【邵蘭蓀醫案】 - 第5頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-1-26 12:33:31

【耳目口齒】 
 漁莊沈　女孩邪火上郁，始喉痹，繼及耳內頤部，延久不清，鼻塞氣粗。 
 宜清上焦為主。 
 桔梗（錢半）　苦丁茶（錢半）　焦山梔（三錢）　淡竹葉（三錢）　連翹（三錢）　光杏仁（三錢）　僵蠶（錢半）　人中黃（錢半）　夏枯草（三錢）　銀花（二錢）　通草（錢半）清煎三帖。 
 介按：風熱之邪，干於上焦氣分，以致清竅不利，而喉痛頤腫，故治法以清解宣散。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:33:44

【安昌王】 
 風熱目澀，頭疼胃餒，脈浮弦，嗆咳，便結，舌微黃。 
 宜清疏為妥。 
 桑葉（三錢）　蔓荊子（三錢）　天麻（八分）　生石決明（六錢）　甘菊花（二錢）　刺蒺藜（三錢）　杏仁（三錢）　丹皮（二錢）　蕤仁（錢半）　青葙子（三錢）　穀精珠（三錢）清煎四帖。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:33:57

【風熱未淨】 
 脈弦濡，頭疼已減。 
 目澀胃餒。 
 仍遵前法為妥（十二月十二日。 
 桑葉（三錢）　釵斛（三錢）　煨天麻（八分）　蔓荊子（三錢）　甘菊（一錢）　生石決明（六錢）　刺蒺藜（三錢）　穀芽（四錢）　蕤仁（錢半）　蠍梢（二錢）　穀精珠（三錢）清煎四帖。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:34:09

【又　胃氣尚餒】 
 脈虛細，舌微黃，夜寐少安。 
 姑宜養胃凝神。 
 釵斛（三錢）　炒棗仁（三錢）　穀芽（四錢）　遠志（八分）　夜交藤（三錢）　茯神（四錢）石決明（六錢）　丹皮（二錢）　蕤仁（錢半）　丹參（三錢）　刺蒺藜（三錢）清煎四帖。 
 介按：《局方》蟬花散，為治肝經鬱熱，風毒上攻，以致眼目澀痛之良劑。 
 今此人頭疼咳嗽，是屬風熱鬱於肺經，故加杏仁以止咳，蕤仁以退赤，洵是對症發藥。 
 惟初診之方，系從蟬花散脫胎，則蟬衣不必減去，俾風熱容易退淨，次診又加蠍梢，尤能善祛肝經蘊熱，亦為佳妙。 
 三診則肝熱雖退，胃液未復，致肝不藏魂而夜寐少安，故以養胃柔肝，安神退熱以善後。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:34:29

【盛陵徐】 
 溫邪上郁，齒浮口臭，牙縫出血，脈細數，肢木。 
 宜防牙疳。 
 淡竹葉（三錢）　烏元參（三錢）　細生地（三錢）　天花粉（三錢）　人中黃（三錢）　僵蠶（錢半）　丹皮（三錢）　生石決明（六錢）　銀花（三錢）　焦山梔（三錢）　知母（錢半）清煎四帖。 
 介按：胃脈絡於上齦，大腸脈絡於下齦，而胃又為五臟六腑之海，最善容納，邪熱入胃，逼動肝陽，血溢而上結於齦，轉成牙疳。 
 此方清肝涼胃，為治牙疳之良劑。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:34:40

【咳嗽】 
 某　新邪咳嗽氣急，右脅刺痛，宜防血溢之變（五月初三日。 
 干地龍（錢半）　枳殼（錢半）　金沸草（三錢）　光杏仁（三錢）　象貝（三錢）　廣鬱金（三錢）焦梔子（三錢）　馬兜鈴（一錢）　白前（錢半）　橘絡（錢半）　前胡（錢半）　鮮竹肉（一丸）二帖。 
 介按：此是溫邪爍肺，故治以清肺寧絡之方。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:34:51

【安昌徐】 
 咳嗆不已，脈弦細，口甜，舌色嫩黃。 
 宜清肺胃以化痰。 
 栝蔞皮（三錢）　仙半夏（錢半）　廣橘紅（一錢）　金沸花（三錢，包煎）　光杏仁（三錢）炒川連（七分）　茯苓（四錢）　石決明（五錢）　紫菀（錢半）　白前（錢半）　冬瓜子（三錢）　川貝（錢半）清煎四帖。 
 介按：肝熱爍肺，脾濕釀痰，此方清宣肺氣，兼平肝熱。 
 又佐滲濕化痰為治。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:35:03

