【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷八 烏梅丸 16】

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【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷八 烏梅丸 16】

 

 

治厥陰病消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食即吐蚘。

 

又主久痢。

 

烏梅 三百個 細辛 六兩 乾薑 十兩 黃連 一斤 當歸 四兩 附子 六兩 蜀椒 去汁，四兩 桂枝 六兩 人參 六兩 黃柏 六兩。

 

上十味，異搗篩，合治之。

 

以苦酒浸烏梅一宿，去核蒸之，五升米下，飯熱搗成泥，和藥令相得，納臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大。

 

先食飲服十丸，日三，稍加至二十丸，禁生冷滑物臭食等。

 

〔集註〕：

 

柯琴曰：六陰惟厥為難治。

 

其本陰，其標熱，其體木，其用火，必伏其所主而先其所因，或收、或散、或逆、或從，隨所利而行之，調其中氣使之和平，是治厥陰法也。

 

厥陰當兩陰交盡，又名陰之絕陽，宜無熱矣。

 

第其具合晦朔之理，陰之初盡即陽之初生，所以厥陰病熱，是少陽使然也。

 

火王則水虧，故消渴氣上撞心，心中疼熱；氣有餘便是火也。

 

木勝則剋土，故飢不欲食。

 

蟲為風化，饑則胃中空虛，蚘聞食臭出，故吐蚘也。

 

仲景立方，皆以甘辛苦味為君，不用酸收之品，而此用之者，以厥陰主肝木耳。

 

洪範曰：木曰曲直作酸。

 

內經曰：木生酸，酸入肝。

 

君烏梅之大酸，是伏其所主也。

 

配黃連瀉心而除疼，佐黃柏滋腎以除渴。

 

先其所因也。

 

連柏，治厥陰陽邪則有餘，不足以治陰邪也。

 

椒、附、辛、薑大辛之品並舉，不但治厥陰陰邪，且肝欲散，以辛散之也。

 

又加桂枝、當歸，是肝臟血，求其所屬也。

 

寒熱雜用，則氣味不和，佐以人參，調其中氣。

 

以苦酒浸烏梅，同氣相求，蒸之米下，資其穀氣。

 

加蜜為丸，稍與而漸加之，緩則治其本也。

 

蚘，昆蟲也，生冷之物與濕熱之氣相成，故藥亦寒熱互用，且胸中煩而吐蚘，則連、柏是寒因熱用也。

 

蚘得酸則靜，得辛則伏，得苦則下，信為治蟲佳劑。

 

久痢則虛，調其寒熱，酸以收之，下痢自止。