【傷寒論條辨 （四）霍亂頭痛，發熱，身疼痛429】

我本善良

【傷寒論條辨 （四）霍亂頭痛，發熱，身疼痛429】

 

 

（四）霍亂頭痛，發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之，寒多不欲飲水者，理中丸主之。

 

理中丸方

 

人參（三兩） 白朮（三兩） 甘草（三兩） 乾薑（三兩）

 

上四味，搗篩為末，蜜和丸，如雞子黃大，以沸湯數合，和一丸，研碎，溫服之，日三四。

 

夜二服，腹中未熱，益至三四丸，然不及湯，湯法以四物依兩數切，用水八升，煮取三升，去滓。

 

溫服一升，日三服。

 

此申上文而出其治，熱多欲飲水者，陽邪勝也。

 

寒多不用水者，陰邪勝也。

 

五苓散者，水行則熱泄，是亦兩解之謂也。

 

理，治也。

 

料理之謂，中，裡也。

 

裡陰之謂，參朮之甘，溫裡也。

 

甘草甘平，和中也。

 

乾薑辛熱，散寒也。

 

五苓散方見太陽上。

 

加減法

 

若臍上築者，腎氣動也。

 

去朮，加桂四兩。

 

（腎氣動，欲作奔豚也。去朮腎惡燥也。加桂。以其能伐腎邪而泄奔豚，然非枝也。）

 

吐多者，去朮，加生薑三兩。

 

（吐，氣逆也。朮能壅氣。故去之，薑能散氣，所以為嘔吐之聖藥也。）

下多者，還用朮，悸者，加茯苓二兩。

 

（下多，濕勝也。復用朮，朮能燥濕，濕燥則下斷也。悸以飲水過度言，水停之故也。加茯苓，水行則悸愈也。）

 

渴欲得水者，加朮，足前成四兩半。

 

（渴，脾虛也。加朮，緩脾也。）

 

腹中痛者，加人參，足前成四兩半。

 

（腹中痛，裡虛也。加人參，補中也。）

 

寒者，加乾薑，足前成四兩半。

 

（寒以不用水之甚者言，乾薑辛熱而能散寒，非稱權，則不可也。）

 

腹滿者，去朮，加附子一枚，服湯後，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被。

 

（氣滯則腹滿，朮甘而壅，故去之，附子辛溫，故加之，飲熱粥，亦助藥力也。

 

自溫，亦取微欲似汗之意，勿發揭衣被，防重感也。

 

案此，用朮，去朮，朮上皆無白字，何哉。

 

蓋由文次句中，上無空隙，故雖有狂妄，竟不能於此加毫末，而經之真原昭然猶存，則他朮之有白，出於偽妄，不待言而明矣，然於偽妄之疏愚，亦可以見也。

 

君子察微。

 

觀人於其所忽，信哉，）吐利止，而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯小和之。

 

（吐利止，裡和也。身痛，表退而新虛也。消息，猶言斟酌也。桂枝湯固衛以和表者也。小和，言少少與服，不令過度之意也。）