【某　咳痰不爽】 
 脈弦，舌微白，臍下氣機不運。 
 姑宜清氣消痰為主（四月念三日。 
 栝蔞皮（三錢）　霜桑葉（三錢）　金沸花（三錢，包煎）　炒枳殼（錢半）　川貝（錢半）　石決明（六錢）　廣鬱金（一錢）　新會皮（錢半）　光杏仁（三錢）　白前（錢半）　焦梔子（三錢）清煎三帖。 
 介按：肝陽逆阻樞機，以致肺氣不宣。 
 治以清宣肺痹，平肝理氣，庶幾痰蠲肝和，而諸恙自瘳。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:35:16

【安昌高　舌白滑】 
 脈細數，咳嗽痰迷，咯不易出，氣逆，周身骨骱痛。 
 宜防損。 
 （五月念三日。 
 北沙參（三錢）　生石決明（六錢）　甜杏仁（三錢）　炙甘草（八分）　茯苓（四錢）　川貝（二錢）　懷藥（二錢）　冬瓜子（三錢）　生地（三錢）　紫菀（錢半）　鹽水炒橘紅（一錢）清煎五帖。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:35:28

【又　咳不減】 
 喉中貯痰不爽，咳不易出，脈濡細，舌滑，頭暈肢楚。 
 宜清氣熄風，利濕化痰（六月初五日）。 
 栝蔞皮（三錢）　煨天麻（八分）　冬瓜子（三錢）　生石決明（四錢）　川貝（三錢）　白蒺藜（三錢）　茯苓（四錢）　通草（錢半）　甘菊（錢半）　光杏仁（三錢）　廣橘紅（一錢）清煎四帖。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:35:40

【又　濕釀成痰】 
 喉中咯不易出，舌滑，大便不快。 
 仍遵前法損益。 
 栝蔞皮（三錢）　金沸花（三錢，包煎）　川貝（二錢）　通草（錢半）　廣橘紅（一錢）　廣鬱金（三錢）　杏仁（三錢）　焦山梔（三錢）　茯苓（四錢）　紫菀（錢半）　桑葉（三錢）清煎四帖。 
 介按：肝陽上越，挾濕化痰，阻滯氣機，以致咳嗽而咯痰不爽。 
 初方健脾養胃，清肺滲濕，繼則參以平肝熄風，終則清宣肺氣，兼滲濕熱。 
 三方之中，以次方尤為靈動。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:35:52

【某　濕熱釀痰】 
 脈濡細，舌微白，咳逆，右脅刺痛，溲溺赤，腹痛。 
 宜清氣、和絡、化痰。 
 栝蔞皮（三錢）　枳殼（錢半）　光杏仁（三錢）　降香（七分）　廣鬱金（三錢）　象貝（三錢）絲瓜絡（三錢）　橘紅（一錢）　干地龍（錢半）　通草（錢半）　白前（錢半）清煎二帖。 
 介按：濕痰阻肺，以致咳久脅痛，故治以滲濕化痰兼和絡。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:36:03

【大西莊宋　嗆咳喉癢】 
 脈弦細，舌轉微白，潮熱較差，食入惡心。 
 宜清肺胃化痰。 
 （四月十六號癸卯二十九日。 
 紫菀（二錢）　光杏仁（三錢）　炒穀芽（四錢）　白前（錢半）　川貝（錢半）　茯苓（四錢）蔻殼（一錢）　橘紅（一錢）　仙半夏（錢半）　青蒿梗（一錢）　通草（錢半）清煎三帖。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:36:15

【又　潮熱不清】 
 脈弦細數，咳嗽如前，溲溺赤。 
 宜清熱、通肺、化痰，防血溢。 
 （四月念三號甲辰初七日。 
 秦艽（錢半）　霜桑葉（三錢）　白前（錢半）　焦山梔（三錢）　丹皮（二錢）　川貝（二錢）廣橘紅（一錢）　通草（錢半）　青蒿梗（一錢）　地骨皮（三錢）　杏仁（三錢）清煎三帖。 
 介按：陰虛熱盛，灼液成痰而為咳嗽，今以舌轉微白，繼則溲溺變赤，是屬更感新邪之候，肺胃疊次受戕，肝陽上越莫制。 
 前後兩方，既清內熱，又祛新邪。 
 但陰液驟難恢復，已屬難治之症，後聞斯人於六月望邊竟至不起。 
 錄之以為辨證之一助。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:36:26

