【古今醫統大全 外科理例 便毒2260】

我本善良

【古今醫統大全 外科理例 便毒2260】

 

 

內蘊熱毒寒熱者，解散之。

 

勞役而患者，補之。

 

不遂交感，或強固精氣，致敗而結者，解散之。

 

濕熱而致者，清肝導濕。

 

大抵此証，多患於勞役之人，亦有內蘊熱毒而生者，須辨虛實及膿成否，不可妄投藥餌。

 

常見治此，概用大黃之類下之，以求內消，或膿成，令膿從大便出，鮮有見其痊者。

 

人多欲內消者，恐收之難也，若補養氣血，不旬日而收矣。

 

若膿既成，其有可消之理？再用克伐之劑，反為難也。

 

一人患此，未作膿，小便秘澀，以八正散，三劑少愈，以柴胡加澤瀉、山梔、木通二劑而愈。

 

一老婦腫痛，膿未作，小便滯，肝脈數，以加減龍膽瀉肝湯，加山梔、黃柏，四劑而消。

 

一人腫痛，發寒熱，以荊防敗毒散，二劑而止，解散，二劑而消。

 

一人膿未成，大痛，以消毒托裡內疏藥，不應，脈洪大，毒尚在，以仙方活命飲，一貼痛止，又劑而消。

 

一人腫痛，日晡發熱，以小柴胡加青皮、天花粉，四劑痛止熱退，以神效栝蔞散，四劑而消。

 

一人 腫作痛，大小便秘，脈有力，以五燭散，二劑頓退，更以龍膽瀉肝湯，四劑而消。

 

一人潰而痛不止，諸藥不應，診之脈大，按之則數，乃毒未解也。

 

以仙方活命飲而止，又二劑而消。

 

一人潰而痛不止，以小柴胡、黃柏、知母、芎歸，四劑少止，更以托裡當歸湯，數劑而斂。

 

一人服克伐藥以求內消，致瀉利少食，以二神丸，先止其瀉，以十全大補，倍加白朮、茯苓，數劑而消。

 

一人不慎房勞，患此腫痛，以雙解散，二服，其病即止，更以補中湯，數劑而膿成，針之，以八珍湯加五味子、麥門冬、柴胡，三十餘劑。

 

大抵便癰者，血疝也，俗呼為便毒，言於不便處患之故也。

 

乃足厥陰肝經，絡及衝任督脈，亦屬肝之旁絡也，是氣血流通之道路，今壅而腫痛，此則熱毒所致，宜先疏導其滯，更用托裡之劑，此臨証製宜也。

 

一人年逾四十，患便毒，克伐太過，飲食少思，大便不實，遺精脈微。

 

東垣云︰精滑不禁，大便自利，腰腳沉重，下虛也。

 

仲景曰︰微弱之脈，主氣血俱虛。

 

先以六君子，加破故紙、肉豆蔻煎服，泄止食進，更以十全大補湯，加行經藥，十餘劑而消。

 

一人患便毒，膿稀脈弱，以十全大補湯，加五味、麥冬、白斂，三十餘劑稍愈；更以參耆歸朮膏而平。

 

因新婚復熱，聚腫堅硬，四肢冷，脈弱皮寒，飲食少思，此虛極也。

 

仍用前藥，加桂附，三劑稍可。

 

彼欲速愈，自用連翹消毒散，泄利不止而歿。

 

一人年逾四十，數勞苦，患便毒，發寒熱，先以小柴胡加青皮，一服，表証悉退；次以補中益氣湯加穿山甲，二劑，腫去三四；更以托裡之藥五六服，膿成刺去，旬日而斂。

 

夫便毒，足厥陰濕氣因勞倦而發，用射干三寸，同生薑煎，食前服，利二三行，效。

 

射干，紫花者是，紅花者非。

 

又方 破故紙（炒） 牛蒡子（炒） 牽牛（炒） 大黃（酒拌，煨，各等分） 上為細末，每服一兩，酒調下。

 

又方 已成膿者。

 

大黃 連翹（各半兩） 枳實（三錢） 濃朴（二錢） 甘草節（各二錢） 桃仁（二十一粒） 上咀，作三服，薑三片，水煎服。

 

消毒飲 治便毒初發，三四日可消。

 

皂角刺 金銀花 防風 當歸 大黃 甘草節 栝蔞仁（各等分）上水酒各半煎，食前溫服，仍頻提掣頂中發，立效。

 

又方 白僵蠶 槐花（各等分）為末，酒調服。

 

一方，加大黃。

 

又方 木鱉子 大黃 栝蔞 桃仁 草龍膽（各等分） 上咀，濃煎，露一宿，清晨溫服，立愈。

 

又方 梔子 大黃 乳香 沒藥 代赭石（各一錢） 當歸（五分） 作一服，水煎溫服。

 

一人腫而不潰，以參耆歸朮、白芷、皂角刺、柴胡、甘草節，數劑而潰，以八珍湯加柴胡，數劑愈。

 

一人潰而腫不消且不斂，診之，脈浮而澀，以豆豉餅灸，更以十全大補湯，月餘而愈。