【脾胃論 卷下 調理脾胃治驗治法用藥若不明升降浮沉差互...

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【脾胃論 卷下 調理脾胃治驗治法用藥若不明升降浮沉差互反損論46】

 

 

予病脾胃久衰，視聽半失，此陰盛乘陽，加之氣短，精神不足，此由弦脈令虛，多言之過，皆陽氣衰弱，不得舒伸，伏匿於陰中耳。

 

癸卯歲六七月間，淫雨陰寒，逾月不止，時人多病泄利，濕多成五泄故也。

 

一日，予體重、肢節疼痛，大便泄並下者三，而小便閉塞。

 

思其治法，按：《內經‧標本論》：大小便不利，無問標本，先利大小便。

 

又云：在下者，引而竭之，亦是先利小便也。

 

又云：諸泄利，小便不利，先分別之。

 

又云：治濕不利小便，非其治也。

 

皆當利其小便，必用淡味滲泄之劑以利之，是其法也。

 

噫！聖人之法，雖布在方冊，其不盡者，可以求責耳。

 

今客邪寒濕之淫，從外而入裡，以暴加之，若從以上法度，用淡滲之劑以除之，病雖即已，是降之又降，是復益其陰，而重竭其陽氣矣，是陽氣愈削，而精神愈短矣，是陰重強而陽重衰矣，反助其邪之謂也。

 

故必用升陽風藥即瘥，以羌活、獨活、柴胡、升麻各一錢，防風根截半錢，炙甘草根截半錢，同　咀，水四中盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。

 

大法云：濕寒之勝，助風以平之。

 

又曰：下者舉之，得陽氣升騰而去矣。

 

又法云：客者除之，是因曲而為之直也。

 

夫聖人之法，可以類推，舉一而知百病者，若不達升降浮沉之理，而一概施治，其愈者幸也。

 

戊申六月初，樞判白文舉年六十二，素有脾胃虛損病，目疾時作，身面目睛俱黃，小便或黃或白，大便不調，飲食減少，氣短上氣，怠惰嗜臥，四肢不收。

 

至六月中，目疾復作，醫以瀉肝散下數行，而前疾增劇。

 

予謂大黃、牽牛，雖除濕熱，而不能走經絡。

 

下咽，不入肝經，先入胃中。

 

大黃苦寒，重虛其胃；牽牛其味至辛，能瀉氣，重虛肺本，嗽大作，蓋標實不去，本虛愈甚。

 

加之適當暑雨之際，素有黃證之人，所以增劇也。

 

此當於脾胃肺之本臟，瀉外經中之濕熱，制清神益氣湯主之而愈。