【遺風龐　咳嗽不已】 
 脈尚虛數，胃納已和。 
 宜潤肺以清降。 
 （四月十二日。 
 生玉竹（三錢）　霜桑葉（三錢）　栝蔞皮（三錢）　馬兜鈴（一錢）　川貝（錢半）　茯神（四錢）　光杏仁（三錢）　款冬花（三錢）　白前（錢半）　廣橘絡（錢半）　焦山梔（三錢）　生石決明（五錢）清煎四帖。 
 介按：此方清肺養胃以柔肝，為治咳嗽善後之妙劑。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:36:38

【安昌施　咳嗽未除】 
 脈小數，仍屬汗出，微熱已退，姑宜清肺斂液（五月一號甲辰十五日。 
 北沙參（三錢）　紫菀（二錢）　白薇（三錢）　白石英（三錢）　茯神（四錢）　川貝（錢半）炒白芍（錢半）　炙橘紅（一錢）　生牡蠣（四錢）　甜杏仁（三錢）　炒棗仁（三錢）清煎四帖。 
 介按：心在天為熱，其液為汗，茲以心火不寧，刑肺咳嗽，氣泄而身熱汗出，故以補益心神，斂液清肺為治。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:36:48

【安昌王（年五十余歲）　酒濕傷肺】 
 咳嗽氣急，痰稠，脈滑數，舌赤，苔薄膩。 
 尤防變幻，候正。 
 （八月六日丁未念四日）栝蔞皮（三錢）　廣橘紅（一錢）　原滑石（四錢）　炒知母（錢半）　象貝（三錢）　天竺黃（錢半）廣鬱金（三錢）　前胡（錢半）　光杏仁（三錢）　生菔子（二錢）　法半夏（錢半）　（引）枇杷葉（五片）一帖。 
 介按：酒濕釀痰，壅滯氣機，肺失治節之權，而氣急咳嗽，茲以清肺氣而滌稠痰，方雖對證。 
 但高年患此，是屬危險重症。 
 案中尤防變幻之語，洵是經驗之談。 
 後聞斯人，只過四五日而逝世，可見醫家臨證，全在診斷確鑿，審慎周詳也。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:37:03

【安昌李（婦）　嘔減熱緩】 
 嗆咳渴飲，脈滑數，經停月余，小溲稍利，偶有呃逆，脘痛。 
 宜宣肺、和中、化痰。 
 （九月補五日。 
 栝蔞皮（三錢）　射干（錢半）　廣橘白（一錢）　白前（二錢）　廣鬱金（三錢）　光杏仁（二錢）　焦山梔（三錢）　柿蒂（七只）　川貝母（二錢）　霜桑葉（三錢）　天花粉（三錢）　（引）枇杷葉（五片）三帖。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:37:15

【又　嘔逆已瘥】 
 脈小滑，經停月余，嗆咳脘悶，氣衝欲嘔。 
 宜清養肺胃化痰。 
 （九月初九日。 
 黃草斛（三錢）　川貝（錢半）　大腹絨（三錢）　藿梗（二錢）　橘白（一錢）　扁豆衣（三錢）廣鬱金（三錢）　綠萼梅（錢半）　桑葉（三錢）　炒穀芽（四錢）　蔻殼（錢半）　鮮枇杷葉（七片，去毛）三帖。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:37:25

【又　嗆咳未除】 
 舌紅，潮熱，脈滑數，經停，胸悶心惕。 
 宜清養肺胃為主。 
 （九月十三日。 
 南沙參（三錢）　冬桑葉（三錢）　橘紅（一錢）　炒知母（錢半）　地骨皮（三錢）　川貝母（錢半）穀芽（錢半）　綠萼梅（錢半）　銀胡（一錢）　紫菀（二錢）　黃草石斛（三錢）　鮮枇杷葉（七片）三帖。 
 介按：肝經鬱熱上升，犯胃則嘔惡呃逆，沖肺則咳嗆脘悶，日久而痰氣凝滯，經隧不宣。 
 初方宣肺化痰，繼則養胃清肝，終則又參入滋液退熱。 
 方法頗有次序。

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