精靈 發表於 2013-1-15 06:25:37
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">兒科論</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>小兒,春令也,木德也,花之苞,果之萼,稚陽未充,稚陰未長者也。</strong></p><strong><p><br>稚陽未充,則肌膚疏薄,易於感觸;</p><p><br>稚陰未長,則臟腑柔嫩,易於傳變,易於傷陰。</p><p><br>故小兒病較大人尤重,尤當以存陰為第一義。</p><p><br>夫存陰,非補陰之謂。</p><p><br>凡辛燥升散,溫燥苦澀、消導,皆是耗傷陰液之藥;</p><p><br>往往陰液被傷,肝風內動,鼓痰上升,血不榮筋,筋急拘攣,致成痙?。</p><p><br>稚陽未充,忌用苦寒,以苦寒善伐生生之氣,且苦能化燥,化燥則又傷陰,不獨伐生生之氣已也。</p><p><br>金石之品,善定神智,令人發呆,冰、麝香燥走竄,最耗心液。</p><p><br>經曰:石藥發癲,芳草發狂。</p><p><br>不可不知!</p><p><br>昔錢仲陽為小兒制六味丸,取酸甘化陰之義。</p><p><br>酸,水味也;</p><p><br>甘,土味也。</p><p><br>木非水不生,非土不載。</p><p><br>木實初結多酸,猶稟木之本味;</p><p><br>成熟則純甘,甲乙合而化土,全得土之正味。</p><p><br>五味惟甘為無毒,甘潤得水土氣足,故能滋液。</p><p><br>仲陽允為小兒之司命者哉!</p><p><br>乃世俗未推六氣致病之理,未推六氣最易化燥之理,並未推小兒稚陽未充、稚陰未長,尤易化燥之理;</p><p><br>見兒發熱,不知何邪,概曰風寒,輒與辛燥升散,雜以苦溫、苦澀消導。</p><p><br>吾鄉尤誤於薄荷、荊芥辛涼之說,下筆輒用。</p><p><br>不知荊芥質燥氣香,上升巔頂;</p><p><br>薄荷質燥,辛辣異常,稍用三五分參於辛潤劑中,以和格拒猶可,若獨用、多用、頻用,即薄荷一味,實足耗液,致成痙?,乃見兒痙?,便稱驚風,亂投冰、麝、金石苦寒?悍毒藥,以為開竅、鎮驚、清熱、祛風,家傳秘法,家藏丸丹,多系如此,誤治甚多,殊堪憫惻!</strong></p>精靈 發表於 2013-1-15 06:27:42
<p><strong>又或將「驚」字誤作「筋」字之訛,挑筋刺血,強推強拿,其在富貴之家,釀禍猶速。</strong></p><strong><p><br>嘗見荐醫荐方,接踵而至,此醫用熱,彼醫用寒,一日之間,七方十劑遍嘗,刀針金石全施,又或送鬼叫魂,此搖彼喚,使兒無片刻之安,重棉濃絮,爐火壺湯,使兒在熱?之內。</p><p><br>花之苞也,果之萼也,其堪如此傷殘也乎?</p><p><br>嗟乎!</p><p><br>是誰誤之也?</p><p><br>父母誤之也。</p><p><br>假使延一明理之醫,對證施治,何能至於此極乎?</p><p><br>吾鄉鞠通先生,憫兒之疾苦,作《解兒難》一冊。</p><p><br>其中分寒痙、風溫痙、溫熱痙、暑痙、濕痙、燥痙六條,為六氣致痙;</p><p><br>分內傷飲食痙、本臟自病痙二條,為內傷痙;</p><p><br>客忤痙一條,為驚痙。</p><p><br>又謂先感後痙者,即俗所謂驚風是也;</p><p><br>病久致痙者,即俗所謂慢驚是也。</p><p><br>又引《素問》太陽所致為痙,痙者,強直之謂,後人所謂角弓反張是也;</p><p><br>少陽所致為?,?者,蠕動引縮之謂,後人所謂抽掣、搐搦是也。</p><p><br>愚細玩諸條,不外燥、濕二字,又終歸於燥之一字。</p><p><br>然則六氣最易化燥,小兒尤易化燥之說,此豈余之私見哉?</p><p><br>請析言之。</strong></p>精靈 發表於 2013-1-15 06:30:06
