【中風論-論輕重】

我本善良

【中風論-論輕重】

 

兩邊齊中，左右俱不仁者最重，不能運動，不知痛痒者，名為不仁，此即仲師所謂卒病（卒病者，陡然猝發，昏不知人也）。

 

或左或右，但中一邊者稍輕，此即仲師所謂偏枯也（詳《金匱》）。

 

此二者，皆病之大經者也，若中風入臟，則不可救矣。

 

或但口眼喎斜，或但臂不舉，或但足不用，或但舌喑不能言，或但麻木有定處（麻木即不仁），此五者，皆病之在孫絡者，若久而不治，亦能漸入大經矣（左右二十八脈名為大經，三百六十五穴名為孫絡）。

 

故在臟者極重，其生死只在二三日間，在大經者稍輕，往往連年累月始可漸愈，在孫絡最輕，有不藥而亦能自愈者。

 

以上從病之所在論輕重也。

 

人身衛氣，應於五神則為知覺，溫於四體則為運動，原是左右齊應，兩邊合用，故能使耳目聰明，心思精詳，手足便利。

 

若風邪傷衛，有一處不相應，即有一邊不為用，則知覺運動皆為之遲鈍矣。

 

所謂一馬不行，百馬休也。

 

所以中風之後，往往多滯鈍之病，雖平生極性急爽利之人，亦變而為迂柔寬緩。

 

蓋心欲前，而身不與之俱前，以志不能率氣（衛氣），氣不能率形也，是以知覺多錯亂迷忘，運動多艱難遲鈍。

 

此皆論病後邪風已衰，衛氣未復原也。

 

當夫初亦昏不知人。

 

其風中一邊者，昏不知人，即風中小絡者，亦昏不知人。

 

以衛氣猝為邪風所襲，不能自主也。

 

一二日後，或七八日後，邪風少衰，衛氣之已傷於左者，雖未能驟復，其未傷於右者，則必運動，而人事始漸清醒矣。

 

再數日後，或一二月後，未傷之衛氣必漸溉及已傷之衛氣，於是偏枯者亦漸漸靈活矣。

 

若治之得法，則未傷之衛氣既可漸溉相助，而已傷之衛氣又可逐日生發，如是則兩邊均平，而知覺運動依然復舊矣。

 

其辨輕重之法，初起昏不知人，痰鳴氣促，一日之後即能平靜清醒，此受邪極微，病之最輕者也。

 

或一二日後，始能平靜清醒，此受邪略甚，病之稍重者也。

 

或七八日後，或十餘日後，始能平靜清醒，此受邪較甚，病之重大者也。

 

或仍不能平靜清醒，而反息高鳴喘者，此受邪最重，直入於臟，正氣盡去，病之不可救者也。

 

以上從邪風之微甚，診輕重也。