【顧松園醫鏡卷七射集中風】

ljx0012無知

【顧松園醫鏡卷七射集中風】

 

中風

 

中風有真假內外之別，差之毫厘，謬之千裡。

 

何者？西北土地高寒，風剛猛，真氣空虛之人，猝為所中，如《金匱》云：邪中於絡，肌膚不仁。

 

邪方入衛，氣不得運，故皮膚不仁。

 

邪中於經，即重不勝。

 

邪入榮脈之中，內骨外肉，皆失所養，故著重不勝。

 

邪中於腑，即不識人。

 

入腑必歸於胃，熱蒸津液，結為痰涎，胃氣壅逆，故不識人。

 

邪中於臟，舌即難言，口吐涎沫。

 

諸臟受邪至盛，必入於心而亂其神明，則舌縱難言，廉泉開而流涎沫矣。

 

中臟者死，中腑者成廢人，中經絡者可調理而瘳。

 

治法先宜解散風邪。

 

嘉言云：挾虛者，非補虛則風不出；挾痰者，非豁痰則風不出；挾火者，非清熱則風不出，挾氣者，非開鬱則風不出，挾濕者，非導濕則風不出。

 

故風中經絡，總宜宣之使散。

 

其藥如人參敗毒散，九味羌活湯之屬，為加減主治。

 

不可誤下，使風邪乘虛內入臟腑，釀患無竅。

 

次則即當治本，以補養氣血為要。

 

若中臟之症，方書多以宜下為言，夫中臟之候，多有平素積虛，臟真不守者，下之立亡。

 

惟在胃腑一症，內實便秘者，間有可下，然不過微下以解其煩熱，豈遂可以下為定法耶！至若風勢稍定，即宜禁用風燥之品，避居密室，毋食肥鮮，惟用甘寒藥，頻頻熱服，俾內不招風，外無從入之路，且甘寒一可熄風，二可補虛，三可久服，必得謹調千日，庶可重享天年。

 

此論真中風之大綱如此，方治星羅，余可無贅。

 

乃類中風症，治法尚未盡善，不得不為陰之。

 

按仲淳云：東南地方，絕無剛猛之風，而多濕熱之氣，質多柔脆，往往多熱多痰，真陰既虧，內熱彌甚，煎熬津液，凝結為痰，壅塞氣道，不得通利，熱極生風，亦致猝然僵仆。

 

類中風症，或不省人事，或語言謇澀，或口眼歪斜，或半身不遂。

 

其將發也，外必先顯內熱之候，或口乾舌苦，或大便秘澀，小便短赤，此其驗也。

 

河間所謂此症良由將息失宜，心火暴甚，腎水虛衰，不能制之。

 

丹溪所謂有氣虛，有血虛，有濕痰是也。

 

此即內虛暗風，確系陰陽兩虛，而陰虛者為多，與外來風邪迥別。

 

法當清熱〔二冬、甘菊、白芍、童便。〕

 

順氣，〔蘇子、橘紅、枇杷葉、鬱金。〕

 

開痰，〔貝母、花粉、栝蔞、竹瀝。〕

 

以救其標，次當治本。

 

陰虛則益血，〔地、冬、杞、芍、牛膝、棗仁、胡麻、首烏、人乳、鱉甲。〕

 

陽虛則補氣，〔參、耆、朮、茯、鹿茸。〕

 

氣血兩虛，則氣血兼補，久之自瘳。

 

設誤認為真中風，而以風藥治之，則燥復傷陰，散復傷氣，輕者變重，重者必死。

 

景岳言：真中風，乃自外而入，必先發熱惡寒，頭疼身痛等症，顯然可察。

 

類中風，則由內而病，絕無外症，而忽病如風，皆因酒色勞倦，七情口腹，致傷臟氣，陰虛而然。

 

治宜培補真陰，以救根本為主。

 

但陰虛有二，有陰中之水虛，有陰中之火虛。

 

水虛者，壯水之主，六味、左歸之屬；火虛者，益火之源，地黃引子、八味之屬。

 

能求水火而治之，斯可謂良工矣。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A1%A7%E6%9D%BE%E5%9C%92%E9%86%AB%E9%8F%A1/13