【友漁齋醫話 証治指要一卷 噎膈120】

我本善良

【友漁齋醫話 証治指要一卷 噎膈120】

 

 

（附翻胃）噎膈症其因有三︰一曰憂思氣結，二曰含怒不舒，三曰好酒傷胃。

 

夫憂思不解，則心氣結，心系通咽，結則鬱火上凌清道，痰涎纏擾。

 

初則咽物不利，久則噎症成矣，即張雞峰所謂神思間病也。

 

治法先宜開解病患，後用舒心氣，清鬱火，消痰涎，利咽喉之藥，早治多愈，重則糞如羊矢，則無救矣。

 

凡人怒必有火，喧嚷呵，怒火即泄，當時平復，亦無所傷。

 

其有含怒不發，肝氣久鬱成火，輕則胃痛，肝火凌胃；重則胃傷，失通降之權。

 

陽明以通為補，以降為順，病則不通不降，食物入胃，逗留不化膈病成矣。

 

治法亦先宜開解病患，後用舒肝通腑消痰利氣之藥，輕則易治，重則難愈。

 

好酒之人，日事沉湎，穀食少而胃失養；胃虛欠運，漸生濕熱，上蒸會厭，中滯胃脘，多成噎膈。

 

蓋噎在上而膈在中，噎未必即膈，膈則必並噎，噎輕而膈重也。

 

治法先宜勸其節飲，即以扶胃利濕，清火消痰之藥治之，早治十愈八九。

 

翻胃者，朝食暮吐，暮食朝吐，多有勞心勞力，憂愁不解，飢飽不調，日久胃傷而成。

 

治法補胃為君，並通腑降氣之藥，亦可十愈八九。

 

噎膈症至後食物下幽門，謂之下口，入大腸無幾，並有燥火 煉，故大便每如羊糞者，病已八九分，治療為難。

 

更有腎病阻隔幽門，（腎為胃之關。）

 

納食不下者，用六味八味等湯治之，不可不知。