【傷寒論條辨 傷寒論條辨或問465】

我本善良

【傷寒論條辨 傷寒論條辨或問465】

 

 

問經何十二？

 

曰：應十二辰數也。

 

曰六而本之三陰三陽者，道生於三，一陰一陽之推也。

 

是故，言六，則十二在其中，言十二，則五臟六腑，四體百骸，周身內外所有，無一物不在其中矣，經在人身中。

 

一定而不移，無時而不然，病發於人身，舍經何言哉，昧者不察，但醉生夢死於傷寒傳六經之一語，六經豈獨傷寒之一病為然哉，病病皆然也。

 

又若小智，則亦知一不知二，舍手而言足，愎彼而迷此，殊不知人身之陰陽，天地之陰陽也。

 

陰陽之在天地，而於其升降往來進退消長之所以然者，可容以一毫智故言哉，手經之陰陽，居人身之半，足經之陰陽，亦居人身之半，若謂傳一半不傳一半，則是一身之中，當有病一半不病一半之人也。

 

天下之病傷寒者，不為不多也。

 

曾謂有人如此乎，有則是矣，如曰無之，則是自瞇其目，而謂人不見，見不明，不亦大謬乎。

 

孔子曰：道之不明也。

 

我知之矣，智者過之，愚者不及也。

 

愚者之不及，則亦已矣，道固自若也。

 

大智如舜，聞其好問而好察邇言，用其中於民矣，未聞何過也。

 

故惟小智，一或過之，非穿則鑿。

 

一鑿與穿百邪蜂起，道何如哉，雜矣，亂矣，晦塞矣，厄矣，道本乎天，而曰厄矣，天將謂之何。

 

天下可言哉，後學君子，達而明之，上也。

 

未至於達，不厭而勉焉，次也。

 

勉而力不足，寧畫可也。

 

無若小智焉，不為斯道厄，道之幸也。

 

天之慶也。

 

天下之望，愚之日望也。

 

問素靈之言六經，起於中焦手太陰肺，陽明大腸，次足陽明胃，太陰脾，次手少陰心，太陽小腸，次足太陽膀胱，少陰腎，次手厥陰心包，少陽三焦，次足少陽膽，厥陰肝，復從肝別貫膈。

 

上注肺，傷寒論之言六經，起於太陽，次陽明，次少陽，太陰，少陰，厥陰，兩不相同，何也？

 

曰：六經之在人身，猶六合之在天地，本無終始之可言，素靈之起於手太陰肺，一陰而一陽。

 

手而足，足而手，如此而終於厥陰肝，又復注肺者。

 

蓋以血氣之在經道中，流行而循環，分拆不開，無起止可言，借肺以言始，平人之常也。

 

傷寒論之起於太陽，遍三陽而後歷三陰者。

 

蓋以風寒之中傷人，人是通身四面上下皆當之，其邪亦是如此而皆進，然其進也有漸，故次第人身外體之軀殼為三重，第一薄外皮膚一重，太陽所主之部位也。

 

第二肌肉一重，陽明之部位也。

 

第三軀殼裡腑臟外匝空一重，少陽之部位也。

 

如此一重一重逐漸而進，三陽主表之謂也。

 

及其進裡。

 

裡面五內，亦第為三層，逐層亦是如此而漸上，三陰主裡是也。

 

蓋經是各居其所的，其各該所轄部屬方位之處所，皆拱極而聽命的，以邪之進也。

 

不由經道而在部位方所上超直而徑進，故但提綱挈領，舉六該十二以為言，病情事實，文字之權宜也。

 

二說之所以不同者，各就事理以言其規則耳，非謂必如此以為始終之定體也。

 

後人不肯以身體察，只管在紙筆上拗氣，譬如水底摸月。

 

形影不知，空自紛紛鑿鑿，千五百年來，舉世若說夢，豈不大為可笑，大為可笑。

 

問太陽有綱有紀有目，余皆不然，何也？

 

曰：經為綱，變為目，六經皆然也。

 

太陽一經，緊關有始病榮衛之道二，所以風寒單合而為病三，三病之變証一百五十八，故分三病為三紀，以為各皆領其各該所有之眾目，以統屬於太陽。

 

邪過太陽而交余經，則榮衛皆不在論矣，以榮衛自後皆不在論，故皆即病於經，但仍皆舉綱張目。

 

而省紀不須。

 

問經之為經，一也。

 

太陽何獨分三治。

 

曰：太陽一經，猶邊疆也。

 

風也。

 

寒也。

 

風寒俱有也。

 

三病猶三寇，方其犯邊之初，南北東西，隨其所犯，御之當各明辨其方法，譬如陸之車馬，水之舟船，有所宜，有所不宜，是故，桂枝麻黃，用之在各當其可，夫是之謂道也。

 

余經猶服裡，四夷入服，為寇則同，隨在執之是已。

 

不在屑屑必以種類為別也。

 

問太陽篇中之言傳，陽明少陽篇中又皆言轉，夫傳則傳矣，而又曰轉，轉非回轉之謂乎。

 

