【古今醫統大全 內經脈候 龐安常脈論227】

我本善良

【古今醫統大全 內經脈候 龐安常脈論227】

 

 

察脈之要，莫急於人迎寸口，是二脈相應如兩引繩，陰陽均則繩之大小等。

 

凡平人之脈，人迎大於春夏，寸口大於秋冬。

 

何謂人迎？喉傍取之，《內經》所謂別於陽者也。

 

越人不盡取諸穴之脈，但取手太陰之行度，魚際後一寸九分，以配陰陽之數，而得關格之脈。

 

然不先求喉手引繩之義，則昧尺寸陰陽關格之所起。

 

寸口倍於尺則上魚而為溢，故言溢者寸倍尺極矣。

 

溢之脈，一名外關，一名內格，一名陰乘之脈。

 

曰外關者，自關以上外脈也，陰拒陽而出，故曰外格，陰生於陽寸動於尺，今自關以上溢於魚際，而關以後脈伏行，是為陰壯乘陽而陽竭，陽竭則死，脈有是者死矣。

 

此所謂寸口四倍於人迎，為關陰之脈者也。

 

關以後脈當一寸而沉，過者謂尺中倍寸口至，三倍則入寸而為覆，故言寸者，尺倍寸極矣。

 

覆之脈，一名內關，一名外格，一名陽乘之脈。

 

內關者，關以下內脈也。

 

外格者，陽拒陰而內入也。

 

陽生於陰尺動於寸，今自關以下覆入尺澤，而關以下脈伏行，則為陽亢乘陰，而陰竭亦死，脈有是者死矣。

 

此所謂人迎四倍於寸口，為格陽之脈也。

 

經曰︰人迎與寸口皆盛，過四倍則為關格。

 

關格之脈羸，不能極天地之精氣而死。

 

所謂關格者，覆溢是也。

 

雖然，獨覆獨溢，則補瀉以生之。

 

尺部一盛，瀉足少陽補足厥陰，二盛，瀉足太陰補足少陰，三盛，瀉足陽明補足太陰，皆二瀉而一補之。

 

四盛則三極，導之以針，當盡取少陽太陰陽明之穴。

 

脈弱者取三陽於足，脈數者取於手少陽二，當補於陰一。

 

至寸而反之。

 

脈有九候者，寓浮沉於寸關尺也。

 

且越人不取十二經者，穴直以二經配合於手太陰行度自尺至寸，九分之位復分三部，部中有浮中沉以配天地人也。

 

又曰︰中風木傷寒金濕水熱火溫，病起於濕，濕則土病，土病而諸臟受害，其本生於金木水火四臟之變也。

 

陽浮陰微為風濕，陽數陰實為溫毒，陽濡陰急為濕溫，陰陽俱盛為溫瘧。

 

其治也，風濕取足厥陰木、手少陽火，溫毒專取少陰火，傷寒取手太陰金木、手少陰火，濕溫取足少陰水。

 

鄉人皆為我能與傷寒語，我察傷寒與四溫變，辨其疑似而不可亂也。

 

故定陰陽於喉手，配覆溢於寸尺，寓九候於浮沉，分四溫於傷寒。

 

此皆扁鵲略聞其端，而余參以《內經》諸書，可究而得其說，審而用之，順而治之，病不得逃焉。

 

（張佑史方）