【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷一 保元湯 04】

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【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷一 保元湯 04】

 

 

治男婦氣虛之總方也。

 

嬰兒驚怯，痘家虛者，最宜。

 

黃耆 三錢 人參 二錢 甘草 一錢 肉桂 春夏二三分，秋冬六七分。

 

上四味，水煎服。

 

〔集註〕：

 

柯琴曰：昔東垣以此三味能瀉火、補金、培土，為除煩熱之聖藥，鎮小兒之驚，效如桴骨。

 

魏桂巖得之，以治痘家陽虛頂陷，血虛漿清，皮薄發癢，難灌難斂者，始終用之。

 

以為血脫須補氣，陽生則陰長，有起死回生之功，故名之為保元也。

 

又少佐肉桂，分四時之氣而增損之，謂桂能治血以推動其毒，扶陽益氣以充達周身。

 

血內泣，引之出表，則氣從內托血外散，引之歸根，則氣從外護。

 

參、耆非桂引導，不能獨樹其功。

 

桂不得甘草和平氣血，亦不能緒其條理，要非寡聞淺見者能窺其萬一也。

 

四君中不用白朮，避其燥；不用茯苓，恐其滲也。

 

用桂而不用四物者，以芎之辛散，歸之濕潤，芍之酸寒，地黃之泥滯故耳。

 

如宜升則加升柴，宜燥加苓朮，宜潤加當歸，宜利氣加陳皮，宜收加芍。

 

宜散加芎。

 

又表實去耆，裏實去參，中滿忌甘，內熱除桂，斯又當理會矣。

 

〔按〕：

 

元氣者，太虛之氣也，人得之則藏乎腎，為先天之氣，即所謂生氣之原，腎間動氣者是也。

 

生化於脾，為後天之氣，即所謂水穀入胃，其精氣行於脈中之營氣，其悍氣行於脈外之衛氣者是也。

 

若夫合先後而言，即大氣之積於胸中，司呼吸，通內外，周流一身，頃刻無間之宗氣者是也。

 

總之，諸氣隨所在而得名，實一元氣也。

 

保元者，保守此元氣之謂。

 

是方用黃耆保在外一切之氣，甘草保在中一切之氣，人參保上中下內外一切之氣，諸氣治而元氣足矣。

 

然此湯補後天水穀之氣則有餘，生先天命門之氣則不足，加肉桂以鼓腎間動氣，斯為備耳。