曰：非也。

 

二字皆當音去聲而讀囀，傳是驛傳之傳，轉是輪轉之轉，傳轉無文，六書之轉注字，仲景之所以更互而迭用者。

 

蓋以明其合為一音義，欲人思而得之之意也。

 

蓋風寒遍歷人身之六經，正猶人行轉路而過處所耳，後人不思，只單讀傳為平聲如字，而置轉於不理會，此義不明。

 

妄鑿傷寒傳六經之謬說，遂使雜亂紛然，蜂起而聚訟，卒致此書於閣置，孽由此作也。

 

論語曰，學而不思則罔，注曰，不求諸心，則昏而無得。

 

嗚呼！一人之昏，禍延天下，流毒至今，為學而至此，可不令人長嘆哉。

 

問傳轉皆讀囀，此書之音義如此，然則七傳，間臟傳之傳，與此音義異同何如？ 曰：不同，七傳間臟傳是五臟自病，病自內出。

 

蓋五臟有相生相克之性能，故以夫婦之相克而有七傳，母子之相生而有間臟傳，正得父子相代而相傳之天然，故曰傳，流傳之謂也。

 

風寒本天之二氣，於人病為外邪，故其漸次經歷人身之六經，有如轉路行過方所之委曲，傳轉之謂如此。

 

其義自別，何可以同言。

 

問素靈之起太陰而經以十二言，固是言平人之常，傷寒論之起太陽而經以六言，則是言病時之變也。

 

惟其常，故無議，以其變，故多口歟。

 

曰：傷寒論之書，本素問熱論之旨也。

 

熱論略，傷寒論詳，以略而言，譬如八卦起艮之連山。

 

起坤之歸臟也。

 

以詳而言，譬如六十四卦起乾之易也。

 

孟子曰：前聖後聖，其揆一也。

 

有能繼之者，則皇極經世可得擬而有也。

 

世無堯夫，故口多耳，以多口言之，譬如猩猩與鸚鵡，囂囂諜諜。

 

安知其心不以為能出乎其類，而自諒哉，噫，可慨也已。

 

問榮衛。

 

曰：榮衛者，三病始分之二道也。

 

二道明，三方對，則三病無餘治，此仲景之所以聖也。

 

二道迷，三方惑，則雖三百九十七，一百一十三，猶以為未之足，其鑿鑿之所以囂囂與，未及六七日而風寒有不救者，榮衛不明之罪也。

 

問傳轉。

 

曰：傳轉者，六經盈縮之璣衡也。

 

六經明，則傳轉之機審，傳轉昏，則拘拘數日以論經，此風寒之所以有治不治之分也。

 

已過十三日而有不愈者，傳轉不明之罪也。

 

問兩感。

 

曰：以虛者受病言之，風寒之病，表虛而病也。

 

表虛則裡實，故曰熱雖甚不死，然則兩感於寒而病必不免於死者。

 

蓋以表裡俱虛言也。

 

惟其俱虛，故為不治，仲景亦付之不論，大羌活湯。

 

要亦不過存此活人之心云耳則可，烏在能奈何兩感之萬一於可必哉，然亦智者過之之一事，近世以其自謂能治兩感而不察，遂用之為通治風寒之套藥，是又焉得不謂之愚者不及知之一邪。

 

問醫有內外。

 

內者何？曰：人是也。

 

外者何？曰：天是也。

 

知人而不知天，知內不知外也，知天而不知人，知外而不知內也。

 

知天知人，則知道矣，舍天人而言內外者，非道也，謬也。

 

問風寒必自太陽而中傷，而諸家乃有各經自中之說，其說何如？

 

曰：自中不在此中論，此書之論，論外入也。

 

以論外入，故始太陽，太陽者，皮膚也。

 

皮膚之固護人身，猶城郭之衛護治所，經絡臟腑者，譬如城中之百物耳，寇盜雖強，豈能不由城郭。

 

騰空犯內而傷人害物哉，無是理也。

 

今以太陽揭中傷而言傳，陽明更轉以互音義，少陽言陽去入陰，通章之大旨而玩味之，則風寒浸進之實義，昭然甚明，又何必亂鑿叛經之剩說，然則各經無自中邪，曰，非謂無也。

 

人病不外則內，以內出言，何可謂無，中經中絡，中腑中臟是也。

 

此書無此，此義不明，則自誤矣，一有自誤，則必誤人，是故古之君子，為學必專務實，用其力於為已，今人則不然，欲求無誤，難矣哉。

 

問條目中太陽中風，陽明中風，少陽中風，三陰亦如此而歷言，非各經自中之謂乎。

 

曰非也。

 

蓋謂中風矣，初起証見太陽，則謂之太陽中風，明日又明日，証轉見陽明而少陽。

 

則又謂之陽明中風，少陽中風，三陰亦如此，傷寒亦如此。

 

蓋此書通篇大義，是自首貫串至尾。

 

