【吳醫匯講】 - 第8頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-9-23 15:11:31

本帖最後由 tan2818 於 2013-9-23 22:51 編輯 【周身經絡總訣（有小序）】 
 治病須分經絡，古人以經界喻之，猶夫射之的、御之范也。 
 《靈樞？ 
 經脈》一篇，為我醫所必讀，惟是其文參差繁復，習者苦之。 
 東垣編為歌訣，國朝汪庵更為諧暢，可謂記誦無難矣。 
 惟是熟此經脈，於逐經之起止循行雖己了了，而人之身體，每一處有兩三經，或四五經，錯綜循及者，皆散見於各經之下，臨證倉卒，未免或遺。 
 烈不揣愚陋，竊以人身自巔至足，凡十二經絡行及之所，匯而輯之。 
 再奇經八脈，除帶脈及陰陽維蹺，皆簡明易曉，可無纂輯外，其衝、任、督三經，亦為摘入。 
 仿四六之體，編為俚句，而不拘拈對，不嫌粗俗，惟求便於記誦，俾人之身體四肢，一云某處，便識為某經某絡，實為臨證、辨經、分經、議治之捷徑； 
 但不敢曰熟此總訣，竟可置《經》文而不讀也。 
 譬之《本草綱目》，既已按藥而治病，復有《本草類方》，為之按病以集方，二者縱橫為用，尤為心目了然耳。

tan2818 發表於 2013-9-23 15:11:41

本帖最後由 tan2818 於 2013-9-23 22:47 編輯 【頭上諸脈】 
 蓋聞手之三陰，從藏走手（手太陰肺，少陰心，厥陰心包），手之三陽，從手走頭。 
 （手少陽三焦，陽明大腸，太陽小腸）。 
 足之三陽，從頭走足（足太陽膀胱，陽明胃，少陽膽），足之三陰，從足走腹（足太陰脾，少陰腎、厥陰肝）。 
 《靈樞》逐一而分言，茲乃合編而便讀。 
 膀胱之脈交於巔，肝與督脈會於巔，絡腦須知膀督（惟欲便於誦讀，故用簡字訣，余仿此）。 
 發際循乎胃脈，胃至額顱（發際下為額顱），膽抵頭角。 
 上額者督與膀胱（在內直上），出額者其惟肝脈（在外直出）。 
 目系連於肝脈，心之支者，並系目之內角，名曰內，小支至而膀胱起，胃經還約於其旁（小腸之支者至目內，膀胱之脈起於目內，胃脈起於鼻之交中，旁約太陽之脈，下循鼻外。 
 約，一作納）。 
 目之外角名曰銳，膽接焦支（三焦之支者，至目銳，膽脈起於目銳）。 
 小腸亦至目下為（音拙），焦膽小腸而合至（三脈俱支者）。 
 兩旁為頰，大小肝焦而上下（夾面橫骨為頰，大腸貫頰，小腸上頰，肝與三焦俱下頰，四脈亦俱支者）。 
 小腸之支斜絡於顴，督脈至於鼻柱，胃脈起於交（即山根）。 
 大腸之支挾鼻孔，而交中挾口（從下齒還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔至迎香穴而終，交足陽明經），胃經之脈循鼻外，而挾口環唇。 
 肝又環於唇內，胃又交於承漿（下唇陷中）。 
 胃經之脈入上齒，大腸之支入下齒。 
 頷前大迎，胃脈出而膽支下（下為頷，頷前一寸三分動脈陷中為大迎，乃胃經穴），頷下為頤，胃脈循而任脈上（胃脈循頤後下廉）。 
 耳之上角，焦支出而膀支至，客主人穴，膽出走而胃脈過（耳前上廉起骨曰客主人，乃膽經穴，膽脈之支者，出走耳前，至目銳後，胃脈上耳前，過客主人）。 
 三焦之孫脈，出走客主人前（《靈樞》云： 
 經脈為裡，支而橫者為絡，絡之別者為孫，此支之歧者，故曰孫脈，後仿此）。 
 小腸與焦膽，三支並入耳中。 
 膽脈焦支系於耳後，膽支胃脈循在頰車。 
 （耳下曲骨為頰車）。 
 咽有小心，脾腎之脈。 
 （小腸脈循咽，心脈之支者挾咽，脾脈挾咽，腎脈至咽）。 
 喉為胃支，腎脈之循（二脈循喉嚨）。 
 肝循喉後而入咽顙（肝脈循喉嚨之後，上入咽顙，咽顙一名頏顙，在上後）。 
 脾連舌本而散舌下。 
 腎脈挾乎舌本，胃支下在人迎（結喉旁一寸五分動脈）。 
 此為諸陽之會，先須大略而陳。

