【睪固酮補充需醫師診斷 非人人可用】
【中國時報 文/李盛雯】
台大醫院代謝內分泌科教授張天鈞表示,傳統荷爾蒙療法有幾種副作用,例如造血增多、禿頭、前列腺肥大增加癌症風險、血脂肪增加提高高血脂風險、男性女乳症以及最嚴重的肝毒性。
傳統藥物副作用多
張天鈞分析目前最常使用的幾種治療方式,針劑在注射前期容易出現濃度飆升,後期濃度卻不足的現象,但治療成本較低;
口服藥劑因需藉由肝臟代謝,可能出現肝毒性,藥效也無法穩定維持睪固酮血中濃度。
貼片因為酒精成分容易引起過敏,加上台灣氣候潮濕悶熱,病患皮膚經常紅腫發癢;
至於陰囊貼片,不但會貼到陰毛還會造成前列腺肥大,國內並未上市。
睪固酮凝膠是目前最好的治療方式
張天鈞說,相對來說,睪固酮凝膠是目前最好的治療方式,沒有傳統針劑和口服的缺點,因為凝膠經由皮膚吸收,長時間穩定釋放藥效,方便吸收、無代謝問題、無明顯皮膚不適的副作用,也不會產生肝臟首渡效應,是目前最安全的治療方式。
但須自費。
男人一旦缺乏睪固酮就不像男人,但新光醫院外科部兼泌尿科主任黃一勝提醒,千萬別為了增加男性魅力而濫用睪固酮。
「不適當的補充睪固酮可能增加攝護腺體積,引起排尿困難、增加攝護腺癌風險、造成紅血球過多,因此一定要由醫師診斷處方,以免過量補充帶來風險」。
別忘合併檢測PSA
除了抽血檢測睪固酮濃度,還必須合併檢測攝護腺特異抗原(PSA),才能避免在攝護腺癌的患者補充,造成攝護腺癌症病情加速發展。
攝護腺良性肥大患者雖不禁止使用,但同樣需在醫師診斷下使用。
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