮及關元，小便微利則愈。

 

(方劑) 紫蘇飲，治胎氣不和，湊上心腹，脹滿疼痛，謂之子懸。

 

兼治臨產驚恐氣結，連日不下，一無川芎名，方七寶散。

 

紫蘇葉[二錢]，大腹皮，川芎，白芍藥，陳皮[去白]，當歸[各一錢]，人參，甘草[各五分]。

 

上剉作一服，加生薑三片蔥白七寸，水煎服。

 

本事方云：曾有一婦，累日產不下，服遍催生藥不驗。

 

予曰：「此必坐草太早，心懷一點懼，氣結而不行，然非不順也」。

 

素問曰：「恐則氣下」蓋恐則精神怯，怯則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，氣乃不行矣。

 

得此藥，一服便產，及婦人六七月子懸者，予用此數數有驗，不十服，胎便近下。

 

陳力甫治一婦有孕七個月，遠歸，忽然胎上衝心而痛，坐臥不安，兩醫治之無效，遂說胎己死矣，用箄麻子研爛和麝香調貼臍中以下之，命在垂亡。

 

召陳診視，兩尺脈絕，他脈平和，陳問二醫作何證治之，答曰：死胎也，陳曰：何以知之曰：兩尺脈沉絕，以此知之。

 

陳曰：此說出何經。

 

二醫無答，陳曰：此子懸也，若是胎死，卻有辨處，面赤舌青，子死母活，面青舌赤，吐沫，母死子活，唇口俱青，子母俱死，今面不赤，舌不青，其子末死，是胎上逼心，宜以紫蘇飲治之。

 

至十服，而胎近下矣。

 

訶黎勒散，療妊娠心腹脹滿，氣衝胸膈煩悶，四肢少力，不思飲食。

 

訶黎勒，赤茯苓，前胡[各一兩]，陳皮，大腹皮，桑白皮[各七錢半]，枳殼，川芎，白朮[各半兩]，上為粗末，每服四錢，薑三片，棗一枚，水煎服。

 

保胎巿氣飲，專治胎前四五個月，身體困倦，氣急發熱，飲食無味，貪睡頭暈等證。

 

枳殼[四錢]，厚朴，香附子[各三錢]，砂仁，蒼朮，橘紅[各二錢]，蘇葉[一錢]，甘草[九分]，小茴香[一錢半]，上剉，分作三服，每服用水一盅半，煎七分服。

 

瘦胎飲，專治胎前五六個月，胎娠困弱，體重貪睡，食不知味，肚腹胎動。

 

當歸[二錢]，白芍藥，益母草，枳殼箇[各四錢]，砂仁，香附子，益智[各三錢]，甘草[一錢]。

 

上剉，分作三服，每服水一盅半，煎至七分，空心溫服。

 

枳殼湯，治婦人妊胎腹脹。

 

枳殼[三兩]，黃芩[二兩一方只用一兩]，上為粗末，每服五錢，水煎服。

 

如腹滿，身體沉重，加白朮一兩。

 

蔥白湯，治胎上逼心煩悶，又治胎動困篤。

 

{蔥白安胎人所未知。}

 

用蔥白二七莖，濃煮汁飲之，若胎末死即安，已死即出，末效再服。

 

樓全善云：此力神效，脈浮滑者宜之。

 

本草云：蔥自通陽氣安胎。

 

一方，治胎動，上逼心痛。

 

取艾葉如雞子大一團，以頭醋四升，煎至二升半，溫服。

 

倉公下氣湯，治心腹兩脅脹悶，飲食少思，四肢無力。

 

羌活，檳楖，青皮，大腹皮，赤芍藥[炒]，甘草[炙]，陳皮，赤茯苓，半夏[薑製]，桑白皮[炒各五分]，桂心[二分]，紫蘇莖[二錢]，上剉，加生薑五片，棗一枚，水煎服。

 

當歸湯，治胎動衝心，煩悶欲死，安胎止痛。

 

當歸[酒洗]，川芎，人參，阿膠，甘草[炙各一兩]，連根蔥白[一握]，上細剉，以水二升，煎四味至升半，去滓，下蔥再煎，減三合，入阿膠溫服，一劑分為二三服。

 

大聖散，治婦人怔悸，睡中多驚，腹脅膨脹，坐臥不寧。

 

白茯苓，川芎，黃苠[蜜炙]，當歸[酒浸]，麥門冬[去心各一錢]，人參，甘草[灸]，木香[不見火各五分]，上