【醫門法律 卷六 虛勞門 虛勞論490】

我本善良

【醫門法律 卷六 虛勞門 虛勞論490】

 

（論二首　法三十一條　律十條） 虛勞論

 

喻昌曰：虛勞之證，《金匱》敘於血痹之下，可見勞則必勞其精血也。

 

榮血傷，則內熱起，五心常熱，目中生花見火，耳內蛙聒蟬鳴，口舌糜爛，不知五味，鼻孔干燥，呼吸不利，乃至飲食不生肌膚，怠惰嗜臥，骨軟足疲。

 

榮行日遲，衛行日疾，榮血為衛氣所迫，不能內守而脫出於外，或吐或衄，或出二陰之竅，血出既多，火熱迸入，逼迫煎熬，漫無休止，榮血有立盡而已，不死何待耶！更有勞之之極，而血痹不行者，血不脫於外，而但蓄於內。

 

蓄之日久，周身血走之隧道，悉痹不流，惟就干涸，皮鮮滋潤，面無榮澤。

 

於是氣之所過，血不為動，徒蒸血為熱，或日晡，或子午，始必干熱，俟蒸氣散微汗而熱解，熱蒸不已，瘵病成焉，不死又何待耶？亦有始因脫血，後遂血痹者，血虛血少，艱於流布，發熱致痹，尤易易也。

 

《內經》凡言虛病不及於勞，然以大肉枯槁，大骨陷下，胸中氣高，五臟各見危證，則固已言之。

 

未有勞之之極，而真藏脈不見者也。

 

然枯槁已極，即真藏脈不見，亦寧有不死者乎？秦越人始發虛損之論，謂虛而感寒，則損其陽，陽虛則陰盛，損則自上而下。

 

一損損於肺，皮聚而毛落；二損損於心，血脈不能榮養臟腑；三損損於胃，飲食不為肌膚；虛而感熱，則損其陰，陰虛則陽盛，損則自下而上。

 

一損損於腎，骨痿不起於床；二損損於肝，筋緩不能自收持；三損損於脾，飲食不能消化；自上而下者，過於胃則不可治。

 

自下而上者，過於脾則不可治。

 

蓋飲食多自能生血，飲食少則血不生，血不生則陰不足以配陽，勢必五臟齊損，越人歸重脾胃，旨哉言矣。

 

至仲景《金匱》之文，昌細會其大意，謂精生於穀，穀入少而不生其血，血自不能化精，《內經》於精不足者，必補之以味。

 

味者，五穀之味也，補以味而節其勞，則積貯漸富，大命不傾。

 

設以雞口之入，為牛後之出，欲其不成虛勞，寧可得乎？所以垂訓十則，皆以無病男子，精血兩虛為言，而虛勞之候，煥若指掌矣。

 

夫男子平人，但知縱欲勞精，抑孰知陰精日損，飲食無味，轉勞轉虛，轉虛轉勞，脈從內變，色不外華，津液衰而口渴小便少。

 

甚則目瞑衄血，陰精不交自走，盜汗淋漓，身體振搖，心膽驚怯者比比然也。

 

故血不化精，則血痹矣。

 

血痹則新血不生，並素有之血，亦瘀積不行。

 

血瘀則榮虛，榮虛則發熱，熱久則蒸其所瘀之血，化而為蟲，遂成傳尸瘵證。

 

窮凶極厲，竭人之神氣而養蟲之神氣，人死則蟲亦死。

 

其游魂之不死者，傳親近之一脈，附入血隧，似有如無，其後蟲日榮長，人日凋悴，閱三傳而蟲之為靈，非符藥所能制矣。

 

醫和視晉平公疾曰：是近女室，晦而生內熱蠱惑之疾，非鬼非食，不可為也。

 

惑即下唇有瘡，蟲食其肛，其名為惑之蠱。

 

蠱字取義，三蟲共載一器，非鬼非食，明指蟲之為厲，不為尊者諱也。

 

以故狐惑之證聲啞嗄，瘵勞之證亦聲啞嗄，是則聲啞者，氣管為蟲所蝕明矣。

 

男子前車之覆，古今不知幾千億人矣。

 

《巢氏病源》不察，謂有虛勞，有蒸病，有注病，勞有五勞六極七傷，蒸有五蒸二十四蒸，注有三十六種，九十九種，另各分門異治。

 

後人以歧路之多，茫然莫知所適，且諱其名曰痰火。

 

而夢夢者遂謂痰火，有虛有實，乃至充棟諸方，妄云肺虛用某藥，肺實用某藥，以及心肝脾腎，咸出虛實兩治之法。

 

是於虛損、虛勞中，添出實損實勞矣，鄙陋何至是耶！仲景於男子平人，諄諄致戒，無非謂榮衛之道，納穀為寶。

 

居常調榮衛以安其穀，壽命之本，積精自剛，居常節嗜欲以生其精。

 

至病之甫成，脈才見端，惟恃建中、復脈為主治。

 

夫建中、復脈，皆稼穡作甘之善藥，一遵精不足者補之以味之旨也，豈有泉之竭矣，不云自中之理哉。

 

後人補腎諸方，千蹊萬徑，以治虛勞，何反十無一全，豈非依樣葫蘆，徒資話柄耶？及其血痹不行，仲景亟驅其舊，生其新，幾希於癆瘵將成未成之間，誠有一無二之聖法，第牽常者不能用耳。

 

試觀童子臟腑脆嫩，才有寒熱積滯，易於結癖成疳，待其血痹不行，氣蒸發熱，即不可為。

 

女子血干經閉，發熱不止，癆瘵之候更多。

 

待其勢成，縱有良法，治之無及。

 

儻能服膺仲景幾先之哲，吃力於男子、童子、女子，瘵病將成未成之界，其活人之功，皆是起白骨而予以生全，為彼蒼所眷注矣。