一氣說下來，脈絡分明，無有間斷，與諸家零零星星，一節一意，不相聯屬者不同，學人務要瞻前顧後，徹首徹尾，反來復去，千遍熟讀，沉潛深思，則義理自見，自然有得，洪範曰思，曰睿。

 

睿作聖，思是聖學工夫，為學不可不思。

 

問說者皆在中傷感冒上認病辨輕重，諸說孰優。

 

曰：中傷是素靈互用之二字，兩感是熱論推病之轉語，冒是吳俗之常談，認病當如嘗酒，醇美惡，只可在水米麴 中理虛實，不當向 KT 漉上清滋味。

 

問先夏至為病溫，後夏至為病暑。

 

曰：暑，必小暑令行而氣至，小暑在夏至後一氣，故謂夏至前猶是溫，言春氣未全除也。

 

夏至後始是暑，節令已行也。

 

然自意為醫以來，溫變為瘟，暑為寒，寒遍四時，瘟滿天下，夏之至不至無復論矣，欲生民之命各不失其正，其可得乎。

 

問天有六氣，風寒暑濕燥火，風寒暑濕，經皆揭病出條例以立論，而不揭燥火，燥火無病可論乎。

 

曰：素問言春傷於風，夏傷於暑，秋傷於濕，冬傷於寒者。

 

蓋以四氣之在四時，各有專令。

 

故皆專病也。

 

燥火無專令，故不專病，而寄病於百病之中，猶土無正王，而寄王於四時辰戌丑未之末，不揭者，無病無燥火也。

 

條目中理會自見。

 

問虛者受病，衛中風也。

 

而曰榮虛，何也？

 

曰風之中也。

 

本榮實而衛虛也。

 

風既中矣，則衛實而榮虛矣，虛以對實為言，衛家本虛，得助則實，榮家本實，無助反虛，故醫家之言虛實，凡虛皆正氣虛，凡實皆邪氣實，非別家泛言虛實之可比也。

 

經曰，邪氣盛則實，精氣奪則虛，又曰，入者為實，出者為虛，此之謂也。

 

問經之用方，皆言主之，後人則云專治，兩意同否。

 

曰：不同，主之者，示人以樞紐之意也。

 

專治則必人以膠柱矣。

 

問桂枝辛甘大熱，經之用，其取發散為陽之義歟。

 

曰：中風發熱汗出，衛不固而表疏，發散何取哉，然一則曰發汗，二則曰發汗，何也？曰。

 

經不云乎，桂枝本為解肌，又不云乎。

 

汗不出者不可與也。

 

既曰本為解肌，又曰汗不出者不可與，則豈發汗之謂哉，桂枝有固衛之良能。

 

解肌乃中風之奧義，妙不可言也。

 

然則發汗者，果為誰也。

 

曰，熱粥也。

 

妙在此也。

 

韓信以死地與士卒，得效死之士卒而收背水之功，仲景以汗法與熱粥，得逼汗之熱粥而成桂枝之效，醫道與將道通也。

 

非天下之至神，其孰能與於此，謂桂枝難用者，曾知此乎，噫，仲景遠矣，可以與之語夫此者誰哉，賈生有言，可為長太息者此也。

 

問桂枝本為解肌，而一則曰發汗宜桂枝湯，二則曰發汗宜桂枝湯，何也？

 

曰：風之為病，外邪也。

 

故於其初也。

 

法曰常發汗，然汗既自出也。

 

衛行脈外，故曰本為解肌，發汗以例言，發語之辭也。

 

解肌以義言，核實之謂也。

 

故曰解肌乃中風之奧義，妙不可言也。

 

學人能了悟桂枝發汗解肌之義例，則於入此書之道，已過第一關隘矣，不患不升堂入室也。

 

謂桂枝難用，與凡類集桂枝湯方於已之傷寒門，謂為有汗傷寒之治者，徒知桂枝發汗之例，何嘗知其解肌之義哉。

 

問KT KT 。

 

曰：幾自說文以來，皆言鳥之短羽者，不能遠飛，動則引頸KT KT 然，故仲景取以形容病患之頸項俱病者，俯仰不能自如之貌，肖峰吳氏，六書總要， 字 t62a3.bmp 文如此，注鳥飛遠影。

 

蓋有據也。

 

然此以訓釋仲景書，故但從舊說，而於文之是非，注之得失，則皆不論。

 

問風土之異，東南偏暖，西北偏寒，故說者謂東南之人，不病風寒，偏病暑濕，西北之人。

 

不病暑濕，偏病風寒，其說然否。

 

曰：難以此拘也。

 

靈樞謂夫天之生風者，非以私百姓也。

 

其行公平正直，犯者得之，避者得無，殆非求人而人自犯之，然則四氣之所以為人病，在人之自犯不自犯何如耳，不在四氣之偏不偏乃爾也。

 

以犯而言，則東南之人，何嘗不病其東南之風寒，西北之人，豈可不病其西北之暑濕，何也？事有偶然，機有不測。

 

理不可以一途取也。

 

