【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷一 歸脾湯 18】

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【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷一 歸脾湯 18】

 

 

治思慮傷脾，或健忘怔忡，驚悸盜汗，寤而不寐，或心脾作痛，嗜臥少食，及婦女月經不調。

 

人參、龍眼肉、黃耆、甘草、白朮、茯苓、木香、當歸、酸棗仁、遠志。

 

薑三片，水煎服。

 

〔集註〕：

 

羅謙甫曰：方中龍眼、棗仁、當歸，所以補心也；耆、參、朮、苓、草，所以補脾也。

 

薛己加入遠志，又以腎藥之通乎心者補之，是兩經兼腎合治矣。

 

而特名歸脾何也？

夫心藏神，其用為思；脾藏智，其出為意，見神智思意火土合德者也。

 

心以經營之久而傷，脾以意慮之鬱而傷，則母病必傳之子，子又能令母虛，所必然也。

 

其病則健忘怔忡，怵惕不安之徵見於心也；飲食倦怠不能運輸，手足無力，耳目昏眊之證見於脾也。

 

故脾陽苟不運，心腎必不交，彼黃婆者，若不為之媒合，則已不能攝腎氣歸心，而心陰何所賴以養，此取坎填離者，所以必歸之脾也，其藥一滋心陰，一養脾陽，取乎健者，以壯子益母。

 

然恐脾鬱之久，思意不通，故稍取木香之辛且散者，以暢氣醒脾，使能速通脾氣，以上行心陰，脾之所歸，正在斯耳。

 

張璐曰：補中益氣與歸脾同出保元，並加歸、朮，而有升舉胃氣滋，補脾陰之不同。

 

此方滋養心脾，鼓動少火，妙佐以木香少許，調順諸氣，暢和心脾。

 

世醫不諳此理，反以木香性燥不用，服之多致痞悶減食者，以其補藥多滯，不能輸化故耳。