【古今名醫匯粹 卷八 病能集六 女科二126】

我本善良

【古今名醫匯粹 卷八 病能集六 女科二126】

 

 

張子和曰︰帶脈起少腹側，季脅之端，環身一周，如束帶之於身。

 

與沖、督、任三脈，同起而異行，一原而三歧，皆絡帶脈。

 

沖、督、任三脈，皆統於篡戶，循陰器。

 

沖、督、任三脈以帶脈束之，因餘經上下往來，遺熱於帶脈之間。

 

熱者血也，血積多日不流，火則從金之化，金則從革而為白，乘少腹間冤熱，白物滑溢，隨溲而下，綿綿不絕，多不痛也。

 

或有痛者，則壅礙，因壅而成痛也。

 

《內經》︰少腹冤熱，溲出白液。

 

冤者，屈滯也。

 

病非本經，為他經冤抑而成此疾也。

 

朱丹溪曰︰帶下，赤屬血，白屬氣。

 

主治濕痰為先。

 

漏與帶俱是胃中痰積流下，滲入膀胱，無人知此。

 

只宜升提。

 

甚者上必用吐法，以提其氣。

 

下用二陳湯加蒼白朮，仍用丸子。

 

又云：赤白帶下皆屬血，出於大腸小腸之分，肥人多是濕痰，海石、半、星、蒼朮、柏、川芎、椿皮、青黛。

 

瘦人白帶少，多是熱，以炒柏、滑石、椿皮、川芎、海石、蛤粉。

 

羅先生法︰或十棗湯，或伸佑丸，或玉燭散，皆可服。

 

但實者可行，虛者不可峻攻。

 

血虛者加減四物。

 

氣虛者，參、朮、陳皮，間服之。

 

濕勝者，用固腸丸。

 

相火動者，於諸藥中少加黃柏、滑石。

 

滑者加龍骨、赤石脂。

 

滯者加葵花。

 

性躁者加黃連。

 

痰氣帶下者，蒼朮、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓，丸服。

 

寒月少加乾薑。

 

臨機應變。

 

必須斷濃味。

 

薛立齋曰︰赤白帶下，徐用誠先生云：前証白屬氣而赤屬血，東垣先生云：血崩久則亡陽。

 

故白滑之物下流，未必全拘於帶脈，亦有濕痰流注下焦，或腎肝陰淫之濕勝，或因驚恐而木乘土位，濁液下流，或思慕為筋痿。

 

戴人以六脈滑大有力，用宣導之法，此瀉其實也。

 

東垣以脈微細沉緊，或洪大而虛，用補陽調經，乃兼責其虛也。

 

丹溪用海石、南星、椿根皮之類，乃治其濕痰也。

 

竊謂前証皆當壯脾胃、升陽氣為主，佐以各經見証之藥。

 

色青者屬肝，小柴胡加山梔、防風。

 

濕熱壅滯，小便赤澀，用龍膽瀉肝湯。

 

肝血不足，或燥熱風熱，用六味丸。

 

色赤者屬心，用小柴胡加黃連、山梔、當歸。

 

思慮過傷，用妙香散等藥。

 

色白者屬肺，用補中蓋氣加山梔。

 

色黃者屬脾，用六君子加山梔、柴胡；不應，用歸脾湯。

 

色黑者屬腎，用六味丸。

 

氣血俱虛，八珍湯。

 

陽氣下陷，補中益氣湯。

 

濕痰下注，前東加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏。

 

氣虛痰飲下注，四七湯送六味丸。

 

不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥濕瀉火之藥輕治之也。