tan2818 發表於 2013-9-23 15:11:51

本帖最後由 tan2818 於 2013-9-23 22:46 編輯 【在身諸脈】 
 原夫腦後為項，膀胱督脈與焦支。 
 兩旁為頸，大小腸支同膽脈。 
 肩骨之前廉，大腸出之。 
 肩後之下為膊，膀胱循也。 
 焦膽小腸，交合於肩（會於大椎者為肩）。 
 腎經督脈，並貫於脊。 
 脊骨兩旁第一行，相去各一寸五分，挾脊肉為膂，膀脈循之而挾脊。 
 脊骨兩旁第二行，相去各三寸，成片骨為胛（音夾），小腸繞而膀支貫。 
 至於肩前，陷下名曰缺盆，焦膽胃腸並入其中。 
 是以膽脈循胸，三焦布膻（上焦兩乳中間為膻中）。 
 乳內廉乃胃經直下，腋之中分，膽經包絡（心包絡亦有直者、支者之分，恐辭句繁復，故此處支者僅云包絡，下文正脈，乃用心包二字以別之）。 
 腋下為包絡之過，心直下而肺橫。 
 出脅裡為膽脈之循，心包出而肝經布。 
 脅骨之下為季脅，須識膽經之過。 
 臍下四寸為中極，當知任脈之起（任脈起於中極之下）。 
 然而任脈當臍，沖胃挾臍。 
 脾脈入腹，胃支循腹，肝脈上抵乎小腹，膽胃出入於氣街（臍下毛際兩旁動脈為氣街，一名氣衝，乃胃經穴），膽繞毛際（曲骨之外為毛際），肝環陰器。 
 此在身軀之脈，所當臚列而明。

tan2818 發表於 2013-9-23 15:12:00

本帖最後由 tan2818 於 2013-9-23 22:46 編輯 【臟腑中諸脈】 
 其在臟腑之脈，太陽與少陰為表裡（手太陽小腸，少陰心； 
 足太陽膀胱，少陰腎），少陽與厥陰為表裡（手少陽三焦，厥陰心包； 
 足少陽膽、厥陰肝），陽明與太陰為表裡（手陽明大腸，太陰肺，足陽明胃，太陰脾），凡此六經，脈皆互絡，手足同然，無煩詳贅（如肺脈絡大腸，大腸脈絡肺之類，十二經皆仿此）。 
 更有肺之一臟，心直上而腎直入，胃之一腑，肝脈挾而肺小循（肝脈挾胃，肺脈還循胃口，小腸之脈抵胃），心有腎支之絡，肝有腎經之貫，脾支又注於心中，肺脈自起於中焦，心下有膈，惟膀胱為無涉，十有一經，皆上下而貫之（心下隔膜，遮隔濁氣，不使上薰心肺，惟膀胱之脈挾脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱，故不貫膈）。 
 此屬臟腑之間，並須熟諳者。

