【顧松園醫鏡卷六射集舉例十八】

ljx0012無知

【顧松園醫鏡卷六射集舉例十八】

 

十八　一人傷寒，六、七日身熱目赤，索水到前，復置不飲，異常煩躁，將門牖洞開，身臥地上，展轉不快，更求入井。

 

醫欲與承氣湯服之。

 

嘉言診其脈，洪大無倫，重按無力。

 

謂曰：此用人參、附子、乾薑之症，奈何認為下症耶？醫曰：身熱目赤，有餘之邪，躁急若此，再以人參、薑、附之劑，逾垣上屋矣！嘉言曰：陽欲暴脫，外顯假熱，內有真寒，以薑、附投之，尚恐不勝其任，況用純陰之藥，重劫其陽乎？觀其得水不欲咽，情已大露，豈水尚不欲咽，而反可咽硝、黃乎？天氣燠蒸，必有大雨，此症頃刻大汗一身，不可救矣！惟用薑、附，所謂補中有發，可以散邪退熱，一舉兩得，至穩至當之法，何可致疑。

 

乃以人參三錢，薑、附、甘草各二錢，煎成冷服。

 

服後寒戰，戛齒有聲，以重綿和頭復之，縮手不肯與診，陽微之狀始著。

 

又與前藥一齊，微汗熱退而安。

 

〔按傳經傷寒，謂之熱病者，蓋風寒初客皮毛。

 

即毛孔閉，平素有火之人，陽氣為風寒所閉，不得外泄而生熱，非風寒能變熱也。

 

但是因風寒而生熱，所以有風化為熱，陽鬱為熱之說。

 

故仲景以風寒之邪為熱邪，熱邪傳裡，必由皮毛經絡而肌肉，而臟腑，積久愈熱，決無忽反變寒之理，故直謂之熱病。

 

然人稟賦有偏陰偏陽之不同，如太陰之人，雖暑月不離復衣，食飲稍涼，便腹痛泄瀉，其平日陽氣衰微不振，陰寒久已用事，一旦感召風寒，斬關直入陰經，寒復加寒，陰盛於內，則逼陽於外，故有陰極似陽之症。

 

但此種偏陰之人，假陽之症，乃千百難逢一、二。

 

附錄茲案，欲使學人臨症，當知內經所云無者求之也，〕

 

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