【發斑】
<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>發斑</FONT>】</FONT></P><P><BR></P>發斑
<P><BR></P>夫熱則傷血,血熱不散,裏實表虛,熱氣乘虛,出於皮膚而為斑,輕則如蚊跡,甚則如錦紋,或病本屬陽,誤投熱藥,或當汗不汗,當下不下,或汗下未解,或冬溫誤用麻黃助熱,或溫病誤用辛溫發表,皆能至此,慎不可發汗,重令開泄,更增斑爛,亦不可輕下,以其熱毒散漫外也。
<P><BR></P>惟大便祕躁渴色紫者可微下之。
<P><BR></P>凡汗下不解,足冷耳聾,胸中煩悶,欬嗽嘔逆,躁熱起臥不安,便是發斑之候。
<P><BR></P>凡斑欲出未出之際,慎不可用寒涼攻熱,恐傷胃氣,必作嘔噦也。
<P><BR></P>發斑皆失於汗下,熱毒內攻,不得外散,蘊於胃府,而發出肌表,宜先與升麻黑參甘草煎服,甚則升麻湯加犀角黑參,若斑已出,不宜再行升發,始發又不宜便下,恐毒內陷也。
<P><BR></P>若熱毒勢甚,咽痛心煩,狂言悶亂者,犀角黑參湯,咽痛可加牛蒡子薄荷之類,若斑發已盡,外勢已退,內實不大便譫語,小劑涼膈散,或大柴胡微下之。
<P><BR></P>溫熱病胃熱發斑,錯語神昏熱甚,而下證未全者,黃連解毒湯加犀角黑參,大便祕者,涼膈合五苓去桂加滑石,未經下,而胃熱發斑者,白虎加人參湯,熱勢甚者,合解毒湯。
<P><BR></P>時疫發斑,憎寒壯熱,頭疼骨節痛,拘急滿悶,初出尚有表證者,白虎湯。
<P><BR></P>溫毒發斑如錦紋者,犀角大青湯,脈虛熱甚,去芩檗升麻加人參生地柴胡,即消斑青黛飲。
<P><BR></P>陽毒發斑,狂言下利,咽痛面赤,斑如錦紋,陽毒升麻湯,脈虛熱甚,白虎加人參湯,脈洪大不知人者,三黃石膏湯。
<P><BR></P>內傷寒發斑者,此因暑月受涼,并傷冷物,內外皆寒,逼其暑火浮游於外而發斑也。
<P><BR></P>其候寒熱間作,或鼻中微衂,脈來沉濇,皮膚殊無大熱,斑亦無多,宜頻與調中飲,若虛極自利身熱,為必死證,用補中益氣湯多有得生者。
<P><BR></P>陰證發斑者,狀如蚊迹蚤痕,手足多而胸脇少,頭面背上陽部殊無其色淡紅,久則為微黃,身雖有熱而安靜,脈來沉細,以其人元氣素虛,或先因慾事傷腎,或誤服涼藥太過,寒伏於下,逼其無根之火,聚於胸中,薰灼肺胃,傳於皮膚而發,當用理中去木加附子藿香升麻橘皮,甚則通脈四逆湯,然多不救。
<P><BR></P>凡斑紅赤者,為胃熱,紫者為胃傷,黑者為胃爛也。
<P><BR></P>大抵鮮紅起發者吉,雖大不妨,稠密成片紫色者,五死五生,雜色青黑者,十死不一生矣,凡斑既出,須得脈洪數有力,身溫足暖者,易治,若脈沉小足冷,元氣弱者,多難治。
<P><BR></P>凡狂言發斑,大便自利,或短氣燥結不通,而黑斑如果實黶者,皆不可治。
<P><BR></P>許叔微治一人,內寒外熱而發斑,六脈沉細,肩背胸脇,斑出數點,隨出隨隱,旋更發出,語言狂亂,乃陽為陰逼,上入於肺,轉之皮毛,故錯亂如狂,非讝語也。
<P><BR></P>肌表雖熱,以手按之,須臾冷透如冰,與薑附等藥數服,後得大汗而愈。
<P><BR></P>滑伯仁治一人,身大熱,脈沉實而滑,四末微清,以燈燭之,遍體皆赤斑,舌上胎黑而燥裂芒刺,神昏讝妄,以小柴胡加知母石膏,一夕連進三服,次用大承氣下之而安。
<P><BR></P>呂滄洲治一人,脈虛自汗,誤與真武湯,遂至神昏,時時熟睡,脈伏不至,而肌熱灼指,此營業致斑之候,非陽病陰脈之比,先與白虎加人參湯化其斑,後以桃核(承氣攻之而愈)。
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<P></B>引用: <A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index" target=_blank><FONT color=#0000ff>http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index</FONT></A> </P>
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