【衛生寶鑒 卷一 方成弗約之失17】

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【衛生寶鑒 卷一 方成弗約之失17】

 

 

丁巳冬十月。

 

予從軍回、至汴梁。

 

有伶人李人愛謂予曰。

 

大兒自今歲七月間。

 

因勞役渴飲涼茶。

 

及食冷飯。

 

覺心下痞。

 

請醫治之。

 

醫投藥一服。

 

下利兩行。

 

其證遂減。

 

不數日。

 

又傷冷物。

 

心腹復痞滿。

 

添嘔吐惡心。

 

飲食無味。

 

且不飲食。

 

四肢困倦。

 

懶於言語。

 

復請前醫診。

 

視曰。

 

此病易為。

 

更利幾行即快矣。

 

遂以無憂散對。

 

加牽牛末。

 

白湯服。

 

至夕。

 

腹中雷鳴而作陣痛。

 

少焉既吐又瀉。

 

煩渴不止。

 

飲冷無度。

 

不復能禁。

 

時發昏憒。

 

再命前醫視之。

 

診其脈。

 

不能措手而退。

 

頃之冷汗如洗。

 

口鼻氣漸冷而卒矣。

 

小人悔恨無及。

 

敢以為問。

 

予曰。

 

未嘗親見。

 

不知所以然。

 

既去。

 

或曰。

 

予親見之。

 

果藥之罪歟而非歟。

 

對曰。

 

此非藥之罪。

 

乃失其約量之過也。

 

夫藥用之無據。

 

反為氣賊。

 

內經云。

 

約方猶約囊也。

 

囊滿弗約則輸泄。

 

方成弗約則神與氣弗俱。

 

故仲景以桂枝湯治外傷風邪。

 

則曰若一服汗出。

 

病瘥停後服。

 

不必盡劑，大承氣湯下大滿大實。

 

則曰得更衣止後服。

 

不必盡劑。

 

其慎如此。

 

此為大戒。

 

蓋得聖人約囊之旨也。

 

治病必求其本。

 

蓋李人以　優雜劇為戲。

 

勞神損氣而其中疹然。

 

因時暑熱。

 

渴飲涼茶。

 

脾胃氣弱。

 

不能運化而作痞滿。

 

以藥下之。

 

是重困也。

 

加以不慎。

 

又損其陽。

 

虛而復傷。

 

傷而復下。

 

陰爭於內。

 

陽擾於外。

 

魄汗未藏。

 

四逆而起。

 

此仲景所謂一逆尚引日。

 

再逆促命期。

 

如是則非失約量之過而何。

 

故內經戒云。

 

上工平氣。

 

中工亂脈。

 

下工絕氣。

 

危生下工。

 

不可不慎也。