tan2818 發表於 2013-9-23 15:12:09

本帖最後由 tan2818 於 2013-9-23 22:45 編輯 【手經諸脈】 
 論乎肩肘之間，乃號為（音柔，俗名大臂）。 
 之內廉有三，肺循前而心循後，包絡恰循乎其問。 
 之外廉有三，小循後而大循前，三焦乃循乎其外。 
 下為肘，三焦上貫內廉、尺澤，包絡入之（包絡之支者，入肘內陷中尺澤穴），肺則下於內前，心又下於內後（肺脈下肘中，心脈下肘內，惟肺脈行前，心脈行後，心包行其中間為別），小腸出於內側（兩筋之間），大腸入於外廉。 
 肘下為臂，包仍在中（即上文支者），大循上而小循下，心脈仍循內後廉。 
 上渭下廉之內，仍循肺脈，臂外兩骨之間，還出三焦。 
 肺入寸口，而循魚際（關前動脈為寸口，大指後肉隆起處為魚，魚際其間穴名），心抵銳骨而入後廉。 
 （心脈抵掌後銳骨之端，入掌內後廉）。 
 包絡直入於掌中（從曲澤行掌後兩筋之間橫紋陷中，入掌中），三焦仍循乎表腕。 
 大腸出於合谷，而上入兩筋之中，（合谷俗名虎口，大腸經穴）小腸循於外側，而出腕下之踝（循手外側上腕出踝中。 
 踝音華上聲，腕外兌骨）。 
 肺脈出於大指，包絡出於中指，次指為肺支腸脈之交（肺脈之支者，直出次指，內廉出其端，大腸之脈起於次指之端）。 
 四指為包孫焦脈之接，三焦又上出小次之間，小指為心脈小腸之接。 
 所謂手經，大略如斯。

tan2818 發表於 2013-9-23 15:12:18

本帖最後由 tan2818 於 2013-9-23 22:45 編輯 【足經諸脈】 
 至如尻上為腰，膀胱脈抵（背脊下橫骨為腰），腰下為臀，膀支貫之。 
 兩旁捷骨之下名髀樞，而膽橫膀過（一名髀厭，膽脈橫入髀厭中，膀胱之支者過髀樞），前面氣街之下號髀關，而胃經直下。 
 股之內廉前廉脾而後廉腎，又肝脈內循於股陰。 
 股外為髀，後膀支而前胃脈（髀前膝上六寸起肉為伏兔，胃脈抵之），又膽脈下循於髀陽（循髀外行太陽陽明之間）。 
 是以挾膝筋中為臏（即膝蓋骨），仍屬胃經之直下。 
 而膝內脾經（內前廉），膝外膽脈，（外廉），膝後曲處為，還是膀支之直入，而腎出肝上，俱在內廉（腎脈出內廉，肝脈上內廉）。 
 脾腎上於內（、足肚也。 
 二脈上內廉），膀支貫於外（從中下貫內，出外踝之後）。 
 膽下於外輔骨前，而直抵絕骨之端（髀骨為輔骨，外踝上為絕骨）。 
 肝斜於脛內側，而胃循脛外之廉。 
 內踝有脾前腎後之分，外踝有膽前膀後之別（跟上兩旁內外曰踝）。 
 大趾節後為核骨，脾經脈過，足外側骨為京骨，膀脈支循。 
 腎入跟中，胃膽循跗。 
 跗上廉乃肝經循處，足心中有腎脈斜趨（涌泉穴）。 
 大趾甲後屬膽支，肝脈之交，大趾內側為胃支，脾脈之接。 
 中趾內外分胃直胃支之入，四趾之間，又膽經直入而終。 
 膀支至於小趾之外，腎脈起於小趾之下。 
 足經之脈，又如此也。

tan2818 發表於 2013-9-23 15:12:30

本帖最後由 tan2818 於 2013-9-23 22:40 編輯 【木鬱達之論】 
 《內經》云： 
 「木鬱達之」，古來注釋者，以「達」為宣吐； 
 又云： 
 用柴胡、川芎條而達之。 
 愚謂此不過隨文訓釋，而於「達之」之意，猶有未盡然也。 
 夫木鬱者，即肝鬱也。 
 《素問》云： 
 「治病必求其本。 
 而鬱症之起； 
 必有所因，當求所因而治之，則郁自解，郁者既解，而達自在其中矣。 
 矧木鬱之症，患於婦人者居多，婦人情性偏執，而肝病變幻多端，總宜從其性，適其宜，而致中和，即為達道。 
 彼若吐、若升，止可以言實，未可以言虛也。 
 今人柔脆者恆多，豈可概施升吐哉？ 
 其余火、土、金、水四郁，古人之注釋，雖於《經》義未必有悖，然亦止可以言實，止可以言外因，未可以言虛，未可以言內因也。 
 蓋因郁致疾，不特外感六淫，而於情志為更多。 
 調治之法，亦當求其所因而治之，則郁自解，郁者既解，則發、奪、泄、折俱在其中矣。 
 因者病之本，本之為言根也、源也，「君於務本，本立而道生，」可師也。

