【醫宗金鑑 傷寒論註 太陽病，重發汗而復下之54】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 太陽病，重發汗而復下之54】

 

 

太陽病，重發汗而復下之，不大便五、六日，舌上燥而渴，日晡所，小有潮熱，從心下至少腹，硬滿而痛，不可近者，大陷胸湯主之。

 

〔註〕：

 

此承上條互發其義，以詳其證治也。

 

太陽病，重發汗而復下之，津液傷矣。

 

不大便五、六日，胃府燥矣。

 

舌上燥渴，胃中乾也。

 

日晡潮熱，胃熱盛也。

 

從心下至少腹，應硬滿而痛不可近者，謂胸腹之中，上、下俱硬滿結實大痛，手不可近，故以大陷胸湯主之無疑也。

 

〔集註〕：

 

內臺方議曰:「日晡所」,作「日晡所發」。

 

方有執曰：此明結胸有陽明內實疑似之辨。

 

晡，日所申時也。

 

小有，微覺有也。

 

蓋不大便、燥渴，日晡潮熱，從心下至少腹硬滿而痛，皆似陽明內熱，惟小有潮熱，不似陽明大熱之甚。

 

所以陽明必以胃家實為主，而凡有一毫太陽證在，皆不得入陽明例者，亦以此也。

 

程知曰：太陽結胸兼陽明內實，故用大陷胸湯，由胸脅以及腸胃，皆可蕩滌無餘。

 

若但下腸胃結熱，而遺胸上痰飲，則非法矣。

 

吳人駒曰：一腹之中，上、下邪氣皆盛，證之全實者，其脈常沈伏，不可生疑畏，惟下之，而脈自漸出也。