【古今醫統大全 內經要旨 病能篇第三29】

我本善良

【古今醫統大全 內經要旨 病能篇第三29】

 

 

痺論篇

 

帝曰︰痺之安生？

 

岐伯對曰︰風寒濕三氣雜至合而為痺也。

 

其風氣勝者為行痺，寒氣勝者為痛痺，濕氣勝者為著痺也。

 

帝曰︰其有五者何也？

 

岐伯曰︰以冬遇此者為骨痺，以春遇此者為筋痺，以夏遇此者為脈痺，以至陰遇此者為肌痺，以秋遇此者為皮痺。

 

帝曰︰內舍五臟六腑，何氣使然？

 

岐伯曰︰五臟皆有合，病久而不去者，內舍於其合也。

 

故骨痺不已，復感於邪，內舍於腎；筋痺不已，復感於邪，內舍於肝；脈痺不已，復感於邪，內舍於心；肌痺不已，復感於邪，內舍於脾；皮痺不已，復感於邪，內舍於肺。

 

所謂痺者，各以其時重感於風寒濕之氣也。

 

凡痺之客五臟者，肺痺者，煩滿喘嘔；心痺者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌乾善噫，厥氣上則恐；肝痺者，夜臥則驚，多飲數小便，上為引如懷；（小便上引而痛，如懷孕之狀。）

 

腎痺者，善脹，尻以代踵，脊以代頭；脾痺者，四肢懈怠，發咳嘔汁，上為大塞；腸痺者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄；胞痺者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。

 

（以上十二痺証，皆風寒濕外邪所傷而致之也。

 

邪舍於其臟腑，則其臟腑之証見焉，治者審之。）

 

淫氣喘息，痺聚在肺；淫氣憂思，痺聚在心；淫氣遺溺，痺聚在腎；淫氣乏竭，痺聚在肝；淫氣肌絕，痺聚在脾。

 

諸痺不已，亦益內也。

 

（此屬內傷外邪合而為痺是也。）

 

其風勝者，其人易已也。

 

帝曰︰痺其時有死者，或痛久者，或易已者，其故何也？岐伯曰︰其入臟者死，其留連於筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。

 

曰︰其客於六腑何也？曰︰此亦其飲食居處，為其病本也。

 

四方土地高下溫涼不同，物性剛柔飧居亦異。

 

經曰︰水穀之寒熱，感則害六腑是也。

 

六腑亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其腑也。

 

曰︰以針治之奈何？曰︰五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發，各隨（一作治）其過，則病瘳也。

 

曰︰榮衛之氣亦令人痺乎？曰︰榮者，水穀之精氣也，調和於五臟，洒陳於六腑，乃能入於脈也。

 

故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。

 

衛者，水穀之悍氣也，其氣 疾滑利，不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹，逆其氣則病，從其氣則愈，不與風寒濕氣合，故不為痺。

 

帝曰︰善。

 

（此言水穀之精，沖盛榮衛，邪氣自不能入而為害，何痺之有？）

 

帝曰︰痺或痛，或不痛，或不仁，或寒，或熱，或燥，或濕，其故何也？

 

岐伯曰︰痛者，寒氣多也，有寒故痛也。

 

其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不痛，皮膚不榮，故為不仁。

 

其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。

 

其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痺熱。

 

其多汗而濡者，此其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。

 

曰︰夫痺之為病，不痛何也？

 

岐伯曰︰痺在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在於皮則寒。

 

故具此五者，則不痛也。

 

凡痺之類，逢寒則蟲，（當作急。）

 

逢熱則縱。

 

帝曰︰善。