【顧松園醫鏡卷九御集腫脹加味異功散】
加味異功散
治單腹虛脹。
〔中空無物,腹皮繃急,多屬於氣。〕
亦治脾虛肢體盡腫人參 白朮 茯苓 米仁〔補脾胃之元氣,脾得補而脹自消。〕
白芍〔脹病多屬肝木乘土,用白芍以土中瀉木安脾。〕
橘紅 木香 沉香〔佐以調和中氣。〕
熱加麥冬,〔散結熱而下逆氣。〕
渴者尤宜。
或加黃連。
〔清脾胃之積熱,丸制最止邪熱。〕
有積加枳、曲、山楂、麥芽。
〔助脾家之健運。〕
如肥人濕痰,加茅朮、半夏。
〔燥濕消痰,血家、渴家、汗家勿用。〕
如脾虛水腫,加綠豆、車前。
如果虛而挾寒,方可加乾薑。
〔合理中湯方。〕
寒甚則加附、桂。
〔補命門之火,以生脾土,否則不可浪用。〕
此方益氣補脾為主,佐以調氣之劑,備加減之法,以通其用。
若系實症,即於前列諸方,對症取用。
其有不大實,亦不大虛者,本方去參,加減治之,後仍用參補之。
按虞天民云:虛脹必服人參,人參必肺無熱方可服,有熱服之,肺火得參而愈甚。
肺主出氣,邪火挾氣兩出,脾胃受之,復助積熱,則脹急益加,筋青臍出,危篤立見。
故虛脹而不能服參,不救之症也。
二病之脈,實大者可治,虛微者難治,水病脈出者死。
〔謂沉按之則無,非浮脈主死也。〕
唇黑或腫,肝傷缺盆平,心傷;臍突,脾傷;足心平,腎傷;背平,肺傷,五傷者死。
陰囊及莖腫腐者死;瀉後腹脹而有青筋者死:大便滑泄,水腫不消者死。
水腫先起於腹,後散於四肢者可治,先起於四肢,後歸於腹者死。
男從上而下,女從下而上,皆難治,腹脹身熱者死,腹脹寒熱如瘧者死,腹脹便血,〔脾敗不能統血也。〕
脈大時絕者死,咳嘔腹脹且飧泄,其脈絕者死。
〔上為咳嘔,中則脹滿,下為飧泄,三焦俱病,六脈已絕,安得不死。〕
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