【傷寒明理論 胸脅滿15】

我本善良

【傷寒明理論 胸脅滿15】

 

 

傷寒胸脅滿，何以明之？

胸脅滿者，謂胸膈間氣塞滿悶也。

 

非心下滿者也。

 

脅滿者，謂脅肋下氣脹填滿也。

 

非腹滿者也。

 

邪氣自表傳裡，必先自胸膈。

 

已次經心脅而入胃。

 

邪氣入胃，為入府也。

 

是以胸滿多帶表症。

 

脅滿者，當半表半裡症也。

 

經曰：下後脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。

 

又曰：太陽與陽明合病。

 

喘而胸滿者不可下。

 

宜麻黃湯。

 

是胸滿屬表。

 

而須發汗者也。

 

蓋胸中至表猶近也。

 

及脅者則更不言發汗。

 

但和解而已經曰：設胸滿脅痛者，與小柴胡湯。

 

又曰：胸滿不去者，小柴胡湯主之。

 

本太陽病不解。

 

傳入少陽者，脅下硬滿。

 

乾嘔不能食。

 

往來寒熱。

 

脈沉緊者，小柴胡湯主之。

 

是知脅滿屬半表半裡明矣。

 

大抵胸脅滿。

 

以邪氣初入裡。

 

未停留為實。

 

氣鬱積而不行。

 

致生滿也。

 

和解斯可矣。

 

若邪氣留於胸中。

 

聚而為實者，非涌吐則不可已，故華佗曰：四日在胸。

 

吐之則愈。

 

是邪氣已收斂而不散漫者，則可吐之。

 

內經曰：其高者因而越之。

 

病在胸膈之上為高。

 

越之為吐也。

 

經曰：病在胸中當吐之。

 

發汗若下之而煩熱。

 

胸中窒者，則以梔子豉湯吐之。

 

若胸中痞硬。

 

氣上沖咽喉。

 

不 得息者，此為胸中有寒也，則以瓜蒂散吐之。

 

二者均是吐劑。

 

梔子豉湯吐胸中虛煩客熱也。

 

瓜蒂散吐胸中痰實宿寒也。

 

若能審明藥劑之輕重。

 

辨別邪氣之淺深。

 

對症投湯。

 

不為效者，未之有也。