【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷十三兒科痢疾】

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【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷十三兒科痢疾】

 

兒科痢疾

 

痢者，古名滯下，經謂腸癖。

 

潔古云：壯盛人無積，虛人則有之，可見積由虛召，皆因脾胃既虛，飲食不節，七情不適，腸胃怫鬱，氣血有傷，釀成膿血而為滯下也。

 

然卒成有五，積漸有七，有因飲食冷熱不調，脾胃驟傷者，有因受暑而發者，有因風寒相感而發者，有因吐瀉失調而成者，有因誤食毒物冷物，與驚恐相乘而得者，此為乍乘五症也。

 

其七症者何？有因食積日久而成者，有因氣虛夾寒而成者，有因脾氣久傷不能統血而下血者，有因濕熱傷脾而成者，有因陽氣下陷，積乘脾敗而成者，有因膏粱爆炙，太過燥熱蘊積者，有因疫氣時行，穢毒相感者。

 

凡傷氣則白，傷血則赤，氣血俱傷，赤白乃出，黃是食傷，綠是傷濕，然總因濕熱，猶膿出癰腫，雖有赤白之分，實無寒熱之別，其理其治，與婦人之赤白帶同也。

 

以痢之數而總計有八，曰冷曰熱，曰疳曰驚，曰冷熱不調，曰休息，曰　痢，曰蟲毒，其冷痢色白，熱痢色赤，疳痢黃白下無時度，驚痢青色，冷熱不調之痢，赤白之色相兼，休息痢糞黑而如魚腸，愈而復作，痢肚大停積而又下，飲食不為肌膚，氣臭而大便閉澀，蟲毒痢則下紫黑，其治之法，必審挾寒挾熱，或虛或實，熱者即可用實治，寒者便當同虛論也。

 

至如痢久發熱者陰虛也。

 

孔甚痛者熱流於下也。

 

禁口痢者，胃口熱甚，或疫氣穢毒，傳入臟腑，毒瓦斯上衝也。

 

故宜黃連、石蓮肉、忍冬花之類，以通心解毒主之。

 

如後重而由肺氣鬱於大腸者，以苦梗開之，實熱者下之，氣虛者提之，血虛者調之，然治痢雖云和血則便膿自愈，行氣則後重自除，此可加治於衰老弱幼元氣之虛者。

 

若夫壯實精盛，而當初起之時，必須下之，即《經》所謂迎而奪之也。

 

一至五日己後，則脾胃漸虛，又當似消導升散行氣和血矣，病久挾虛，又當以滋補氣血，收澀滑脫矣。

 

故後重則宜下，腸痛則宜和，身重則除溫，脈弦則去風，膿血稠枯，以重劑竭之，身冷自汗，以毒藥溫之，風邪內縮宜汗之，　溏為利當溫之，在外者發之，在裡者下之，在上而未成積者涌之，在下而已成痢者竭之，表熱者內疏之，小便澀者分利之，盛者和之，去者送之，至者止之，治痢之格言也。

 

然脾胃為水穀之海，無物不受，常兼四臟，故五臟熱毒而五液俱下，為五色痢者。

 

實者通利為先，虛者調血理氣，至有毒瓦斯侵胃，是以飲食不餐，肛門寬大，深黑可畏。

 

肚腹疼痛，裡急後重，頻滴鮮血者，名曰刮腸。

 

日夜頻並，飯食直過者，名曰滑腸。

 

與前禁口五色並為惡候。

 

《脈經》曰，腸癖便血，身熱則死，寒則生，腸癖下白沫，脈沉則生，浮則死。

 

《脈經》又曰：腸癖下膿血，脈沉小，流連者生，數疾且大有熱者死。

 

及手足厥冷無脈，灸之不溫，脈去不還；及微喘者，唇如朱紅者，下如魚腦者，下如塵腐色者，下純血者，下如屋漏水者，下如竹筒注者，不食痢多，手足冷者；久痢身熱汗出者，腸疼渴喘，體腫如吹者，秋深久痢，嘔逆昏沉，煩躁形脫者，久瀉變痢，而為脾傳腎者；及下痢黑色，腹脹喘粗，唇枯目陷，瞳神散大；及生云翳赤脈者，頭溫足冷，口臭生痰，貪酒痢多，肚皮陷落，面色青黑，瀉如癰膿，或如臭雞子氣，其腎黑縮，唇青焦赤，汗出如雨，目閉不開，長氣鴉聲，面如緋紙，胸陷口開，手足甲黑，口吐白蟲或白沫青血，項軟魚口，肚如雷鳴，瀉下黑血而腥臭者；及久痢舌黑者，五臟傷也。

 

久痢舌黃者脾氣敗也。

 

並皆不治。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A6%AE%E6%B0%8F%E9%8C%A6%E5%9B%8A%E7%A7%98%E9%8C%84/21