<p><strong>寒與燥同源。</strong></p><strong><p><br>風寒乃天地干結之氣,干則化燥最速,故經謂傷寒為熱病之類。</p><p><br>風與熱皆屬陽邪、風溫、溫熱為溫燥之氣。</p><p><br>暑有熱有濕,為燥中夾濕之氣。</p><p><br>濕與燥相反,濕不能作痙,故濕痙一條,本論亦曰濕性陰柔,不能致強,初起之濕痙,必兼風而成。</p><p><br>兼風寒者,主寒燥搏濕治;</p><p><br>兼風熱者,主風燥搏濕治。</p><p><br>燥乃正秋之時,金風驟起,草木黃落,為涼燥搏束之氣,比傷寒較輕。</p><p><br>又有暑濕內伏,涼燥外來,又為燥邪搏濕之氣。</p><p><br>所謂六氣之邪,不外燥濕,而燥為尤重者此也。</p><p><br>內傷飲食痙,由兒之父母,愛惜過甚,不能為兒節制飲食;</p><p><br>飲食不節,則脾郁不舒;</p><p><br>脾困則不能為胃行其津液,而濕漸停矣。</p><p><br>濕停則泄瀉,泄瀉久則傷脾,脾傷則血無生化之源,化源既薄,血液日虛,肝失所養,肝陽鼓動,內風輒發,木來乘土,蠕動引縮。</p><p><br>此由濕化燥之病,即俗所謂慢驚、慢脾風是也。</p><p><br>慢脾風者,因脾慢而致生肝風者也。</p><p><br>本臟自病痙,由於兒之先天薄弱,父母又愛惜過甚,恐兒之寒,著以濃衣,覆以濃被,冬月設以圍爐,致兒每日出汗,汗多則亡血,血燥則生風;</p><p><br>又或因兒常啼去淚,淚為肝液,液去陰傷,肝陽鼓動,內風輒發,見蠕動引縮之象。</p><p><br>然本臟自病,又為六氣致痙之根,一感外邪,內風隨動,即成痙?。</p><p><br>此內傷二痙,不外燥、濕,而又終於化燥者也。</strong></p>精靈 發表於 2013-1-15 06:31:19
<p><strong>古語云:欲得小兒安,常帶三分飢與寒。</strong></p><strong><p><br>此為惜兒秘訣。</p><p><br>蓋飢非餓也,飲食清淡有節耳!</p><p><br>寒非凍也,不宜濃絮重綿 成熱病耳!</p><p><br>客忤一痙,瑟庵先生云:世俗妄傳驚風之證,惟此乃副其名。</p><p><br>此由兒之心膽血虛神怯,偶有所驚,即以致痙。</p><p><br>所謂風者,非外風也,乃內動之肝風為病耳。</p><p><br>見證或有汗,或無汗,面色時青時赤,畏見異言異服,夢中囈語,手足搐搦,與六氣致痙,神氣昏憒者不同,此更為血燥生風之證。</p><p><br>余謂小兒諸病,不外燥濕,而又終歸於燥者,固實有明征也。</p><p><br>至於看法,以色診為第一。</p><p><br>凡神充色澤者,天真必濃,易養而少病;</p><p><br>神怯神瞪,面色慘淡枯瘁,唇紅不澤者,稟賦必薄,難養而多病。</p><p><br>再看其先後天氣質。</p><p><br>如先天虧者,必囟門難合,或齒遲、語遲、行遲,或項軟、發穗、青絡常露之類是也;</p><p><br>後天虧者,必食少化遲,腹膨,泄瀉,面色唇舌淡白之類是也。</p><p><br>又有看虎口紋法,起於滑氏伯仁。</p><p><br>歌曰:小兒三歲下,虎口看三關,紫熱紅傷寒,青驚白是疳,淡紅淡黃者,斯為無病看。</p><p><br>又謂紋見下節風關為輕,紋見中節氣關為重,紋見上節命關為危,直透三關為大危。</p><p><br>世俗推拿一科,從之為法。</p><p><br>但滑氏及幼科諸書,均未推原其故。</strong></p>精靈 發表於 2013-1-15 06:32:29
<p><strong>愚按:《靈樞經》云:經脈者,常不可見也。</strong></p><strong><p><br>其虛實也,以氣口知之。</p><p><br>脈之見者,皆絡脈也。</p><p><br>凡診絡脈:色青則寒且痛;赤則有熱;</p><p><br>胃中寒,魚際絡多青;</p><p><br>胃中熱,魚際絡紅:其暴黑者,留久痹也;</p><p><br>其有赤有黑有青者,寒熱氣也;</p><p><br>其青短者,少氣也。</p><p><br>診虎口之說,蓋本乎此。</p><p><br>但《內經》指百病而言,不專指小兒一科。</p><p><br>彼滑氏男左女右之說,未免拘執;</p><p><br>且紅為傷寒之說,顯與經背。</p><p><br>至以絡脈所見之長短,審病之淺深,固屬法程,而風、氣、命三字,又未免杜撰。</p><p><br>夏禹鑄謂小兒亦以四診為法,望色、望苗竅為第一。</p><p><br>此說於理甚足。</p><p><br>蓋病之傳變不常,即《內經》以色診絡之說,亦不可拘,惟手絡不宜暴露,是為要訣,以過露為血燥生風候也。</p><p><br>推拿一法,即《內經》按摩法。</p><p><br>小兒惟內傷飲食一證,輕摩其腹,取其轉運,可冀小效,若他病用之,則非徒無益,而又害之矣。