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【古今醫澈卷之二雜症-關格】
關格
關格一症。
上則格而不入。
下則閉而不通。
乃陰陽偏勝之候。
亦陰陽離絕之證也。
陽偏勝則上逆。
逆之久則陰從之。
上逆故水漿不受。
煩躁不寧。
陰從之故出而不返。
有升無降。
陰陽於是乎離絕。
頭汗出而四肢冷。
脈無而死矣。
不然。
丹溪謂上竅通。
則下竅之水出焉。
此何以上愈通而下愈不出也。
然素問云。
無陽則陰無以生。
無陰則陽無以化。
今陽偏勝而陰往從之。
則有陽無陰。
灼然可知。
經又曰。
上焦主納。
下焦主出。
又曰三焦者。
決瀆之官。
水道出焉。
今上不納而下不出。
則三焦之火竭盡無余。
求其頭無汗而陽不上越。
肢不冷而陰不下絕。
其可得乎。
扁鵲謂不得盡其命而死。
後腎謂九死一生之候。
誠難乎其為治矣。
余獨思陰絕陽絕。
誠不可療。
使當其未竭絕之際。
而欲得一挽回之法。
非上有以回其陽。
下有以挽其陰。
烏克有濟。
因悟仲景白通湯。
用薑附純陽之藥。
恐其陽上絕。
而以人尿豬膽純陰之味引之。
恐其陰下絕。
使陰陽協於和而後已。
斯則治法之善者也。
及節庵擴而充之。
立回陽返本湯。
亦陰陽相濟欲底於平。
加黃連臘茶以降火。
薑附為反佐。
而以人參五味復其津液元氣。
使不致於離絕。
則又法外之法也。
嘉言出。
立黃連進退湯。
酌其陰陽之偏。
而進退補救之。
又從事於八味湯。
復其陰陽之根。
以立其命。
可謂思窮而路絕矣。
學人誠於此而會通焉。
則關格一症。
庶乎出萬死於一生。
濟無窮之夭枉矣。
按格之吐逆。
與凡吐逆之不同。
蓋凡吐逆則小便利。
陽氣得以下榮。
陰氣尚能留戀。
則不至於上脫矣。
關之小便不通。
與凡小便不通之不同。
蓋凡小便不利。
則上不吐逆。
陰氣縱不能化。
陽氣尚未離絕。
則不至於下脫矣。
惟格則陰絕於上。
故投熱藥而彌熾。
須以陰藥濟之。
則不捍格。
關則陽絕於下。
故投陰藥而厥逆。
須以陽藥挽之。
則能氣化。
此陰陽俱病。
須以陰陽相濟之藥救之。
乃玄妙之門也。
試驗小便不通。
必小腹脹悶不堪。
惟關症則但有急而欲解之狀。
未嘗脹悶。
可知陽氣耗而陰氣並為之竭矣。
此時嘔逆甚而胸滿或痛。
亦陰氣上竄之故。
初非有實邪也。
且腎主二便。
又主水火。
今氣不下納。
根將絕矣。
八味丸導火歸元。
而能復真陰。
非又要著也哉。
黃連進退湯川黃連（薑汁炒） 炮薑 半夏 川牛膝（鹽水炒） 白芍（酒炒各一錢） 人參（錢半） 大棗肉（三枚） 童便（小半杯） 水煎。
如陽虛肢冷。
加熟附子一錢。
減連五分。
陰虛躁渴。
加麥門冬一錢。
去半夏。
白通湯 蔥白（二莖） 熟附子（三錢） 乾薑（錢半） 水煎。
加人尿豬膽汁。
回陽返本湯（見陰症論）
引用網址：http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/index
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發表於 2012-8-9 04:51:14
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