伍智毅 發表於 2014-2-15 11:35:00

【痢疾】

<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>痢疾</FONT>】</FONT></P>
<P>&nbsp;</P>痢疾
<P>&nbsp;</P>脈 脈滑。按之虛絕者。必痢也。
<P>&nbsp;</P>寸浮數。尺澀。必下青膿血。沉弦。必下重。脈數。若微發熱。汗出者。自愈。脈微弱數。自止。脈沉小留連者。易治。數大身熱者。難治。
<P>&nbsp;</P>症 痢者或膿或血或膿血相雜。或腸垢。或無糟粕相混。雖有痛不痛大痛之異。然皆裡急後重。逼迫惱人者。謂之痢也。
<P>&nbsp;</P>屬濕熱及食積。三者。別青黃赤白黑五色以屬五臟。白者濕熱傷氣分。赤者濕熱傷血分。赤白相雜。氣血俱傷。黃者食積。或云青綠雜色。是風與火。下如豆汁者。赤白相混。濕毒也。
<P>&nbsp;</P>錢氏云。紅黃黑皆熱。青白穀不化者為冷也。
<P>&nbsp;</P>抑考其本。皆由腸胃所受飲食之積。余不盡行。留滯於內。濕蒸熱穢。鬱結日深。伏而不作。時逢炎暑。
<P>&nbsp;</P>相火司令。又調攝失宜。復感酷熱之毒。至秋陽氣始收。火氣下降。蒸熱蓄積。而滯下之症作矣。
<P>&nbsp;</P>以其積滯之滯行。故名滯下。即痢是也。
<P>&nbsp;</P>其濕熱穢積乾於血分則赤。乾於氣分則白。
<P>&nbsp;</P>赤白混下。氣血俱受邪矣。
<P>&nbsp;</P>久而不愈。氣弱不運。脾積不磨。陳積既滑。下凝猶魚腦矣。
<P>&nbsp;</P>甚則脾胃空虛。開司失守。濁液迸流。色非一類。錯雜混下。狀如豆汁矣。
<P>&nbsp;</P>若脾胃下陷。虛坐努簀。色如白膿矣。
<P>&nbsp;</P>其熱傷血深。濕毒積穢。黏結紫色。則紫黑矣。
<P>&nbsp;</P>其穢濁積而欲出。氣滯而不與之出。所以下迫窘痛。後重裡急。數欲便而不能便。此皆大腸經有所途遏窒礙。氣液不通故也。
<P>&nbsp;</P>宜詳審之。
<P>&nbsp;</P>治 河間云滯下症。屬濕熱鬱遏腸所致。又云無積不利。初起一二日。元氣未虛者下之。枳殼大黃之類。此通因通用法也。
<P>&nbsp;</P>又云行血則便膿自愈。當歸白芍藥桃仁紅花之類。調氣則後重自除。木香檳榔之類。切忌止澀。又云後重則宜下。木香檳榔丸主之。腹痛則宜和。白朮白芍藥甘草陳皮當歸之類。身重則宜溫。薑附之類。膿血稠黏。以重藥竭之。身冷自汗。以重藥溫之。風邪內縮。宜汗之。防風羌活之類。 溏為利者。溫之。附子理中之類。在表者汗之。在裡者下之。在上者涌之。謂吐也。
<P>&nbsp;</P>在下者竭之。謂下也。
<P>&nbsp;</P>身表熱者內疏之。柴胡葛根之類。小便澀者分利之。五苓之類。火熱者寒之清之。芩連之類。氣滯者調之。木香檳榔枳殼之類。積滯者去之。枳實厚朴大黃之類。氣虛而下陷者升舉之。人參黃 白朮甘草升麻之類。血虛者補之。人參當歸芍藥之類。嘔者和之。生薑半夏陳皮之類。噤口者。胃熱也。
<P>&nbsp;</P>人參黃連補而清之。各從其類也。
<P>&nbsp;</P>變症多端。難以枚舉。姑撮其要。以俟知者。
<P>&nbsp;</P>方 加減黃芩芍藥湯治赤白痢疾。
<P>&nbsp;</P>黃芩(炒) 枳殼(各一錢五分) 白芍藥(炒二錢) 檳榔(一錢) 木香(八分) 甘草(炙三分)
<P>&nbsp;</P>當歸(一錢) 蒼朮(一錢) 厚朴(八分) 白朮(一錢五分) 陳皮(八分) 黃連(炒一錢三味乃痢必用之藥)
<P>&nbsp;</P>上作一服。薑一片。棗一枚。水二鐘。煎一鐘。食遠服。腹痛。加砂仁、木香(各五分)、後重。加滑石(一錢五分)。
<P>&nbsp;</P>赤痢。加川芎、桃仁(各一錢)、再加當歸(五分)、初欲下之。加大黃(五錢或三錢量虛實用)。