tan2818 發表於 2013-9-23 15:12:40

本帖最後由 tan2818 於 2013-9-23 22:40 編輯 【頤毒頤字辯】 
 按時病之後，多有發頤毒之症，然古人又有云遺毒者，愚謂當以此「遺」字為正。 
 蓋遺者，遺留也，謂余邪未盡，遺於經絡，以致榮氣不從，逆於肉理，乃生癰腫也。 
 頤者，但以部位相近而言也。 
 然今之患者，發於耳下為多，兩頤甚少。 
 按耳下者，少陽之部也，三陽以少陽為樞，是余邪從樞而出也。 
 兩頤者，少陰之部也，三陰以少陰為樞，是亦余邪從樞而出也。 
 病在三陽，發於耳下，病在三陰，發於兩頤，此一定之理也。 
 張石頑云： 
 過用發散，引邪泛濫，而頤毒多有延及膺脅肘臂如流注者，則去頤益遠，尚可謂之頤毒乎？

tan2818 發表於 2013-9-23 15:12:51

本帖最後由 tan2818 於 2013-9-23 22:39 編輯 【方藥等分解】 
 嘗讀古方，每有藥味之下不注分兩，而於末一味下注「各等分」者，今人誤認為一樣分兩，余竊不能無疑焉。 
 夫一方之中，必有君臣佐使，相為配合，況藥味有濃薄，藥質有輕重，若分兩相同，吾恐駕馭無權，難於合轍也。 
 即如地黃飲子之熟地、菖蒲，分兩可同等乎？ 
 天真丹之杜仲、牽牛，分兩可同等乎？ 
 諸如此類，不一而足，豈可以各等分為一樣分兩哉？ 
 或曰： 
 子言是矣。 
 然則古人之不為注定而云各等分者，何謂耶？ 
 愚曰： 
 「各」者，各別也，古人云： 
 用藥如用兵，藥有各品，猶之將佐偏裨，各司厥職也。 
 「等」者，類也，分類得宜，如節制之師，不致越伍而嘩也。 
 「分」者，大小不齊，各有名分也。 
 惟以等字與上各字連讀，其為各樣分兩，意自顯然； 
 今以等字與下分字連讀，則有似乎一樣分兩耳。 
 千裡之錯，失於毫厘，類如是耳。 
 窺先哲之不以分兩明示後人者，蓋欲令人活潑潑地臨證權衡，毋膠柱而鼓瑟也。 
 竊以為古人之用心如此，不揣愚陋，敢以質諸高明。

tan2818 發表於 2013-9-23 15:13:02

本帖最後由 tan2818 於 2013-9-23 22:39 編輯 【保護元陽說】 
 聖人作《易》，爻先一畫，是元陽為萬物資始，神變化合太和，所以《彖詞》獨稱其大耳。 
 讀仲景《傷寒》，首論太陽，以桂枝湯為方祖，誠一法立而諸法已悉具，亦此經治而他經可不傳。 
 無論《太陽篇》內輒用桂枝，即陽明表未解，尚宜桂枝，少陽柴胡症每合桂枝； 
 至於誤下腹痛，桂枝加芍藥、桂枝加大黃等湯，乃屬太陰矣； 
 若夫少、厥二陰，風熱痰壅，有半夏散及湯，發表溫中，有當歸四逆，液涸用復脈法，蛔動用烏梅丸，凡此不以桂枝命名者，而仍不離夫桂枝，可知仲景意不特陽經宜用，即陰經亦常兼顧及陽也。 
 再參《金匱》，開卷論臟腑經絡，次章治痙，必先列括蔞桂枝，其余各症，以桂枝法加減者，復不勝枚舉，此非始終體干行健，教人以保護元陽哉？ 
 近來風氣，畏溫熱而喜寒涼，每見元虛，濕溫、風溫等症，舌白渴不欲飲者，亦有用犀角、地黃、竹葉、石膏輩，病本在氣分，或反引入血分，或胃敗不納，呃逆泄瀉，輕病重，重病死，深為扼腕。 
 試觀大《易》，以陽剛喻君子，以陰柔喻小人，若使陰道長則陽道消，何以輔相裁成，躋斯人共登壽域。 
 以方位論，五穀利在東南，以歲時論，百卉敷榮春夏，由此推之，天包乎地，氣先於血，元陽實生生之本，亟宜保護，醫當活潑潑地，雖不必偏熱，而斷不可偏寒也明矣。 
 彼丹溪陽常有餘，陰常不足之說，故景岳非之。

