【脾胃論 卷上 脾胃勝衰論06】

我本善良

【脾胃論 卷上 脾胃勝衰論06】

 

 

經云：至而不至，是為不及，所勝妄行，所生受病，所不勝乘之也。

 

至而不至者，謂從後來者為虛邪，心與小腸來乘脾胃也。

 

脾胃脈中見浮大而弦，其病或煩躁悶亂，或四肢發熱，或口乾舌乾咽乾。

 

蓋心主火，小腸主熱，火熱來乘土位，乃濕熱相合，故煩躁悶亂也。

 

四肢者，脾胃也，火乘之，故四肢發熱也。

 

飲食不節，勞役所傷，以致脾胃虛弱，乃血所生病，主口中津液不行，故口乾咽乾也。

 

病患自以為渴，醫者治以五苓散，謂止渴燥，而反加渴燥，乃重竭津液，以至危亡。

 

經云：虛則補其母。

 

當於心與小腸中以補脾胃之根蒂者。

 

甘溫之藥為之主，以苦寒之藥為之使，以酸味為之臣佐。

 

以其心苦緩，急食酸以收之。

 

心火旺則肺金受邪，金虛則以酸補之，次以甘溫及甘寒之劑，於脾胃中瀉心火之亢盛，是治其本也。

 

所勝妄行者，言心火旺能令母實，母者，肝木也，肝木旺則挾火勢，無所畏懼而妄行也，故脾胃先受之。

 

或身體沉重，走疰疼痛，蓋濕熱相搏，而風熱鬱而不得伸，附著於有形也。

 

或多怒者，風熱下陷於地中也。

 

或目病而生內障者，脾裹血，胃主血，心主脈，脈者，血之腑也，或云心主血，又云肝主血，肝之竅開於目也。

 

或妄見妄聞，起妄心，夜夢亡人，四肢滿閉，轉筋，皆肝木火盛而為邪也。

 

或生痿，或生痹，或生厥，或中風，或生惡瘡，或作腎痿，或為上熱下寒，為邪不一，皆風熱不得升長，而木火遏於有形中也。

 

所生受病者，言肺受土火木之邪，而清肅之氣傷。

 

或胸滿少氣短氣者，肺主諸氣，五臟之氣皆不足，而陽道不行也。

 

或咳嗽寒熱者，濕熱乘其內也。

 

所不勝乘之者，水乘木之妄行而反來侮土，故腎入心為汗，入肝為泣，入脾為涎，入肺為痰。

 

為嗽、為涕、為嚏，為水出鼻也。

 

一說，下元土盛克水，致督、任、衝三脈盛，火旺煎熬，令水沸騰，而乘脾肺，故痰涎唾出於口也。

 

下行為陰汗，為外腎冷，為足不任身，為腳下隱痛。

 

或水附木勢而上為眼澀，為眵，為冷淚，此皆由肺金之虛而寡於畏也。

 

夫脾胃不足，皆為血病，是陽氣不足，陰氣有餘，故九竅不通。

 

諸陽氣根於陰血中，陰血受火邪則陰盛，陰盛則上乘陽分，而陽道不行，無生發升騰之氣也。

 

夫陽氣走空竅者也，陰氣附形質者也，如陰氣附於土，陽氣升於天，則各安其分也。

 

今所立方中，有辛甘溫藥者，非獨用也；復有甘苦大寒之劑，亦非獨用也。

 

以火、酒二制為之使，引苦甘寒藥至頂，而復入於腎肝之下，此所謂升降浮沉之道，自耦而奇，奇而至耦者也。

 

（陽分奇，陰分偶。）

 

瀉陰火以諸風藥，升發陽氣以滋肝膽之用，是令陽氣生，上出於陰分，末用辛甘溫藥接其升藥，使大發散於陽分，而令走九竅也。

 

經云：食入於胃，散精於肝，淫氣於筋。

 

食入於胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，行氣於腑。

 

且飲食入胃，先行陽道，而陽氣升浮也。

 

浮者，陽氣散滿皮毛；升者，充塞頭頂，則九竅通利也。

 

若飲食不節，損其胃氣，不能克化，散於肝，歸於心，溢於肺，食入則昏冒欲睡，得臥則食在一邊，氣暫得舒，是知升發之氣不行者此也。

 

經云：飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。