【溫疫論 上卷 辨明傷寒時疫21】

我本善良

【溫疫論 上卷 辨明傷寒時疫21】

 

 

或曰︰子言傷寒與時疫有霄壤之隔，今用三承氣，及桃仁承氣、抵當、茵陳諸湯，皆傷寒方也，既用其方，必同其証，子何言之異也？

 

曰︰夫傷寒必有感冒之因，或單衣風露，或強力入水，或臨風脫衣，或當檐出浴，當覺肌肉粟起，既而四肢拘急，惡風惡寒，然後頭疼身痛，發熱惡寒，脈浮而數，脈緊無汗為傷寒，脈緩有汗為傷風。

 

時疫初起，原無感冒之因，忽覺凜凜，以後但熱而不惡寒，然亦有所觸因而發者，或飢飽勞碌，或焦思氣鬱，皆能觸動其邪，是促其發也。

 

不因所觸無故自發者居多，促而發者，十中之一二耳。

 

且傷寒投劑，一汗而解，時疫發散，雖汗不解。

 

傷寒不傳染於人，時疫能傳染於人。

 

傷寒之邪，自毫竅而入；時疫之邪，自口鼻入。

 

傷寒感而即發，時疫感久而後發。

 

傷寒汗解在前，時疫汗解在後。

 

傷寒投劑可使立汗；時疫汗解，俟其內潰，汗出自然，不可以期。

 

傷寒解以發汗，時疫解以戰汗。

 

傷寒發斑則病篤，時疫發斑則病衰。

 

傷寒感邪在經，以經傳經；時疫感邪在內，內溢於經，經不自傳。

 

傷寒感發甚暴，時疫多有淹纏二三日，或漸加重，或淹纏五六日，忽然加重。

 

傷寒初起，以發表為先，時疫初起，以疏利為主。

 

種種不同。

 

其所同者，傷寒時疫皆能傳胃，至是同歸於一，故用承氣湯輩，導邪而出。

 

要之，傷寒時疫，始異而終同也。

 

夫傷寒之邪，自肌表一徑傳裡，如浮雲之過太虛，原無根蒂，惟其傳法，始終有進而無退，故下後皆能脫然而愈。

 

時疫之邪，始則匿於膜原，根深蒂固，發時與營衛交並，客邪經由之處，營衛未有不被其所傷者，因其傷，故名曰潰。

 

然不潰則不能傳，不傳邪不能出，邪不出而疾不瘳。

 

時疫下後，多有未能頓解者，何耶？蓋疫邪每有表裡分傳者，因有一半向外傳，則，於是肌肉之邪，不能即達於肌表，下後裡氣一通，表氣亦順，向者鬱於肌肉之邪，方能盡發於肌表，或斑或汗，然後脫然而愈，傷寒下後無有此法。

 

雖曰終同，及細較之，而終又有不同者矣。

 

或曰︰傷寒感天地之正氣，時疫感天地之戾氣，氣既不同，俱用承氣，又何藥之相同也？曰︰風寒疫邪，與吾身之真氣，勢不兩立，一有所著，氣壅火積，氣也，火也，邪也，三者混一，與之俱化，失其本然之面目，至是均為之邪矣。

 

但以驅逐為功，何論邪之同異也。

 

假如初得傷寒為陰邪，主閉藏而無汗，傷風為陽邪，主開發而多汗，始有桂枝、麻黃之分，原其感而未化也，傳至少陽，並用柴胡，傳至胃家，並用承氣，至是亦無複有風寒之分矣。

 

推而廣之，是知疫邪傳胃，治法無異也。