【醫門法律 卷二 少陰經七法63】

我本善良

【醫門法律 卷二 少陰經七法63】

 

少陰經七法 少陰病得之一二日，口中和，其背惡寒者，用灸及附子湯，外內相攻之法。

 

口中和而不燥不渴，其無裡證可知。

 

況背為督脈，統督諸陽上行之地，他處不寒，獨覺背間寒者，其為陽虛而陰邪上湊又可知。

 

故外灸內溫，兩法並施，必求陰消陽復而後已也。

 

不知者，謂傷寒才一二日，外證且輕，何反張皇若此。

 

詎識仲景正以一二日即顯陽虛陰盛之證，蚤從暴病施治，所謂見微知著也。

 

若待至三四日，勢必極盛難返，不可救藥矣。

 

況於三四日以後，其非暴病明矣，又何用張皇也哉！少陰病得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無裡證，故微發汗之法。

 

得病才二三日，無吐利躁煩嘔渴裡證，其當從外解無疑。

 

然少陰絕無發汗之法，汗之必至亡陽。

 

惟此一證，其外發熱無汗，其內不吐利躁煩嘔渴，乃可溫經散寒，取其微似之汗，此義甚微。

 

在太陽經但有桂枝加附子之法，並無麻黃加附子之法。

 

蓋太陽病無脈微惡寒之證，即不當用附子。

 

及見脈微惡寒吐利躁煩等證，亡陽已在頃刻，又不當用麻黃。

 

即此推之，凡治暴病而用麻黃者，其殺人不轉睫矣。

 

少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，有用附子湯一法。

 

一身骨節俱痛者，傷寒太陽經病也，手足寒而脈沉，則腎中真陽之虛審矣。

 

可見身體骨節之痛，皆陽虛所致，而與外感不相涉矣，故用附子湯以助陽而勝腎寒，斯骨節之痛盡除也。

 

若以其痛為外感之痛，寧不殺人乎？少陰下利脈微者，有用白通湯一法。

 

利不止厥逆無脈，乾嘔煩者，有白通加豬膽汁一法，服湯脈暴出者死，微續者生。

 

少陰下利，其人腎藏虛，寒邪盛也。

 

脈微者，與白通湯，驅寒助陽，斯利止脈健矣。

 

服之利不止，轉至無脈，嘔煩有加，此因以熱藥治寒，寒甚而格藥不入，徒增其逆亂之勢也。

 

加豬膽汁為響導，斯藥入而寒不為拒，陽可回，脈可出矣。

 

然脈必微續乃生，暴出反死，甚哉虛陽之易出難回也。

 

少陰下利有水氣，或咳或嘔者，有用真武東加減一法。

 

陰寒甚而水氣泛濫，由陽虛不能攝水，復不能生土以制水。

 

以故腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利，或小便亦利，或咳或嘔，水性泛濫，則無所不之也。

 

因其見證不一，故有加減法，余見《尚論篇》。

 

少陰下利，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，有用白通四逆東加減一法。

 

面色赤者，加蔥九莖。

 

腹中痛者，去蔥加芍藥二兩。

 

嘔者加生薑二兩。

 

咽痛者，去芍藥加桔梗一兩。

 

利止脈不出者，去桔梗加人參二兩。

 

太陰濕土之藏有寒，不用理中而用四逆者，此亦可見仲景之精義。

 

蓋水土同出一源，冬月水暖，則土亦暖；夏月水寒，則土亦寒，所以土寒即陰內陽外，非細故也。

 

用四逆以溫土，抑何神耶？陽旦湯者，桂枝東加黃芩之制也。

 

其人陽氣素衰者，雖當夏月，陽外陰內，桂枝湯中可加附子，不可加黃芩，所以其人得湯便厥也。

 

若重發汗，或燒針者，誤上加誤，非四逆湯不能回其陽矣。

 

陽明、少陽二經，絕無用附子法，惟太陽一經，獨有不得不用之證。

 

蓋太陽膀胱為腎之府，腎中陽虛陰盛，勢必傳出於府，以故才見脈微惡寒，漏汗惡風，心悸頭眩，肉　筋惕，躁擾等證。

 

縱是傳經熱病，不得不用薑附以消陰復陽也。

 

而暴病不由傳經發熱，卒然而至，尚何等待而不用附子、乾薑乎？凡醫起一陰病者，即可免一劫厄，天理人事必至之符也。

 

其不能起人卒病而求幸免劫厄，自不可得，世有藹藹吉人，其擇術當何如耶？或遇熱病，誤服此藥，輕者至重，重者至死。

 

任脈數者，或飲水者，煩躁動搖者皆是熱病。

 

寒熱二證，若水火也，不可得而同治，誤則殺人，學人慎之。

 

按元禮國朝名醫中之翹楚也，其於中寒略窺大意，未識奧旨。

 

且不曰以熱病法治之則死，反曰熱病用此藥即死，殊失主客，然二老外更無有言及中寒者，昌又推其登壇建幟之功矣。

 

昌粗陳病概，明告八難，良工苦心，此道庶幾可明可行矣。

 

然鹵莽拘執之輩，用法必無成功，愚昧鮮識之人，服藥必生疑畏。

 

謹合陰病論，請正明哲巨眼，懇祈互相闡發，俾卒病之旨，人人共明，坦然率由，詎非生民之濃幸乎？乃取水土所封之陽，出而任事，頭面得陽而戴赤，肌膚得陽而　燥，脾胃得陽而除中，即不中寒，其能久乎？日月星辰麗乎天，華岳河海附乎地，五天之氣，散布於列曜九地之氣，會通乎山澤，以清以寧，曰大曰廣，庶類以漸萌生。

 

而天界隙中所余暴悍濁陰，動輒綿亙千萬丈，排空直墜，摧殘所生，靡有孑遺。

 

天開地辟以後，陰慘余殃，尚若此其可畏，必至寅而駁劣悉返沖和。

 

天光下濟，地德上承，名木嘉卉，累累垂實，光音天人，下食其果，不復升舉，因得施生，乃至繁衍，而成天地人之三界也。

 

此義關系人身性命，病機安危，最宏最巨，儒者且置為不論不議，醫者更蔑聞矣。

 

昌每見病者，陰邪橫發，上干清道，必顯畏寒腹痛，下利上嘔，自汗淋漓，肉　筋惕等證，即忙把住關門，行真武坐鎮之法，不使龍雷升騰霄漢。

 

一遵仲景已傳之秘，其人獲安。

 

倘先此不治，頃之濁陰從胸而上入者，咽喉腫痹，舌脹睛突；濁陰從背而上入者，頸筋粗大，頭項若冰，轉脫渾身青紫而死。

 

謂非地氣加天之劫厄乎？惟是陡進附子、乾薑，純陽之藥，亟驅陰邪，下從陰竅而出，非與迅掃濁陰之氣還返地界同義乎？然必盡驅陽隙之陰，不使少留，乃得功收再造，非與一洗天界余氛，俾返沖和同義乎？會仲景意中之法，行之三十年，治經百人，凡遇藥到，莫不生全，雖曰一時之權宜，即擬為經常之正法可也。

 

醫學缺此，誠為漏義，謹立鄙論，以開其端。

 

後有作者，出其廣大精微之蘊，是編或有可采云爾。