tan2818 發表於 2013-9-23 15:13:10

本帖最後由 tan2818 於 2013-9-23 22:38 編輯 【洞見本源】 
 （江淑齋跋）古人云： 
 不知《易》者，不足以言醫，此淪以《易》理闡明醫理，而以護陽立說，並論及仲聖用桂枝諸方，皆從護陽起見，誠為確論。 
 蓋陽氣一分不盡則不死，人能保護元陽，則太和之氣充滿於身，熙熙，共躋春台矣。 
 《易》以陽喻君子，吾於楊君亦云然（繆松心識）。 
 以儒理通醫理，故其指遠，以《易》理通《傷寒》、《金匱》之理，故其辭文（年姻家眷弟葉元符拜讀）。 
 講《易》講醫，《三墳》一理（受業門人程清泰百拜志）。

tan2818 發表於 2013-9-23 15:13:21

本帖最後由 tan2818 於 2013-9-23 22:37 編輯 【讀《傷寒論》附記】 
 嘗謂長沙之論，謹嚴之中，皆活法也。 
 天之氣化不一，有主氣，有客氣； 
 人之臟性亦不一，有陰臟，有陽臟。 
 春溫、夏熱、秋燥、冬寒，四時之定位也； 
 厥陰風化為初之氣，少陰熱化為二之氣，少陽火化為三之氣，太陰濕化為四之氣，陽明燥化為五之氣，太陽寒化為終之氣，六節之常度也。 
 故寒必傷於冬，而溫與熱必在於春與夏，此其大較也。 
 然而以五運言之，則土運、金運之遷代無常，以六氣言之，則司天、在泉、左間、右間之加臨各別，益之以勝、復之理，太過、不及之數，於是乎春夏亦有傷寒，隆冬非無溫病，所謂非其時而有其氣，不可膠於節候之常。 
 《素問》曰： 
 至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在。 
 《靈樞》曰： 
 以一日分為四時，日出為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。 
 皆是以活法言之。 
 說者於傷寒必主冬月，於桂枝、麻黃、三陰諸辛熱劑，必主冬月之傷寒，而不可用於春夏之時，拘泥時令，於變化之理，得毋有未備歟！ 
 《通天篇》曰，有太陰之人，少陰之人，太陽之人，少陽之人，陰陽和平之人，及夫五五二十五人之政，《本臟篇》又言二十五變。 
 昔夏英公有異稟，臥即身冷如僵，常服仙茅、鐘乳、硫黃，莫知紀極，小吏竊食，即發疽死。 
 而太陽之人，則飲啖生冷而不知節，恣情房室而不加疲，此其陰陽之反，何啻天淵，是故有從化之說。 
 從者，大之氣也； 
 化者，臟之性也。 
 陰臟者多寒，陽臟者多熱，所謂陰從陽化，陽從陰化，熱從寒化，寒從熱化，亦皆以活法言之，而尤不可泥於溫涼寒燠之常也。 
 夫以運氣主客之殊，加之以臟腑陰陽之別，其病遂千態萬狀，而莫可窮詰。 
 仲聖述軒岐之蘊，廣湯液之用，約之以三百九十七法，一百一十三方，而《金匱》不在其數，其立法之妙，為治之活，於主客陰陽之變，莫不融貫，是在乎用之者之神而明之耳。 
 後之論足經，論卒病，論三綱，論六氣，論傷寒即雜證之一，紛紛聚訟，返而求之仲聖之書，其活潑潑地者，固無乎不包也，故治病須用活法。

