【當歸四逆湯】

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【當歸四逆湯】

 

【來源】《傷寒論》

 

【命名】以本方主藥當歸及主治證血虛寒客之四肢厥逆而命名。

 

【組成與方解】

 

桂枝-----溫通經脈，宣通陽氣鼓               　 君

 

當歸-----溫補肝血                                           君

 

白芍-----養血和營                                           臣

 

細辛-----溫經散寒，以助桂枝之力             　臣

 

通草(木通)-----通血脈                                     佐

 

甘草、大棗-----益氣健脾，調和諸藥             使

 

本方證是素體陽氣與陰血虧虛，複感外寒所致。

 

手足厥寒----今素體陽氣不足，陰血虧虛，外感寒邪入裏，凝滯經脈，導致氣血運行不暢，衛陽不能達四末溫煦四肢；

 

這種手足厥寒只是手指及腕踝部不溫，與四肢厥逆之手冷過肘、足冷過膝有別。

 

另外，外寒太盛，直中經絡，導致經脈收引，氣血運行不暢，則可見腰、股、腿、足疼痛。

 

舌淡苔白，脈細欲絕或沈細，是陰血不足，寒邪內侵之象。治宜溫經散寒，養血通脈。

 

根據《內經》“寒者熱之”，“虛者補之”的原則，本方中的當歸甘溫，入肝經，補血和血，爲溫補肝經要藥；桂枝辛溫，溫經通脈，祛散經脈寒邪且能暢通血行，兩味共用爲君。

 

以白芍、細辛爲臣，白芍養血和營，與當歸相合，補益營血，與桂枝相伍，調和營衛與氣血；細辛辛溫，外溫經脈，內溫髒腑，通達表裏，以散寒邪，可助桂枝溫經散寒。

 

通草爲佐，以通經脈。

 

甘草、大棗味甘，益氣健脾，調和諸藥，共爲使藥。

 

諸藥合用溫而不燥，補而不滯，共奏溫經通脈，養血散寒之功。

 

【功用】溫經散寒，養血通脈。

 

【主治】

 

（1）陽氣不足而又血虛，外受寒邪。手足厥寒，舌淡，苔白，脈細欲絕或沉細。

 

（2）寒入經絡、腰、股、腿、足疼痛。

 

【臨床運用】

 

     1．用方要點  本方是治療素體血虛，寒凝經脈病證之方，以手足厥寒，舌淡苔白，脈細或細微欲絕爲辨證要點。對寒凝經脈所導致的肢體及關節痹痛亦有效。

 

     2．使用注意  本方只適用于血虛寒凝之四肢厥冷，其他原因引起的四厥病證不宜使用本方。

 

     3．隨證加減  治療血虛寒凝之腰、股、腿、足疼痛，可酌加川續、牛膝、雞血藤等以活血止痛，強筋健骨；

 

若牽引小腹冷痛，肢冷脈沈，或婦女經期少腹冷痛者，加烏藥、小茴香、高良姜、木香等，以暖肝理氣止痛；若巅頂痛，嘔吐白沫等屬于內有久寒，可加吳茱萸、生姜降逆止嘔，散寒止痛。

 

     4．現代應用  本方現代常用于治療風濕性心髒病，冠心病，頭痛，高血壓，中風及中風後遺症，肩周炎，痛風性關節炎，術後腸粘連，前列腺增生，閉經，痛經，子宮內膜異位症，新生兒硬腫症，雷諾病，荨麻疹，多形性紅斑，凍瘡，類銀屑病，過敏性鼻炎等屬于血虛寒凝，經脈不暢者。

 

當歸四逆桂芍棗，細辛甘草與通草，

 

血虛肝寒手足冷，煎服此方樂陶陶。

 

引用:岐黃中醫網