【醫門法律 卷一 先哲格言50】

我本善良

【醫門法律 卷一 先哲格言50】

 

天之六氣，惟火有二。

 

君者上也，相者下也，陽在上者，即君火也；陽在下者，即相火也。

 

上者應離，陽在外也，故君火以明。

 

下者應坎，陽在內也，故相火以位。

 

火一也，而上下幽顯，其象不同，此其所以有辨也。

 

然以凡火觀之，則其氣質上下，亦自有君相明位之辨。

 

蓋明者光也，火之氣也。

 

位者形也，火之質也。

 

如一寸之燈，光被滿室，此氣之為然也。

 

盈爐之炭，有熱無焰，此質之為然也。

 

夫焰之與炭皆火也，然焰明而質暗，焰虛而質實，焰動而質靜，焰上而質下，以此證之，則其氣之與質，固自有上下之分，亦豈非君相之辨乎？是以君火居上，為日之明，以昭天道，故於人也屬心，而神明出焉。

 

相火居下，為原泉之溫，以生養萬物，故於人也屬腎，而元陽蓄焉。

 

所以六氣之序，君火在前，相火在後，前者肇物之生，後者成物之實。

 

而三百六十日中，前後二火所主者，止四五六七月，共一百二十日，以成一歲化育之功，此君相二火之為用也。

 

六氣之分，屬陰者三：濕燥寒是也。

 

屬陽者二：風熱而已。

 

使火無君相之化，則陰勝於陽，而殺甚於生矣，此二火之所以必不可無也。

 

若因惟火有二，便謂陽常有餘，而專意仰之，則伐天之和，伐生之本，莫此為甚。

 

此等大義，學人最當詳察。

 

三陽所在，其脈無不應者，氣之盈也。

 

三陰所在，其脈有不應者，以陽氣有不及，氣之虛也。

 

然三陰之列，又惟少陰獨居乎中，此又陰中之陰也，所以少陰所在為不應，蓋亦應天地之虛耳，豈君不主事之謂乎？五行勝復之理，不期然而然。

 

天地萬物，固無往而非五行，而亢害承制，又安往而不然哉？故求之於人，則五臟更相平也，五志更相勝也，五氣更相移也，五病更相變也。

 

故火極則寒生，寒極則濕生，濕極則風生，風極則燥生，燥極則熱生，皆其化也。

 

第承制之在天地者，出乎氣化之自然，而在人亦為有之，則在挽回運用之得失耳。

 

使能知其微，得其道，則把握在我，何害之有？設承制之盛衰不明，似是之真假不辨，則敗亂可立而待也。

 

故用以太陽之人，而遇流衍之紀；以太陰之人，而逢赫曦之紀；強者有制，弱者遇扶，氣得其平，何病之有？或以強陽遇火，則炎烈生矣，陰寒遇水，則冰霜及矣。

 

天有天符，歲有歲會，人得無人和乎？王荊公解痛利二字，曰：治法云諸痛為實，痛隨利減，世俗以利為下也。

 

假令痛在表者實也，痛在裡者實也，痛在氣血者亦實也。

 

故在表者汗之則愈，在裡者下之則愈，在血氣者散之行之則愈，豈可以利為下乎？宜作通字訓則可，此說甚善，已得治實之法矣。

 

然痛證亦有虛實，治法亦有補瀉，其辨之之法，不可不詳。

 

凡痛而脹閉者多實；不脹不閉者多虛；痛而拒按者為實；可按者為虛；喜寒者多實；愛熱者多虛；飽而甚者多實；飢而甚者多虛。

 

脈實氣粗者多實；脈虛氣虛者多虛。

 

新病壯年者多實；愈攻愈劇者多虛。

 

痛在經者脈多弦大；痛在藏者脈多沉微，必兼脈證而察之，則虛實自有明辨，實者可利，虛者亦可利乎。

 

不當利而利之，則為害不淺。

 

故凡治表虛而痛者，陽不足也，非溫經不可。

 

裡虛而痛者，陰不足也，非養營不可。

 

上虛而痛者，心脾受傷也，非補中不可。

 

下虛而痛者，脫泄亡陰也，非速救脾胃，溫補命門不可。

 

夫以溫補而治痛者，古人非不多也，惟近代薛立齋、汪石山輩尤得之。

 

奈何明似丹溪，而亦曰諸痛不可補氣，局人意見，豈良法哉？崆峒子云：脾土上應乎天，亦屬濕化，所以水穀津液不行，即停聚而為痰飲也。

 

夫人之病痰火者十之八九，老人不宜速降其火，虛人不宜盡去其痰，攻之太甚，則病轉劇而致危殆，須以固元氣為本。

 

凡病推類而行之，亦思過半矣。

 

昌按藥以勝病，乃致脾胃不能勝藥，猶不加察，元氣一壞，變症多端。

 

如脾虛而氣短不能以續，變而似喘促，尚用降氣定喘之藥；如脾虛衛氣不行，變而為浮腫，尚用耗氣利水之藥；如脾虛鬱滯，變而作寒熱，尚謂外感，用發散之藥；虛而益虛，直令氣盡身亡，全不悔禍。

 

復以此法施之他人，展轉戕生，可勝誅哉！國小有虛實分治之法，謂疾病之生也，皆因外感內傷，生火生濕，濕熱生痰，四者而已。

 

審其少壯新病，是濕則燥之，是火則瀉之。

 

濕而生熱，則燥濕而兼清熱；火而生痰，則瀉火而兼豁痰，無余蘊矣。

 

審其衰老久病，又當攻補兼施。