【吳佩衡醫案-少陰咽痛】

ljx0012無知

【吳佩衡醫案-少陰咽痛】

 

王××，女，成年。

 

始因受寒起病，惡寒，咽痛不適，誤服苦寒清熱養陰之劑後轉成危證。

 

余診視之，患者頭痛如劈，惡寒發熱，體痛。

 

咽痛，水漿不能下嚥，痰涎澇甚，咽部紅腫起白泡而破爛。

 

舌苔白滑，脈沉細而兼緊象。

 

不渴飲，此係寒入少陰，誤用苦寒清熱，致使陰邪夾寒水上逼，虛火上浮而成是狀。

 

取扶陽祛寒，引陽歸舍之法，以加味麻黃細辛附子湯治之。

 

附片40克 乾薑26克 北綱辛6克 麻黃5克 上肉桂6克(研末，泡水兌入) 甘草6克服一劑後寒熱始退，咽部腫痛減去其半，再劑則痛去七、八，三劑盡，諸證霍然而愈。

 

按：少陰受寒誤用苦寒清熱養陰之劑，無異於雪上加霜。

 

《內經》云： 「足少陰之脈……循喉嚨，挾舌本。

 

」風寒閉束少陰經絡不通，虛火上浮沖於咽喉而腫痛者，宜用麻黃細辛附子湯治之。

 

方中附予能扶陽驅寒，麻黃開發腠理，解散表寒，得細辛之辛濕，直入少陰以溫散經脈寒邪，並能協同附予納陽歸腎，邪去正安，少陰咽痛自然獲愈。