【醫門法律 卷六 黃癉門 論《金匱》硝石礬石散方578】

我本善良

【醫門法律 卷六 黃癉門 論《金匱》硝石礬石散方578】

 

論《金匱》硝石礬石散方 　此治女勞癉之要方也。

 

原文云：黃家，日晡所發熱，而反惡寒，此為女勞。

 

得之，膀胱急，小腹滿，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑癉。

 

其腹脹如水狀，大便必黑，時溏，此女勞之病，非水也。

 

腹滿者難治。

 

硝石礬石散主之。

 

從來不解用硝石之義，方書俱改為滑石礬石散，方下謬云以小便出黃水為度，且並改大黃硝石湯為大黃滑石湯，醫學之陋，一至此乎！夫男子血化為精，精動則一身之血俱動，以女勞而傾其精，血必繼之，故因女勞而尿血者，其血尚行，猶易治也。

 

因女勞而成癉者，血瘀不行，為難治矣。

 

甚者血瘀之久，大腹盡滿，而成血蠱，尤為極重而難治矣。

 

昧仲景之文，反制方之意，女勞癉，非亟去其膀胱少腹之瘀血，萬無生路。

 

在傷寒熱瘀膀胱之證，其人下血乃愈。

 

血不下者，用抵當湯下之，亦因其血之暫結，可峻攻也。

 

此女勞癉蓄積之血，必匪朝夕，峻攻無益，但取石藥之悍，得以疾趨而下達病所，硝石鹹寒走血，可消逐其熱瘀之血，故以為君；礬石本草謂其能除錮熱在骨髓，用以清腎及膀胱臟腑之熱，並建消瘀除濁之功，此方之極妙可法者也。

 

以陳無擇之賢，模棱兩可其說，謂無發熱惡寒脈滑者，用此湯。

 

若發熱惡寒者，其脈浮緊，則以滑石石膏治之。

 

青天白日，夢語喃喃，況其他乎！世豈有血蓄下焦，反見浮滑且緊之脈者乎？妄矣！妄矣！夏月天氣之熱，與地氣之濕交蒸，人受二氣，內鬱不散，發為黃癉，與龕醬無異。

 

必從外感汗下吐之法，去其濕熱。

 

然夏月陽外陰內，非如冬月傷寒，邪氣伏藏難動之比，仲景慎用三法之意，昌明之矣。

 

其穀癉、酒癉、女勞癉，則病自內傷，與外感無涉，仲景補《內經》之闕，曲盡其微，昌並明之矣。

 

至於陰癉一證，仲景之方論已亡，千古之下，惟羅謙甫茵陳附子乾薑甘草湯一方，治用寒涼藥過當，陽癉變陰之證，有合往轍，此外無有也。

 

今人但云陽癉色明，陰癉色晦，此不過氣血之分，辨之不清，轉足誤人。

 

如酒癉變黑，女勞癉額上黑，豈以其黑遂謂陰癉，可用附子、乾薑乎？夫女勞癉者，真陽為血所壅閉，尚未大損，瘀血一行，陽氣即通矣。

 

陰癉則真陽衰微不振，一任濕熱與濁氣敗血，團結不散，必復其陽，錮結始開。

 

儻非離照當空，幽隱胡繇畢達耶？學人試於前卷方論中究心焉，思過半矣。