今也必欲以偏言，則淮南子曰：匈奴出穢裘，乾越生葛，各生所急以備燥濕，各因所處以御寒暑，並得其宜，物便其所，故兵家有言，朔陲積陰之野，食肉飲酪，其人理密，故耐寒，百粵多陽之地，其人理疏，故耐暑，是其天性然也。

 

如此則是地雖限人以偏，天則全人以性，天地以生物為心，而謂以其氣之所不能齊者適所以病患，豈天地之自然哉，亦過論矣。

 

且夫得氣之先，莫如禽鳥，以燕雁同有無之鄉言之，彼此雖偏，相差不甚相遠可知也。

 

乃若積冰不雪，不青不毛之地，此固判然天地之殊方異域，偏之甚，無過於此矣，然而大禹聖人，定千八百國，解衣入裸，無所不之，賢如諸葛，五月渡瀘，深入不毛，牧羝大窖中，餐氈嚙雪，十九年而生還，諸如此者，雖履偏之甚，猶且不病，非有主不犯之明驗乎，是故，君子立言，必以天下之常，人所同有者，明道以垂大中至正之教，不作聰明，騁奇僻，誕浮泛，以鑿無馮之濫說，經曰：知犯何逆，隨証治之，知犯何逆，以法治之。

 

蓋謂知是風，則以風治之，知犯寒，則以治寒之法治之，明知是三陽正犯，則治以三陽，知已在三陰，則治以三陰，何嘗專東專西，執南執北。

 

駕偏言以惑亂天下後世哉，故世稱聖，言其正也。

 

問太陽與少陽並病，以眩也。

 

故刺肝俞，以冒也。

 

故刺肺俞，夫膽與肝合，故刺肝俞，所以瀉少陽也。

 

而肺非膀胱之合，膀胱之合腎也。

 

不刺腎俞而刺肺俞，何也？

 

曰：東方肝木，其臟則實，其俞可刺，而況在少陽之眩乎，腎居北方，其臟屬水，其官作強。

 

有虛無實，有補無瀉，不可刺也。

 

然腎生氣，肺主氣，膀胱必氣化而出，且肺為相傅之官，放不可刺之腎，而曲暢旁通其治於肺焉，至德要道也。

 

精微之妙。

 

學人不可不知。

 

問胃實。

 

曰：胃廩水穀而幾死生，膀胱主釐清而關通塞，實由熱燥而後結，結由清分而後成，釐清在闌門，論道曰胃實，醫家多婉辭。

 

蓋道有經有權也。

 

可與語經而不可與語權，惡足與語道哉，故曰：權者聖人之大用。

 

問背惡寒，說者引經謂背為陽，夫水冰地凍，皸膚墮指而面獨不畏寒者，以諸陽皆聚於面故也。

 

今背惡寒而謂為陽，何病而至陰陽之乖戾有如此乎。

 

曰：病在少陰，少陰綴脊而屬背也。

 

以太陽之脈挾脊循背，則背似可以陽言，以腑為陽而居前，臟為陰而麗背，則背又不可以陽言矣，天地以北為背，北，天地之陰方也。

 

故君主之位必南面，重向陽也。

 

六書北肉為背，北肉則違陽矣，然則謂背為陽，為其違之訛邪，故曰經傳謂背為陽者，其猶歷家謂日月為右旋之說與，謂日月為右旋之說者，有所取用而左其說也。

 

此背之所以為陽而惡寒也。

 

問風寒之病，大勢未除，藥補太早，恐邪留不去，似非治法所宜，以五六日之間，邪屬半表半裡，往來寒熱正熾，方用人參三兩，其義何居。

 

曰：表裡者，人身之陰陽也。

 

往來者，邪氣之出入也。

 

故曰，入而並於陰則寒，出而並於陽則熱，人參何補邪，固氣之物也。

 

是故，主之以柴胡，以其能除寒又除熱也。

 

人參固其氣，不使其走進又走出也。

 

謂人參補藥者，觀場之矮子，徒聞人參之補名，未見人參之補義也。

 

問陰陽易勞復孰輕重。

 

曰：事雖兩端，理則一致，皆死道也。

 

易是不怕死，復是罔顧死，無輕重可言，經雖有治。

 

蓋欲令人於死中求活，期一二於千百之意耳，豈謂十全可必哉。

 

孟子曰：知命者不立乎岩牆之下，君子無輕生以自取可也。

 

問今人病風寒，每多食復，經何無食復。

 

曰：有食禁矣，又何復哉，不出復者，立法惟嚴，不可玩也。

 

問平人一呼，脈行三寸，一吸，脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸，一呼，再至，一吸，再至。

 

呼吸是何處見，行是如何行，至是如何至。

 

曰：一呼一吸，是以診家言，至是以尺寸言，一至再至，是以出入言，越人法也。

 

先越人時。

 

十二經之至皆用也。

 

越人用，他皆不用矣，行是以經隧言，三寸六寸，是順循環而演推步也。

 

應九九而成八百一十丈者，一晝夜五十度周身通該之具數也。

 

