【心腦病證-胸痺心痛-瘀血痺阻】

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【心腦病證-胸痺心痛-瘀血痺阻】

 

瘀血痺阻症狀：心胸疼痛劇烈，如刺如絞，痛有定處，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不癒，可因暴怒而加重，舌質暗紅，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脈澀或結、代、促。

 

治法：活血化瘀，通脈止痛。

 

方藥：血府逐瘀湯。

 

由桃紅四物湯合四逆散加牛膝、桔梗組成。

 

以桃仁、紅花、川芎、赤芍、牛膝活血祛瘀而通血脈；柴胡、桔梗、枳殼、甘草調氣疏肝；當歸、生地補血調肝，活血而不耗血，理氣而不傷陰。

 

寒（外感寒邪或陽虛生內寒）則收引、氣滯血瘀、氣虛血行滯澀等都可引起血瘀，故本型在臨床最常見，並在以血瘀為主症的同時出現相應的兼症。

 

兼寒者，可加細辛、桂枝等溫通散寒之品；兼氣滯者，可加沉香、檀香辛香理氣止痛之品；兼氣虛者，加黃芪、黨參、白朮等補中益氣之晶。

 

若瘀血痺阻重證，表現胸痛劇烈，可加乳香、沒藥、郁金、延胡索、降香、丹參等加強活血理氣止痛的作用。

 

活血化瘀法是胸痺心痛常用的治法，可選用三七、川芎、丹參、當歸、紅花、蘇木、赤芍、澤蘭、牛膝、桃仁、雞血藤、益母草、水蛭、王不留行、丹皮、山楂等活血化瘀藥物，但必須在辨證的基礎上配伍使用，才能獲得良效。

 

另外，使用活血化瘀法時要注意種類、劑量，並注意有無出血傾向或徵象，一旦發現，立即停用，並予相應處理。

 

引自：http://www.chinesemedicine.com.hk/disc600big5/upload/viewthread.php?tid=1558&extra=page%3D1