【古今醫統大全 痰飲門 醫案1495】

我本善良

【古今醫統大全 痰飲門 醫案1495】

 

 

虞摶治一婦人，因多食青梅得痰飲病，日間胸膈中痛如刀割，至晚，胸中痛止而膝○大痛，蓋痰飲隨氣升降故也。

 

醫作胃寒，治用乾薑、良薑、官桂、烏、附、丁、沉輩，病日劇，加之口渴，小水淋瀝。

 

虞診六脈洪數而滑，作痰治與竹瀝，服三日，口不湯小水利，但胸中與膝立痛如舊，用蘿蔔子汁研與半碗，吐痰升許，至夜痛尤甚，丹溪所謂引動其猖狂之勢耳。

 

次日用參蘆一兩，逆流水煎服，不吐，又次日以苦參湯服，又不吐。

 

又與附子尖桔梗蘆，皆不吐。

 

一日清晨用藜蘆末一錢，麝少許，酸漿水調服，始得大吐，半日得頑痰及飲約一小桶，其痛如脫，後以薄粥將理而安。

 

摶治一人遍身作塊子如腫毒，即痰也，以二陳湯加白芥子、薑炒黃連，服數劑遂消。

 

春甫治一婦人，年二十，身頗肥，性急，因氣惱後得痰咳嘔逆，用二陳加順氣降火開鬱利痰之劑，如水投石，漸次咳逆，怪聲哈哈，日夜不絕如縷。

 

昔人所謂咳逆，連連五七十聲方已，或三五十聲而已者，此之謂咳逆也。

 

茲日夜連聲不息，無乃死証歟？脈浮而微洪，沉按小滑，復以滾痰丸下之，亦如故。

 

予意痰鬱滯胃脘胸膈之間，而氣不得宣通，咳逆而後能出，非吐之不可。

 

遂以瓜蒂散酸漿水調鵝翎探吐，得痰碗許而咳逆遂止，寂然無聲，而其效苦神也。

 

逾二日，因食面及肉汁，又復咳逆。

 

與清痰順氣藥，不效。

 

予意前日吐痰不多，尚有未盡。

 

再吐之，又得痰半碗許，即愈。

 

治一丈夫年四十餘，身肥，素耽勞神，有痰火。

 

一日先惡寒後發熱，頭微痛，眩多，如不勝其重，躁熱不退。

 

自用參蘇飲發汗，不愈，請予治。

 

診其脈沉洪而滑。

 

予謂︰痰火鬱積無疑矣，以二陳加芩、連、天麻、神曲之類，復以滾痰丸下之，三逾日反躁熱不退，咳唾痰涎不止。

 

此正丹溪云︰痰在膈上，非吐不可，瀉之亦不去。

 

復用瓜蒂散探吐之，得痰半碗許，彼畏苦而止。

 

予意痰少不能效，躁熱如舊，但以人參白虎湯、五苓散合服，亦不愈。

 

予謂︰鬱滯重，吐難得出，分利亦不去，宜以散鬱之劑。

 

仍用二陳加前胡、柴胡、葛根、桔梗、蒼朮、川芎、薑汁炒芩、梔，三劑遂愈。