理貴得中，過猶不及，此虛實盛衰壽夭死生，所以不能逃乎三指一按之下也。

 

問經隧與尺寸。

 

曰：脈者血之府，血之榮於人身，猶水之行地中，鑿地得泉，不可謂水專在是，血脈亦然。

 

經隧猶原泉而江河，尺寸猶河之有洪，泉之有瀑，故在經隧，則流而不息，藏精而神不露，所以行而有常，在尺寸，則動而不靜，著靈而用以顯，故至而可診，然行者何常不至，特俱隱耳，至者亦豈不行，但不兩見耳，一之則不明，二之則不是。

 

蓋一而二，二而一，並行不悖，神化莫測，此之謂道也。

 

問來去二字，且如凡物之來也。

 

必轉身回頭才好去，及其去也。

 

亦必轉身回頭才好又來，脈之一來一去，可是如此否？

 

曰：不來不去，無以言至，來去者，所以明至也。

 

至是個活字，來去極要看得活，脈道譬如江河，血譬如水，氣譬如風，來去至止譬如波浪，水淺風小則波，水深風大則浪，江河只是波浪。

 

大海必定起濤，人大脈大，人小脈小，同此理也。

 

腎脈重十五菽，亦濤也。

 

人所同也。

 

十二經皆有動脈，難經開卷第一語，然則十二經皆至，不獨尺寸也。

 

三難曰，關之前，陽之動也。

 

關之後。

 

陰之動也。

 

如此則是以動字互至字讀，則通來去至止皆容易明白，大抵看脈家書，要當求作者之精微於言國文字之外才可，不然，損至亦是至，厥厥動搖亦是動，於此等不以意逆而體貼詳細。

 

只管尋章摘句而咬文嚼字，若之何其可以了了於胸中乎。

 

問呼吸者，脈之頭也。

 

頭訓頭緒，何也？

 

曰：脈無頭尾可言，頭緒，俗謂頭腦是也。

 

蓋脈之所以為脈，由人之一呼一吸使之而然，而呼吸之所以為呼吸者，要皆無非陰陽二氣，屈伸舒斂以神其用而為之也。

 

然氣無常用，概而言之。

 

則盈虛盛衰，呼吸亦因之而更變，極而言之，在則有呼吸而人以生，去則呼吸亡而人以死，故曰呼吸者，脈之頭也。

 

此語極精，顧人味之何如耳，脈經無吸字，以無吸字，只就呼者脈之頭也而觀之，似覺不費解些，然精詳少一吸字，則非仲景語，便看得出來了，叔和於此處不檢點，可見叔和不過只好做得個叔和，而仲景畢竟到底還是個仲景，一毫也不錯。

 

問仲景曰，聖賢之生，不偶然也。

 

本草作而醫道興，有農氏以生民之疾病為己憂者，天啟之也。

 

是故，有本草，則必有素靈。

 

有素靈，則必有難經，有難經，則必有傷寒論，何也？ 曰天以斯道濟斯民，必生若聖若賢者，先後開繼，符合若一，以全其成也。

 

說者謂軒岐為托。

 

是蓋意其有所不屑，而於斯道小視云耳，孫思邈曰，不知大易，不足以言醫，程子曰：五經如藥方。

 

春秋如治病用藥，醫可小云乎哉，治道也。

 

竊嘗思之，素靈之書，有自文字之始，其來久遠，若謂八十一篇之中，有無弊雜，誠不可知，而曰渾不出於帝伯君臣之問答，則開物成務之微言，非聖非賢，必不能有此其初也。

 

仲景生於漢季，發身孝廉，則其所以為仲景可知矣，以宗族二百餘口。

 

不十年而死者三之二傷寒居其七，以著論。

 

嗚呼！斯時也傷寒何如是其多邪，建安去上世，千餘年矣，有法無方，道未備也。

 

醫於此時者，謂不冥行索塗邪，此仲景之書，所以証如此者，名曰中風，曰桂枝湯主之，証如彼者，名曰傷寒，曰麻黃湯主之，傳病如此，治如此方，變証如彼。

 

治如彼方，托論傷寒以名書，實經綸斯道，錯綜條貫之，本末畢舉，開示後學，以為斯道之日星。

 

吃緊繼素難而作也。

 

非天啟邪，方其去長沙而上手京師，非由其不忍當日生民不得其正命之心而發邪，則其本諸身者，無非天德之良，故其措諸事業而所以繼述墳典者，一皆皇道之正，此其所以聖當時，祖百代，賈生所謂不居朝廷者，至是而愈足癥焉，素難以下，一人而已。

 

朱子曰：天不生仲尼，萬古如長夜，唐子西嘗於郵亭梁間見此語，由此語而觀之，則凡行道之人，無有不知孔子之所以為孔者，可知也。

 

愚每讀此書。

 

蓋嘗竊嘆天不生仲景萬病如黑漆耳，醫門孔子之稱。

 