tan2818 發表於 2013-9-23 15:13:30

本帖最後由 tan2818 於 2013-9-23 22:37 編輯 【論白】 
 白一症，考古方書無專條論及，間有在疹門中發明一二，究未能盡其底蘊。 
 今溫熱證中，每多發出如粞如粟，色白形尖者，謂之白。 
 有初病即見者，有見而即愈者，有見而危殆者，有病經日久，疹已見，補瀉已施之後，仍然發此而愈者。 
 泛稱時氣所致，殊不知致病之由既異，治療之法不同，不可不與疹詳辨而審處之也。 
 蓋傷寒傳經，熱病汗出不徹，邪熱轉屬陽明，多氣多血之經，或由經入府，受熱蒸灼，營傷血熱不散，而裡實表虛，熱氣乘虛出於膚腠，故稀如蚊跡，稠如錦紋者為斑； 
 紫黑為胃爛而不治也。 
 時行風熱之氣，侵入肺虛血熱之體，失於清透，傷及手太陰血分，乘虛出於皮膚，如沙如粟而色紅瑣碎者為麻。 
 或歲當火運，復感時厲之毒，即咽痛而成丹痧及爛喉痧之類，為最劇者也。 
 至於白一症，則溫熱暑邪病中，必兼濕為多。 
 蓋伏氣之發，本從內出，然必因外感，及人身素蘊之濕，與外觸之邪，互相蒸發，上甚為熱。 
 初病治法，設不用清透滲解，則肺為熱傷，氣從中餒，不能振邪外解，熱漸陷於營分，轉投清營滋化，熱勢稍緩，而肺氣亦得借以自復，所留之濕，仍從上焦氣分尋隙而出，於是發為白。 
 以肺主氣，故多發於頤、項、肩、背、胸臆之間； 
 白為肺之色，光潤為濕之余氣，至此而邪始盡泄也。 
 甚有幾經補瀉之後，病仍不解，忽然發此而愈者，以其人之氣液內復，邪自外透，故不治亦愈也。 
 若其根本已虛，無氣蒸達，多有延為衰脫者。 
 故此症以元氣未漓，色潤晶瑩，有神者為吉； 
 枯白乏澤，空殼稀散者，為氣竭而HT。 
 總以形色之枯潤，卜其氣液之竭與否也。 
 大抵此症，在春末、夏初，暑濕之令為甚，秋冬則間有之，要不出乎手經受病，仍從手經發泄，不比足經之邪，可從下解也。 
 夫肺為主氣之藏，氣旺則邪從外解，上泄而病愈，氣衰則邪正並竭，雖發必朽白無神而難治。 
 觀《內經》暑與濕同推，仲聖痙濕合論，益知暑熱溫邪症中，多夾濕邪，更無疑矣。 
 一隙微明，以俟高賢正之。

tan2818 發表於 2013-9-23 15:13:40

本帖最後由 tan2818 於 2013-9-23 22:36 編輯 【爛喉痧論】 
 爛喉痧一症，古書不載，起於近時，而並易傳染。 
 治之者，每謂太陰陽明二經風熱之毒。 
 而至爛之由，亦不可不詳察也，譬之於物，以盛火逼之，只見干燥，而不知濕熱鬱蒸，所以致爛耳。 
 此症凡風熱者，治宜清透； 
 濕熱者，治宜清滲； 
 痰火凝結者，治宜消降。 
 蓋邪達則痧透，痧透則爛自止矣； 
 若過用寒涼，勢必內陷，其害可勝言哉！ 
 夫症有可治，有不可治。 
 口中作臭者，謂之回陽。 
 其色或淡黃，或深黃者，此系痰火所致，皆可治之症。 
 他如爛至小舌者，鼻塞者，合眼者，並有元氣日虛，毒瓦斯深伏，色白如粉皮樣者，皆不可治之症也。 
 總之、因天地不正之氣，感而受之，故體有虛實之不同，即症有重輕之各異耳。 
 其余喉症、痧症，古人言之詳矣，概不復贅。