<P>&nbsp;</P>白痢。加白茯苓(炒)、滑石(各一錢)、初欲下之。加大黃(五錢並量虛實增損)。
<P>&nbsp;</P>赤白相雜者。並加上二藥。蓋芎歸桃仁以理血。滑石茯苓陳皮以理氣初欲下者。亦加大黃(五錢)、食積。加山楂、枳實(各一錢五分)。
<P>&nbsp;</P>如白痢久。氣虛胃弱。或下後未愈。減芩連、芍藥(一半),去檳榔、枳殼、厚朴,加人參、黃、茯苓(各一錢)、砂仁、乾薑(各五分)。
<P>&nbsp;</P>赤痢久。血虛胃弱。或下後未愈。減芩、連、枳殼(三之一),加川芎、熟地黃、阿膠(各一錢)。
<P>&nbsp;</P>赤黑相雜。此濕勝也。
<P>&nbsp;</P>或小便不利。及赤澀短少。加木通、澤瀉、茯苓(各一錢)、山梔(八分)、以分利之。
<P>&nbsp;</P>血痢。加川芎、生地、槐花、地榆(各一錢)、添當歸(五分)。
<P>&nbsp;</P>久不愈。減芩、連(各七分),去檳榔、枳殼、厚朴、蒼朮,加阿膠、地榆、側柏葉(各一錢五分)、荊芥穗(五分)。
<P>&nbsp;</P>炒黑乾薑(七分)。
<P>&nbsp;</P>痢已久。重不去。此大腸墜下。去檳榔、枳殼,加升麻、荊芥穗(各五分)。
<P>&nbsp;</P>嘔吐。加石膏(一錢五分)、半夏、山梔(各一錢)、入薑汁(一盞)、緩呷之。以瀉胃口熱。
<P>&nbsp;</P>痢而腹痛。加乾薑、肉桂(各七分)。
<P>&nbsp;</P>痢久滑泄不禁。腹中已消。去檳榔、枳殼、厚朴、減芩連一半,加訶子肉果粟殼(各一錢)、烏梅(二個)。
<P>&nbsp;</P>痢久氣血兩虛。元氣下陷者。去芩、連、枳殼、檳榔、厚朴,加人參、黃 (各一錢五分)、升麻柴胡(各五分)。
<P>&nbsp;</P>痢而渴者。加麥門冬、滑石(各一錢)、五味(十五粒)、烏梅(二個)。
<P>&nbsp;</P>秋後痢。加扁豆、炒黑乾薑、半夏(各八分)、減芩、連(三之一)。
<P>&nbsp;</P>春冬痢。加乾薑、肉桂(各七分)、藿香、白豆仁、砂仁(各八分)、肉果(一錢)、減芩、連(三之一)
<P>&nbsp;</P>痢而脈沉。四肢厥。自汗。下如 溏。或澄澈清冷者。寒也。
<P>&nbsp;</P>減芩、連、檳榔、枳殼、厚朴、蒼朮,加人參、熟附子、乾薑(各一錢五分)、以溫之。
<P>&nbsp;</P>又方 加味香連丸治赤白痢疾。裡急後重。膿血稠黏者。黃連(去蘆毛淨一斤,用吳茱萸半斤、燒酒半斤、濕透同黃連盒一時、炒乾,去吳萸)、木香(四兩不見火)、肉果(六兩、用雞蛋清炒透)、滑石(六兩用牡丹皮三兩同煮半日,去丹皮)、當歸(二兩酒浸焙乾)、枳殼(麩炒二兩)、甘草(炙一兩)
<P>&nbsp;</P>上為末。每用粟米糊為丸。綠豆大。每服大人八十丸。小兒五十丸。赤。燈心烏梅湯下。白。生薑粟米湯下。
<P>&nbsp;</P>又方 參苓白朮散痢後調理甚妙。(方見內傷類)。
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<P>本方加石菖蒲一兩。木香五錢。為末。空心飲湯調服二錢。</P>
<P>&nbsp;</P>引自:<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&amp;goto=findpost&amp;ptid=268341&amp;pid=325552&amp;fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&amp;goto=findpost&amp;ptid=268341&amp;pid=325552&amp;fromuid=526</A></B>
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