不有以哉，故曰，儒必孔子正，為儒必宗孔子，醫必仲景正，學醫必宗仲景，儒而不宗孔子，儒名而墨行者有之，醫而不宗仲景，醫名而賈事者，紛紛然也。

 

嗟乎，今之時，去仲景之時益遠矣。

 

鈐捶活人類証纂要賈炫以泛濫於天下，人各以意為醫，而仲景之道，不盡湮沒者，徒此虛文，吁。

 

醫可以意言哉，大學之道，以誠意貫終始，朱子曰：正意不可無，邪意不可有，今之所謂意者。

 

果何如其意邪，願矣，鄉人之所願也。

 

君子之所願哉，昔者楊墨 之說橫流，乃所願則學孔子者，孟子一人，卓然之意如是也。

 

愚雖不敏，竊嘗願學孟子之所學矣。

 

以疾厄奪，因願學仲景，是故，條辨者，願來學學仲景之愚意也。

 

問傳謂以宗族二百餘口，不十年而死者三之二傷寒居其七，乃著論，然則假使當日張氏之宗族不如此，則仲景之論亦著否。

 

曰：圖出而卦畫，書出而疇敘，麟出而春秋作者，道在聖人，聖人所以有神物之感也。

 

不然。

 

南人不夢駝，北人不夢象，神無所交也。

 

蓋天生聖人而寄之以道，所以聖人一感一動，無非天理之自然，故其文之著，猶天之垂象，自夫人之見之，雖有多得少得之不同，而其立教垂範之所以然者，則有以通乎百世而無弊，此聖人之所以為聖人也。

 

是書之著，不猶是乎，想當張氏宗族之不幸時，天下之不幸有如張氏之宗族者，殆不知其幾何也？本草之經述矣，論不著乎，道未備也。

 

傳家以張氏之宗族為仲景之感，愚為仲景之感，必有非傳筆之所能盡知者，而不如此其拘也何哉，宗族之不幸，則宗族之不能知仲景可知也。

 

宗族之不能知，則天下之不能知亦可知也。

 

悲夫，有仲景如斯，而宗族天下之不能知，則天下與宗族之不得其正命，宜若一也。

 

而謂感此而寂彼，豈知仲景之所以為仲景者哉，然則論也者，道本乎天，天下萬世之攸系也。

 

不可以不著也。

 

知此則仲景之所以為仲景者可求而得也。

 

嗚呼，安得有求仲景之所以為仲景者，吾與之共論此。

 

問嗇嗇淅淅，惡風惡寒，如何辨別？

 

曰：嗇，慳吝也。

 

惡寒者，譬如慳吝嗇細懼事之人，恁的常常怯怯然畏惡也。

 

淅，淅米也。

 

孟子接淅而行是也。

 

惡風者，譬如裸體之人，被人卒然以水洒淅於身，驀地驚恐，恨恨然畏惡也。

 

然特迎風動扇則如此，閑靜坐臥則不惡，此二者所以有大同小異之分也。

 

一而言之，乃當在太陽時事，過太陽，則無此矣。

 

問合並。

 

曰：六國合從，秦並六國，六國不並，秦不合，理勢之必然也。

 

知此則知合並之義矣。

 

問讀傷寒論。

 

曰：當如程子朱子教人讀論語法，然今人之醫，置此書於不讀也久矣，久矣置此書於不讀。

 

而謂醫門有人可乎？ 問醫道。

 

曰：道者，日用事物當然之理也。

 

理在事物，是故君子不能外事物以言道，醫之事物，治病用藥是也。

 

窮藥病之理，核藥病之實，病與藥對，藥到病解，醫家日用常行之所當然，此之謂道也。

 

精此則神，明此則妙，外此而談神論妙者，要皆不過渺茫臆度，而無捉摸，譬之無根之木。

 

無源之水，何足與言道之所以為道哉，夫是則所謂理之所自出者安在，可得聞乎，曰，人之理在脈，脈之理在難經，不讀難經，焉知脈道，病之理在素靈，不讀素靈，焉知病道，藥之理在本草。

 

不讀本草，焉知藥道，然則傷寒論云何？曰：以上言之，各一其道也。

 

以此書言之，總其道而會其全也。

 

故傳曰，古今治傷寒，未有能出其外者，以書之名言也。

 

豈惟傷寒哉，又曰扁鵲倉公無以加之者，以盡道言，謂倉扁雖神，其道未易求，而此書之道可求也。

 

由此觀之，欲求醫道，舍此何之。

 

問醫務。

 

曰：醫務莫要於務實，實謂何，不虛是也。

 

實有諸己，實見得病真，實用得藥對，切切實實。

 

平平正正，做將去，一毫不虛假，實不期神，而實自神，實不求妙，而實自妙，乃若指天說地。

 

稱神道妙者，是猶畫道然耳，何也？畫家多不好畫眼前物件，爭好畫鬼畫龍，畫鬼畫龍者，欺人所不見，易神易妙，而易售也。

 