tan2818 發表於 2013-9-23 15:13:49

本帖最後由 tan2818 於 2013-9-23 22:36 編輯 【爛喉丹痧治宜論】 
 夫丹痧一症，方書未有詳言，余究心是症之所來，不外乎風寒溫熱時厲之氣而已。 
 故解表清熱，各有所宜，治之得當，愈不移時，治失其宜，禍生反掌，無非宜散、宜清之兩途也。 
 其症初起，凜凜惡寒，身熱不甚，並有壯熱而仍兼憎寒者，斯時雖咽痛煩渴，先須解表透達為宜； 
 即或宜兼清散，總以散字為重，所謂「火鬱發之」也。 
 苟漫用寒涼，則外益閉而內火益焰，咽痛愈劇，潰腐日甚矣。 
 不明是理者，反云如此涼藥，尚且火勢勃然，不察未散之誤，猶謂寒之未盡，於是愈涼愈遏，以致內陷而斃者有之。 
 或有云是症專宜表散者，余謂所見亦偏。 
 前所云寒熱之時，散為先務，俾汗暢而丹痧透發； 
 已無惡寒等症，至此則外閉之風寒已解，內蘊之邪火方張，寒涼泄熱，是所宜投，熱一盡而病自愈矣。 
 若仍執辛散之方，則火得風而愈熾，腫勢反增，腐亦滋蔓，必至滴水下咽，痛如刀割。 
 間有議用清涼者，乃以郁遏誹之，炎熱燎原，殺人最暴，此偏於散而謗匪清者之為害也。 
 彼言散之宜，此言散之禍，彼言寒之禍，此言寒之宜，要惟於先後次第之間，隨機權變，斯各中其耳。 
 再此症愈後，每有四肢酸痛，難以屈伸之狀，蓋由火爍陰傷，絡失所養，宜進滋陰，非同痹症，此又管窺之所及，敢以質之高明。

tan2818 發表於 2013-9-23 15:13:59

本帖最後由 tan2818 於 2013-9-23 22:36 編輯 【痧疹今昔不同，治法亦異說】 
 夫痧之與痘，同一胎毒也，而有府藏之分焉。 
 其發也，亦有出遲出速之異，以伏藏之地有遠近也。 
 第痧之一證，古人治法，惟以升麻葛根湯為祖劑，芫荽酒之外治而已。 
 其有風寒外束，內毒難出而喘急者，麻杏石甘湯主之。 
 若夫輕淺之證，竟有不必延醫，自用櫻桃核、粗草紙、棉紗線煎湯飲之而愈者。 
 即其發也，不過周時而透，透之後亦僅二三日而自愈矣。 
 今之痧也則不然，有二三日而方透者； 
 有四五日而終未透者； 
 或身肢雖達，而頭面不透，咳聲不揚，喘逆氣粗，悶伏危殆者； 
 又有一現即回，旋增喘促、狂躁、悶亂，謂之隱早者； 
 更有痧雖外達，而紅紫滯，或目封，或赤，譫語、神昏、便秘、腹痛，或便泄無度，種種熱盛毒深之象。 
 以向來痧疹門方治之無濟，仿治痘之法，先以紫雪芳透於前，繼以犀、羚、芩、連、丹、地、石膏、人中黃大劑清涼解毒，始得轉重為輕，易危為安。 
 或有病深藥淺，而至於危變者，幾同痘瘡，有順、險、逆之別。 
 嗟嗟！ 
 同一痧也，何今昔不侔若此耶？ 
 揆其所以然，大率邇年來種痘盛行，胎毒未得盡泄，借此痧症以泄其毒者有之； 
 抑或近來時厲之氣甚於昔日，以致症之險重者有之。 
 要在臨此證者，無執前人之治，因時制宜，因證立方，圓機活潑，勿以痘重痧輕而忽之，庶無愧為司命矣。

