【醫門法律 卷三 中風門 附風痹126】

我本善良

【醫門法律 卷三 中風門 附風痹126】

 

附風痹 （法七條） 中風四證，其一曰風痹，以諸痹類風狀，故名之也。

 

然雖相類，實有不同。

 

風則陽先受之，痹則陰先受之耳。

 

致痹之因，曰風、曰寒、曰濕，互相雜合，匪可分屬。

 

但以風氣勝者為行痹，風性善行故也。

 

以寒氣勝者為痛痹，寒主收急故也。

 

以濕氣勝者為著痹，濕主重滯故也。

 

邪之所中，五淺五深，不可不察。

 

在骨則重而不舉；在筋則屈而不伸；在肉則不仁；在脈則血凝而不流；在皮則寒。

 

此五者在軀殼之間，皆不痛也。

 

其痛者，隨血脈上下，寒凝汁沫，排分肉而痛，雖另名周痹，不隸於血脈之中也。

 

骨痹不已，復感於邪，內舍於腎。

 

筋痹不已，復感於邪，內舍於肝。

 

脈痹不已，復感於邪，內舍於心。

 

肌痹不已，復感於邪，內舍於脾。

 

皮痹不已，復感於邪，內舍於肺。

 

此五者，亦非徑入五臟也。

 

五臟各有合病，久而不去，內舍於其合也。

 

蓋風寒濕三氣，雜合牽制，非若風之善行易入，故但類於中風也。

 

《經》論諸痹至詳，然有大闕，且無方治。

 

《金匱》補之。

 

一曰血痹、二曰胸痹、三曰腎著、四曰三焦痹。

 

《金匱》論血痹，謂尊榮人骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風，遂得之。

 

但以脈自微澀在寸口，關上小緊，宜針引陽氣，令脈和、緊去則愈。

 

血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃　桂枝五物湯主之。

 

《經》但言在脈則血凝而不流，《金匱》直發其所以不流之故。

 

言血既痹，脈自微澀，然或寸或關或尺，其脈見小緊之處，即風入之處也。

 

故其針藥所施，皆引風外出之法也。

 

《金匱》論胸痹脈證，並方治繹明，入二卷胸寒痹痛條下，此不贅。

 

《金匱》腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故。

 

病屬下焦，身勞汗出，衣裡冷濕，久久得之。

 

腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘薑苓術湯主之。

 

《經》但言骨痹不已，復感於邪，內舍於腎。

 

仲景知濕邪不能傷腎藏之真，不過舍於所合。

 

故以身重腰冷等證為言，曰飲食如故，曰病屬下焦，意可知矣。

 

然濕土之邪，賊傷寒水，恐害兩腎所主生氣之原，關系尤大，故特舉腎著一證，立方以開其痹著。

 

《金匱》復有總治三痹之法，今誤編歷節黃汗之下，其曰：諸肢節疼痛，身體　羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之是也。

 

短氣，中焦胸痹之候也。

 

屬連頭眩，即為上焦痹矣。

 

溫溫欲吐，中焦痹也。

 

腳腫如脫，下焦痹也。

 

肢節疼痛，身體羸，筋骨痹也。

 

榮、衛、筋、骨、三焦俱病，又立此法以治之，合四法以觀精微之蘊，仲景真百世之師矣。

 

治痹諸方，不另立門，姑附風門之後，實與治風不侔，不可誤施。

 

痹症瑣屑，不便立法者，俱於用方條下發之，宜逐方細玩。