以眼前言之，近小簡易，莫如瓠KT，即使奪化之工為之，止不過模舊式，描得出兩個扁扁圈子相累耳，置一渾淪圓瓠KT 質其旁而責之畫，雖金陵壁手，莫不縮項努目，張口吐舌，斂手避席，不能奈何仿佛於毫厘矣，故曰依樣畫瓠KT，何以不得病情影向而尋虛尋補言之，非畫龍畫鬼何，要皆謂之不切實，非邪，然則切實當何如，曰：醫，醫人也。

 

傳曰：道不遠人。

 

又曰：道不離日用間，今也只在俯仰天地間，寒溫冷熱中，尋常眼面前，穿衣吃飯上，著實備細跟尋，然後質之先聖之格言，不復迷惑於淫邪之虛妄，如此而若謂不得實。

 

竊敢言斷斷乎無此理，斷斷乎無此理。

 

問醫病。

 

曰醫病莫大於病鑿，鑿謂何？

 

曰：天生萬物莫不各皆賦之以事，有此物事，則有此道，故曰道本乎天，天者，理也。

 

自事物之得於理之所固有者而言之，莫不各皆無餘無欠，無虧無剩，而各成其自然而然，是故決不可不循此自然而然者，以行之於日用事物之間，而後可以言道，加之毫厘，損其絲忽，差失其所當然，移易其所以然，要皆道之鑿也。

 

故曰，一本萬殊之謂道，至善之謂道，大中至正之謂道，醫之有道，自本草素靈難經傷寒論淵源而來，數千年矣，世遠人亡。

 

經殘教弛，正學失傳，愚者不及知，則亦已矣，乃智者知之過，則有厭常而喜新，增多以為高。

 

改古以翻今，好奇而立異，作聰明，騁私曲，支離破碎。

 

張為幻者出，而道於是乎鑿鑿然矣。

 

嗚呼，鈐非邪之首，鑿之魁邪，活人，不 鑿邪，類証，巫鑿也。

 

捶綱，漫鑿也。

 

例，逆鑿也。

 

賦。

 

鑿也。

 

注解，仆外家之鑿耳，何足以與鑿例，至若多鑿紛紛。

 

鑿以誤鑿，鑿鑿相尋者，難以枚數，淮南子曰：今釋正而追曲，背是而從眾，是與俗儷走而內行無繩，習鑿之謂也。

 

醫而至於習鑿，生民之命縣之鑿手，言之可不痛心，然心此則愛，愛則仁。

 

仁則非道不行，此道之所以道也。

 

不則忍，忍由徇己，己則何所不至，不流於鑿不已也。

 

此鑿之所以鑿與。

 

蓋事無兩適，出乎此，必入乎彼，出乎彼，必入乎此，此近時之醫，所以又有鑿燥為糙者出也。

 

夫燥，埽音也。

 

鑿之為糙，不陋甚乎，醫之風，頹矣，後學君子，苟志於道，當先正此頹風，夫然後，茲則庶乎其可也。

 

問任醫。

 

曰：任醫如任相，相受天子九錫之榮，而司天下萬民之命，當正大體，不當親細務，是故。

 

進退百官，調和鼎鼐，燮理陰陽，其要在於公天下之賢才，察識其所能而器用之於天下，以天下利天下焉爾，天下無虞，則修禮樂以和樂之，設有警焉，則整干戈以戡定之，斟酌前代之成法。

 

而損益以因革之，不作聰明以生事於承平，不為貪鄙以幸禍於危亂，論語曰，危而不持，顛而不扶，則將焉用彼相，不知此，不足與論任醫之道。

 

問治病。

 

曰：治病如治寇，寇為天下害，不治則禍亂不息，鼠竊狗偷，一擊或可，若夫雲集而烏合。

 

蜂屯而蟻聚，其勢至於據險守僻，稱名僭號者，豈等閑師旅所可驅除哉，要必雄軍大將，堅甲利兵，搗穴破巢，梟渠磔，收功端在於擒王，王擒而天下之事定矣，卒徒雖有逸者，旋可息伏。

 

若拘拘惟卒是圖，不殄元惡，元惡既在，禍亂終當復起，離之上九曰，王用出癥，有嘉折首，獲匪其丑，無咎，知夫此，而後可與辨夫治病之理。

 

問用藥。

 

曰：用藥如用兵，兵非可玩之器，文修武備，盛世長策，無事而動，不惟徒取費耗，殆將啟舋招尤，事不容已，兵興師出，我既為師，彼則為敵，大敵在前，必察其情，虛實真偽，得其情而可以無疑矣，毋驕兵以輕敵，毋慢兵以失機，順天時，因地利，率人和，承物宜，旗 嚴明。

 

士卒用命，有定謀，有成算，整行陣，飭奇正，然後戰勝攻取可必，不則憧憧御敵，其不敗也鮮矣，易曰，師出以律，否減凶，不知此，不足與言用藥之義。

 

問立方。

 

曰：立方如立國，得國在得君，當紛亂擾攘之時，際臣佐使之會者，苟非立國，則無以安天下。

 

國不得君，則國非其國矣。

 

