【古今醫統大全 內經要旨 病能篇第三39】
舉痛論篇
帝曰︰余聞善言天者,必有驗於人;善言古者,必有驗於今;善言人者,必有厭於已。
如此,則道不惑前要數極,所謂明也。
今予問於夫子,令言而可知,視而可見,捫而可得,今驗於已,如發蒙解惑,可得聞乎?
岐伯再拜而對曰︰何道之問也?(發問甚大,而此只及五臟卒痛,甚不可曉。)
帝曰︰願聞人之五臟卒痛何氣使然?
岐伯曰︰經脈流行不止,環周不休,寒氣入經而稽遲,澀而不行,客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,故卒然而痛。
曰︰其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之無益者,或喘動應手者,或心與背相引而痛者,或脅肋與少腹相引痛者,或腹痛引陰股者,或痛夙昔而成積者,或卒然痛死不知人少間復生者,或痛而嘔者,或腹痛而後泄者,或痛而閉不通者,凡此諸痛,各不同形,別之奈何?曰︰寒氣客於脈外則脈寒,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀急,絀急則外引小絡,故卒然而痛,得炅則痛立止,因重中於寒,則痛久矣。
寒氣客於經脈之中,與炅氣相搏則脈滿,滿則痛而不可按也。
(此當作痛甚不休也。)
寒氣稽留,炅氣上從,則脈充大而血氣亂,故痛甚不可按也。
寒氣客於腸胃之間、膜原之下,血不能散,小絡急引故痛,按之則血氣散,故按之痛止。
寒氣客於俠脊之脈,則深按之不能及,故按之無益也。
寒氣客於衝脈,衝脈起於關元,隨腹直上,寒氣客則脈不通,脈不通則氣因之,故喘動應手矣。
寒氣客於背俞之脈則血脈澀,脈澀則血虛,血虛則痛,其俞注於心,故相引而痛,按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。
寒氣客於厥陰之脈,厥陰之脈者,絡陰器系於肝,寒氣客於脈中,則血澀脈急,故脅肋與少腹相弓痛矣。
厥氣客於陰股,寒氣上及少腹,血澀在下相引,故腹痛引陰股。
寒氣客於小腸膜原之間,絡血之中,血澀不得注於大經,血氣稽留不得行,故夙昔而成積矣。
寒氣客於五臟,厥逆上瀉,陰氣竭,陽氣未入,故卒然痛死不知人,氣復反則生矣。
寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。
寒氣客於小腸,不得成聚,故後泄腹痛矣。
熱氣留於小腸,腸中痛,癉熱焦渴則堅乾不得出,故痛而閉不通矣。
帝曰︰所謂言而可知者也,視而可見奈何?
曰︰五臟六腑固盡有部,視其五色,黃赤為熱,白為寒,青黑為痛,此所謂視而可見者也。
曰︰捫而可得奈何?
曰︰視其主病之脈,堅而血及陷下者,皆可捫而得者也。 |