【醫門法律 卷二 比類《金匱》胸腹寒痛十七則73】

我本善良

【醫門法律 卷二 比類《金匱》胸腹寒痛十七則73】

 

《金匱》云：病者腹滿，按之不痛為虛。

 

腹滿時減，復如故，此為寒，當與溫藥。

 

中寒其人下利，以裡虛也。

 

裡虛下利，即當溫補藏氣，防其竭絕。

 

病者痿黃，躁而不渴，胸中寒實，而利不止者死。

 

痿黃乃中州土敗之象；躁而不渴，乃陰盛陽微之象；胸中寒實，乃堅冰凝　之象，加以下利不止，此時即極力溫之，無能濟矣。

 

蓋堅在胸而瑕在腹，堅處拒藥不納，勢必轉趨其瑕，而奔迫無度，徒促其藏氣之絕耳。

 

孰謂虛寒下利，可不乘其胸中陽氣未漓，陰寒未實，早為溫之也乎。

 

發明《金匱》腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿嘔吐，用附子粳米湯。

 

腹中陰寒奔迫，上攻胸脅，以及於胃，而增嘔逆。

 

頃之胃氣空虛，邪無所隔，徹入陽位，則殆矣。

 

是其除患之機，所重全在胃氣。

 

乘其邪初犯胃，尚自能食，而用附子粳米之法溫飽其胃，胃氣溫飽，則土濃而邪難上越，胸脅逆滿之濁陰，得溫無敢留戀，必還從下竅而出，曠然無余，此持危扶顛之手眼也。

 

發明《金匱》腹痛脈弦而緊。

 

弦則衛氣不行，即惡寒；緊則不欲食。

 

邪正相搏，即為寒疝。

 

寒疝繞臍痛，若發則自汗出，手足厥冷，其脈沉弦者，用大烏頭煎。

 

由《內經》心疝之名推之，凡腹中結痛之處，皆可言疝，不獨睪丸間為疝矣。

 

然寒疝繞腹痛，其脈陽弦陰緊。

 

陽弦故衛氣不行而惡寒，陰緊故胃中寒盛不殺穀。

 

邪即胃中之陰邪，正即胃中之陽氣也。

 

論胃中水穀之精氣，與水穀之悍氣，皆正氣也。

 

今寒入榮中，與衛相搏，則榮即為邪，衛即為正矣。

 

繞臍腹痛，自汗出，手足厥冷，陽微陰盛，其候危矣。

 

故用烏頭之溫，合蜜之甘，入胃以建其中而緩其勢。

 

俾衛中陽旺，榮中之邪，自不能留，亦不使虛寒自下上之微旨也。