蓋濟時主治，人君自有一代之真，非偽似者所可覬覦徼幸於其間也。

 

得其真，則鼓行列陣，可以收倒戈迎刃之功，失其真，則雖汗馬血兵，不過徙為疽背噬臍之多事耳，是故具正法眼者，的知沐猴井蛙之不足與定禍亂也。

 

傳曰，一正君而國定，知乎此，而後可與議夫立方之法。

 

問春溫夏暑秋涼冬寒者，四時之令氣也。

 

而素問言四氣之所以為人病，則曰春傷於風，夏傷於暑，秋傷於濕，冬傷於寒。

 

夫冬夏之傷於寒暑，無容議矣，乃春則不以溫言，而言傷於風，秋則不以涼言，而言傷於濕，何也？ 曰：冬傷於寒，春必病溫，溫在病矣，雖不言傷，而傷在不言之中可知也。

 

且溫主生，生則亦不可以傷言，又可知也。

 

然四時皆有風，何謂春獨傷，曰，四時皆有風，唯春獨動，動則萬物皆蟲生，所以人亦傷也。

 

夏生飧泄，何也？曰，風屬木，木邪盛，則土受害，人身之土，脾胃是也。

 

脾主化輸，胃廩水穀，飧泄者，水穀利也。

 

古人謂水飯曰飧，民間水飯用於夏，長夏土令行。

 

木邪發而餐泄作者，物盛必衰，土敗木賊也。

 

秋何不以涼言，曰，盛夏酷暑，爍石流金，人如坐甑中，得秋涼而解，且涼主收，彼方解而收，不傷人可知矣，故惟涼不傷人，人故無涼病，濕者何？曰：黃梅雨節，五月則然，土潤溽暑，大雨時行，長夏之令也。

 

於此不以濕言，乃於秋氣至。

 

涼風生，暑毒退，水痕收，天氣清，地氣爽之時，而曰傷於濕者，人病不外則內，以人身中之自內出者言也。

 

內出者何，曰萬物至秋成，物成人味濃，味濃則痰多，痰，廣韻胸上水病，濕莫濕於水，水寒相搏，則咳，所以冬必咳嗽者，以歲言之，冬至子之半，水泉動也。

 

若以日言，夜分亦子之半，亦水泉動也。

 

故人之病咳嗽者，以歲計，則冬半發，以日計，則夜分發，應水泉之動而動也。

 

不然，若以外入之濕言，病發則當為腫，為滿，為脹，為痛，為痿，為痺，不當咳嗽也。

 

嗚呼，道明必自物格始，傳曰，物格而後知至，知至而後意誠，故又曰，誠則明矣，然不誠則無物。

 

有何道可言哉。

 

問人皆曰醫者意也。

 

意可以言醫乎。

 

曰：意可以入醫，亦足以亂醫，不可以言醫，何謂也？曰，醫有道，道本乎天，意由諸己。

 

己則未免雜於妄，天則誠而已，故意正而誠，乃所以造道，邪而妄，適足以害道，不察害道之意。

 

而直指意以言醫，是亦亂醫云爾，烏可以言醫乎，且意能害道，不獨醫為然，果齋李正叔曰，自夫子設教洙泗，以博文約禮授學人，顏子曾子子思孟子相與共守之，未嘗失墜，其後正學失傳。

 

士各以意為學，其務於該洽者，既以聞見累積自矜，而流於泛濫駁雜之歸，其溺於徑約者，又謂不立文字可以識心見性，而陷於曠蕩空虛之域，儒之以意害道。

 

蓋聞其弊有如此矣，醫自藥始於本草，理原於素靈，脈著於難經，中正之道成，乃剖腹則異於華，秘方又奇於倉，神農之家事蕪。

 

帝伯之大道塞，人亦各皆以意為醫，其務於阿世媚俗，而以賈為事者，則藉口於調胃補虛以悅人，其好為索隱行怪而以詭炫售者，則又放言謂通仙如神以自誕，矜方玩法，析治分科以相嫌隙，先正謂醫與相通道，而其所以壞，則又相符如此。

 

儒尚且爾，醫何足怪哉。

 

嗚呼！是皆道之厄也。

 

儒之厄周程張子起而辟之於前，朱子統而正之於後，而後聖人之道如日中天，今則鬱鬱乎盛矣，醫之厄，仲景起，方法一，道大備，論而正之。

 

方甫定，仲景死，其言未及韋而湮，不奈曲學喪心，懵經愎意，鑿道營私，論經則訛其傳而昧其轉，是非莫辨，致傷寒有七十二之妄言，久道則以子代父而占世，賢不肖，使救敲之不暇者，得以撒驕而自縱，厄則極矣，竊聞之物極則反，信斯言也。

 

奚謂無挽邪，天將厭其極，則必有再辟者出，出則此書者，非再辟之璣衡邪，故條辨之。

 

蓋亦庶幾有補於將來缺略之萬一云爾，若夫刪繁剔誤，是則幸望後賢，問者俞俞爰付梓。