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【古今醫澈卷之二雜症-關格】

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發表於 2012-8-9 04:51:14 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

古今醫澈卷之二雜症-關格

 

關格

 

關格一症。

 

上則格而不入。

 

下則閉而不通。

 

乃陰陽偏勝之候。

 

亦陰陽離絕之證也。

 

陽偏勝則上逆。

 

逆之久則陰從之。

 

上逆故水漿不受。

 

煩躁不寧。

 

陰從之故出而不返。

 

有升無降。

 

陰陽於是乎離絕。

 

頭汗出而四肢冷。

 

脈無而死矣。

 

不然。

 

丹溪謂上竅通。

 

則下竅之水出焉。

 

此何以上愈通而下愈不出也。

 

然素問云。

 

無陽則陰無以生。

 

無陰則陽無以化。

 

今陽偏勝而陰往從之。

 

則有陽無陰。

 

灼然可知。

 

經又曰。

 

上焦主納。

 

下焦主出。

 

又曰三焦者。

 

決瀆之官。

 

水道出焉。

 

今上不納而下不出。

 

則三焦之火竭盡無余。

 

求其頭無汗而陽不上越。

 

肢不冷而陰不下絕。

 

其可得乎。

 

扁鵲謂不得盡其命而死。

 

後腎謂九死一生之候。

 

誠難乎其為治矣。

 

余獨思陰絕陽絕。

 

誠不可療。

 

使當其未竭絕之際。

 

而欲得一挽回之法。

 

非上有以回其陽。

 

下有以挽其陰。

 

烏克有濟。

 

因悟仲景白通湯。

 

用薑附純陽之藥。

 

恐其陽上絕。

 

而以人尿豬膽純陰之味引之。

 

恐其陰下絕。

 

使陰陽協於和而後已。

 

斯則治法之善者也。

 

及節庵擴而充之。

 

立回陽返本湯。

 

亦陰陽相濟欲底於平。

 

加黃連臘茶以降火。

 

薑附為反佐。

 

而以人參五味復其津液元氣。

 

使不致於離絕。

 

則又法外之法也。

 

嘉言出。

 

立黃連進退湯。

 

酌其陰陽之偏。

 

而進退補救之。

 

又從事於八味湯。

 

復其陰陽之根。

 

以立其命。

 

可謂思窮而路絕矣。

 

學人誠於此而會通焉。

 

則關格一症。

 

庶乎出萬死於一生。

 

濟無窮之夭枉矣。

 

按格之吐逆。

 

與凡吐逆之不同。

 

蓋凡吐逆則小便利。

 

陽氣得以下榮。

 

陰氣尚能留戀。

 

則不至於上脫矣。

 

關之小便不通。

 

與凡小便不通之不同。

 

蓋凡小便不利。

 

則上不吐逆。

 

陰氣縱不能化。

 

陽氣尚未離絕。

 

則不至於下脫矣。

 

惟格則陰絕於上。

 

故投熱藥而彌熾。

 

須以陰藥濟之。

 

則不捍格。

 

關則陽絕於下。

 

故投陰藥而厥逆。

 

須以陽藥挽之。

 

則能氣化。

 

此陰陽俱病。

 

須以陰陽相濟之藥救之。

 

乃玄妙之門也。

 

試驗小便不通。

 

必小腹脹悶不堪。

 

惟關症則但有急而欲解之狀。

 

未嘗脹悶。

 

可知陽氣耗而陰氣並為之竭矣。

 

此時嘔逆甚而胸滿或痛。

 

亦陰氣上竄之故。

 

初非有實邪也。

 

且腎主二便。

 

又主水火。

 

今氣不下納。

 

根將絕矣。

 

八味丸導火歸元。

 

而能復真陰。

 

非又要著也哉。

 

黃連進退湯川黃連(薑汁炒) 炮薑 半夏 川牛膝(鹽水炒) 白芍(酒炒各一錢) 人參(錢半) 大棗肉(三枚) 童便(小半杯) 水煎。

 

如陽虛肢冷。

 

加熟附子一錢。

 

減連五分。

 

陰虛躁渴。

 

加麥門冬一錢。

 

去半夏。

 

白通湯 蔥白(二莖) 熟附子(三錢) 乾薑(錢半) 水煎。

 

加人尿豬膽汁。

 

回陽返本湯(見陰症論)

 

 引用網址http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/index

 

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