【古今醫統大全 內經要旨 病能篇第三34】

我本善良

【古今醫統大全 內經要旨 病能篇第三34】

 

 

熱論篇

 

帝曰︰今夫熱病者，皆傷寒之類也，或愈或死，其死皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者何也？

 

傷於四時之氣，皆能為病，以傷寒為毒者，最乘殺厲之氣，中而即病名曰傷寒，不即病者名曰寒毒，藏於肌膚，至夏至氣變為溫病，夏至後變為熱病，皆原於傷寒所至，故曰熱病者，皆傷寒之類也。

 

【校正】按《傷寒論》變溫變暑與王注異，王注本《素問》為說，仲景本《陰陽大論》為說。

 

岐伯曰︰人之傷於寒也，則為病熱，熱雖甚不死。

 

（寒毒薄於肌膚，陽氣閉密不得發散，而內怫結，故傷寒反病熱。）

 

其兩感於寒而病者，必不免於死。

 

帝曰︰願聞其狀。

 

岐伯曰︰傷寒一日，巨陽受之，巨陽者，諸陽之屬也，其脈連於風府，（穴名）。

 

故為諸陽主氣也，故頭項痛腰脊強。

 

二日陽明受之，陽明主肉，其脈挾鼻絡於目，故身熱目疼而鼻乾，不得臥也。

 

三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。

 

三陽經絡皆受其病，而未入於臟者，故可汗而已。

 

四日太陰受之，太陰脈布胃中絡於嗌，故腹滿而嗌乾。

 

五日少陰受之，少陰脈貫腎絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。

 

六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。

 

曰︰治之奈何？岐伯曰︰治之各通其臟脈，病日衰已矣。

 

其未滿三日，可汗而已，其滿三日，可泄而已。

 

其病兩感於寒者，一日則巨陽與少陰俱病，則頭痛口乾而煩滿；二日則陽明與太陰俱病，則腹滿身熱，不欲食譫言。

 

三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人，六日死。

 

（六日當作三日，下文可見。）

 

三陰三陽、五臟六腑皆受病，榮衛不行，五臟不通，則死矣。

 

帝曰︰五臟已傷，六腑不通，榮衛不行，如是之後，三日乃死何也？

 

岐伯曰︰陽明者，十二經脈之長也，其血氣盛，故不知人，三日其氣乃盡，故死矣。

 

此言兩感於寒者，邪氣悍暴之甚必死。

 

其不兩感於寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈。

 

八日陽明病衰，身熱少愈。

 

九日少陽病衰，耳聾微聞。

 

十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食。

 

十一日少陰病衰，渴止不滿，舌乾已而嚏。

 

十二日厥陰病衰，囊縱少腹微下，大氣（大邪氣也。）

 

皆去，病日已矣。

 

此言不兩感者，六日之後，邪氣從始次第而自退，病日愈。

 

帝曰︰熱病已愈，時有所遺者何也？（所遺，邪氣未盡去也。）

 

曰︰諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也。

 

若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其穀氣相搏，兩熱相合，故有所遺也。

 

曰︰治遺奈何？

 

曰︰視其虛實，調其逆從，可使必已。

 

曰︰病熱當何禁之？

 

曰︰病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。

 

此言遺禁者皆病愈不知禁謹而復作熱，故曰遺也。

 

凡病傷寒而成瘟者，先夏至日者為病瘟，後夏至日者為病暑，暑當與汗皆出，勿止。