【古今名醫匯粹 卷五 病能集三 厥逆76】

我本善良

【古今名醫匯粹 卷五 病能集三 厥逆76】

 

 

張景岳曰︰厥逆之証，危症也。

 

《內經》特重而詳言之，如云卒厥、暴厥，皆厥逆之總名；寒厥、熱厥，分厥逆之陰陽；連經、連臟，論厥逆之死生。

 

近世猶有氣厥、血厥、痰厥、酒厥、尸厥、臟厥、蛔厥等症。

 

張仲景亦論傷寒厥之陰陽。

 

然仲景所論傷寒之厥，辨在邪氣，故寒厥宜溫，熱厥宜攻。

 

《內經》之厥重在元氣，故熱厥當補陰，寒厥當補陽也。

 

以上症，今悉誤認中風，而不知總屬非風之証。

 

一、氣厥有二，氣虛、氣實也。

 

氣虛卒倒者，必形氣索然，色青白，身微冷，脈微弱，此氣脫症也，宜參、耆、歸、朮、地黃、枸杞、大補元煎，甚者回陽飲、獨參湯。

 

氣實者形氣憤然勃然，脈沉弱而滑，胸膈喘滿，此氣逆症也。

 

經曰︰大怒則形氣絕而血菀於上。

 

治宜排氣飲、四磨飲、八味順氣散、蘇合香丸，先順其氣，然後隨其虛實調之。

 

若因怒傷氣，逆氣旋去，而真氣受損。

 

又若素多憂鬱恐畏，氣怯氣陷者，勿用行氣開滯之藥。

 

一、血厥有二，血脫、血逆也。

 

血脫者如大崩大吐，或產血盡脫，氣亦隨之而脫，故卒仆暴死。

 

宜先掐人中，或燒醋炭，以收其氣。

 

急用人參一二兩煎湯灌之，使氣不盡脫，必漸蘇矣。

 

然後因其寒熱，徐為調理。

 

此血脫益氣也。

 

若用血藥及寒涼止血者，必死。

 

血逆者，即經云血之與氣並走於上，又云大怒則形氣絕而血菀於上之類。

 

夫血因氣逆，必先理其氣，氣行則血無不行。

 

宜通淤煎、化肝煎，俟血行氣舒，然後隨症調之。

 

一、色厥有二，暴脫、動血也。

 

暴脫者，以其人本虛，偶因奇遇，而悉力勉焉；或相慕日久，而縱竭情欲。

 

故於事畢，則氣隨精去，暴脫不返。

 

宜急掐人中，仍用陰人摟定，用口相對，務使暖氣噓通，以接其氣，勿令放脫，以保其神，隨速用獨參湯灌之，或速灸氣海數十壯，以復陽氣，庶可挽回。

 

又有不即病而病此者，以精去於頻，氣脫於漸，每於房欲二三日後，方見此症，人於中年之後，多因病此。

 

是皆所謂色厥也。

 

治此宜培補命門，或水或火，從宜而補，色厥之血動者，以血氣並走於上，與大怒血逆者不同。

 

此因欲火上炎，故血隨氣上。

 

必情欲動極，或不能遂，或借酒以強遏其鬱火者有之。

 

其症忽爾暴吐，或鼻衄不止，或厥逆汗出，氣喘咳嗽，此皆陰火上沖而然。

 

治此必先製火，以抑其勢，消化飲、四陰煎。

 

其有陰竭於下，火不歸原，則無煩熱脈症。

 

血厥垂危，非鎮陰煎不能救。

 

待其勢定，然後因症治之。

 

一、痰厥症，凡痰壅氣閉，宜或吐或開，以治其標。

 

痰氣稍開，便當治本。

 

如因火者，清之降之；因風寒者，散之溫之；因濕者，燥之利之；因脾虛補脾；因腎虛補腎。

 

治其所以痰，而痰自清矣。

 

然猶有不可治痰者，愈攻則痰愈多矣。