tan2818 發表於 2013-9-23 15:14:08

本帖最後由 tan2818 於 2013-9-23 22:35 編輯 【辨《活人書》婦人傷寒之說】 
 嘗讀朱肱《活人書》云： 
 婦人傷寒，治法與男子不同，舉男子調氣，女於調血以為大略，似補前人之未及，然愚謂此說未可一概論也。 
 夫長沙張氏，醫中之聖也，其著《傷寒論》，原為卒病而設，故又謂之《卒病論》。 
 卒病者，宜舍本而治標，故一百一十三方，皆男婦共用，即熱入血室，亦用小柴胡湯，婦人之陰陽易，亦用燒KT散。 
 自有《活人書》創立婦人治法異於男子之說，後人宗之者多矣，不思仲聖之方，早合氣血為一致，今試以藥考之，其立法用意，自躍如也。 
 即如桂枝、芍藥，固營而閉衛，非血藥乎？ 
 麻黃、防風，雖謂之發汗，本治乳子余疾，非血藥乎？ 
 白虎、小柴胡中，知母則治腎，柴胡則調經，皆氣中之血藥也，當歸、地黃，固不必言，即白朮、人參，人皆以為氣劑，而《本草》言能「利腰臍間血」，可知亦為血藥也。 
 大抵用之在陽，便為氣藥，用之在陰，便為血藥。 
 總之，傷寒一證，皆為營衛受病耳，何必分男先調氣女先調血耶？ 
 云岐張氏，好古王氏，皆以朱氏之說為治雜病之常法，誠所謂自具慧眼，而不為前人所惑者也。 
 本仲聖以論傷寒治法，由正路也，中幅詮疏氣血陰陽尤妙，獨開生面，斯可謂用古而不泥古者乎。 
 今而後讀《活人書》者，當知所擇矣（西疇顧業師評）。

tan2818 發表於 2013-9-23 15:14:17

本帖最後由 tan2818 於 2013-9-23 22:35 編輯 【攝生雜話】 
 命門真火，藏於兩腎之中，性門真水，藏於一心之內。 
 人但言命門真火，而不參究性門真水何也？ 
 因真陽之火，能生真陰之水故也。 
 殊不知性命相生，水火不可以一息不交。 
 天一所生之水，為我生身之始，水中能生真火，人皆未究。 
 況保真陰之水，則真陽之火常存而不散； 
 若真陰一衰，則真陽無附，飛揚上越，變為邪火，能返涸真陰之水，豈不危哉！ 
 火性本燥烈發揚，而腎中相火偏職閉藏，水性本柔弱蟄藏，而心精三合，獨主清利。 
 則知性以位變，水火本無二氣。 
 噓氣即有水，陽化陰也，蒸水即有氣，陰化陽也； 
 燈因膏而不滅，陽依陰也，水因火而不冰，陰依陽也。 
 相需如此，可以知其情性矣。

tan2818 發表於 2013-9-23 15:21:08

本帖最後由 tan2818 於 2013-9-23 22:34 編輯 【攝生雜話】 
 補心氣，益心精而不見效者，則知命門火衰、腎水不足，何也？ 
 命門之火，即心火之根，腎水之精，即心精之源。 
 心無水則孤火上逆，腎無火則寒水下凝。 
 水弱火炎，則肺金受克，陽焰飛揚於上焦，而生咳喘、咯血等病，下虛則上盛也。 
 火弱水剛，則肝木失養，濁陰凝結於下焦，而生癃閉、壅腫、精寒等病，上虛則下實也。 
 水火兩平，陰陽斯無偏勝。 
 脾之權在腎，胃之權在心，自下而上水滋土，自上而下火生土也。 
 脾土屬陰，生於相火而健行不息，胃土屬陽，傳導於大腸而容受無窮，總在主納之腎，於是土以火生也。 
 脾虛則胃滯而不食，脾實則胃運而能食，總在主出之肺，於是氣機流動也。 
 故凡治脾胃，當以調肺氣，交心腎為先。

tan2818 發表於 2013-9-23 15:21:17

本帖最後由 tan2818 於 2013-9-23 22:34 編輯 【攝生雜話】 
 人身之痰，最能為害。 
 勢涌如潮，勢衰如汐。 
 風、寒、濕、燥，隨氣而生，體實、體虛，隨人而致。 
 濁則濃，清則稀。 
 五藏六腑無盛痰之所，上下升降無時而定，又與正氣不兩立，殆猶天地間陰云瘴霧耳。 
 周身氣血，無不貫通。 
 故古人用針通其外，由外及內，以和氣血； 
 用藥通其裡，由內及外，以和氣血，其理一而已矣。 
 至於通則不痛，痛則不通，蓋指本來原通，而今塞者言，或在內，或在外，一通則不痛，宜十二經絡藏府，各隨其處而通之，若通別處，則痛處未知，而他處反為掣動矣。

頁: 1 2 3 4 5 6 7 [8] 9 10 11

【五術堪輿學苑】's Archiver