</p><p><br>針灸法為《靈樞經》所重,但從無挑手絡之理。</p><p><br>惟霍亂一證,因氣閉以致血閉,其絡色青黑者,即《內經》其暴黑者留久痹也之說,當針尺澤(膀彎)、曲池(腿彎)二穴,以通氣血,立時有效。</p><p><br>此外非深於針法者,皆不可妄針,致傷脈絡。</p><p><br>至於認證,總以燥濕二氣為提綱,以因風因寒因暑為機括,以化火未化火為傳變,以傷陰之輕重為用藥之淺深。</p><p><br>春山先生謂痘疹為燥火之甚者也,其次當以痙病為重。</p><p><br>痙病,多由燥熱化風,雖名曰風,實是肝陽為病耳!</strong></p>精靈 發表於 2013-1-15 06:33:40
<p><strong>筋失滋養,故致強急,今現燥象。</strong></p><strong><p><br>治法與大人無異,不必另立法門。</p><p><br>試舉其大略言之。</p><p><br>風、寒、燥邪初起,發熱、無汗,無論痙與不痙,治以辛潤,如杏仁、牛蒡、桔梗之類。</p><p><br>寒重者加以溫潤,如蔥白、豆豉、鮮生薑之類。</p><p><br>風溫、溫熱,治以辛涼,於前辛潤法中,酌加微苦之品,如桑葉、蔞皮、梔皮、連翹、蔗皮、梨皮、南沙參之類。</p><p><br>熱重酌加涼潤輕品,如銀花、菊花、知母、羚羊角片、竹葉、蘆根、梨汁、蔗汁之類。</p><p><br>客邪鼓動內風,痰涎上蒙清竅,厥時冒不知人,或發痙發?,前法必佐辛潤以開內閉,如芥子、鮮石菖蒲、薑汁之類。</p><p><br>痰涎閉竅:熱痰加貝母、天竹黃、花粉、蔞仁、膽星、竹瀝、薑汁之類;</p><p><br>濕痰加半夏、蜜炙橘紅之類。</p><p><br>燥火甚者,清燥救肺湯在所必用。</p><p><br>夾暑夾濕者,加以辛淡,如蔻皮、蔻仁、通草、赤苓、淡竹葉、滑石、鮮荷葉、扁豆花之類;</p><p><br>夾濕熱者,加薑汁炒木通、薑汁炒黃連之類,苦辛開化。</p><p><br>陰液虧極者,色瘁竅干,無涕無淚,口痙不能言語,宜速救液,如生地、麥冬、元參、鮮首烏、阿膠、雞子黃、鮮石斛、玉竹、女貞子、龜板、牡蠣、決明、燕菜之類。</p><p><br>液虛燥甚者,必多進方回,切勿中途易法,致之不救。</p><p><br>其有液虛燥極,又有痰熱閉竅,暑濕內伏者,不妨於養液劑中,參以辛潤開竅豁痰,辛潤又能行水去濕。</p><p><br>醫不執方,合宜而且,病純藥純,病雜藥雜。細玩漢人方法,活活潑潑,如珠走盤,其神妙有不可測者。</p><p><br>凡此皆治六氣致病之大略也。</strong></p>精靈 發表於 2013-1-15 06:35:20
<p><strong>若本臟自痙病,亦不外救液潤燥一法。</strong></p><strong><p><br>內傷飲食痙,在濕未化燥時,即須預防後來變痙,及早節制飲食,健運脾陽,如參苓白朮散、八仙糕、一味雞金散之類;</p><p><br>若已化燥,又須參以甘平微潤,如製首烏、山藥、扁豆、沙苑子、枸杞、菟絲、棗仁、阿膠、龜板、淡菜、燕菜之類。</p><p><br>但此病陰陽兩傷,燥濕並病,多不能救。</p><p><br>客忤痙由血虛神怯而起,審其實有所因,別無他病,用復脈去參、桂、棗、薑,加棗仁、牡蠣。</p><p><br>汗多神不寧,時有恐懼者,加?龍骨、整琥珀、整塊朱砂,取其氣,不取其質,自無流弊。</p><p><br>疳積一證,鞠通先生謂疳者干也,干生於濕,與內傷飲食痙同一病因。</p><p><br>夫干生於濕,病之所由起也,而濕已成干,病之所至極也。</p><p><br>在濕未成干時,用資生、枳朮等丸,疏補中焦,頗為合拍,仿古人以樂侑食之義,食後擊鼓,鼓動脾陽,使之運化,又以意治病之法。</p><p><br>其有因肥甘濃味太過,釀生濕熱疳蟲者,宜加苦寒辛酸,如連、梅、川椒、史君之類。</p><p><br>若濕已成疳,則不獨苦寒殺蟲,重傷脾胃,不宜誤用,即資生等丸,亦嫌剛燥耗液,惟都中相傳一方,溫潤補脾,辛潤通絡,一通一補,相需成功,最為妙法。</p><p><br>都中方以全蠍三錢,去毒,烘乾為末,每用精牛肉四兩,作肉團數枚,加蠍末少許,蒸熟令兒逐日食之,以蠍末完為度。</p><p><br>夫蠍色青屬木,善竄而疏土,其性陰,兼通陰絡,疏脾郁之久病在絡者最良。</p><p><br>然其性?悍,不宜獨用。</p><p><br>牛肉甘溫,最善補土。</p><p><br>牛肉得全蠍而愈健,全蠍得牛肉而不悍,補脾之體,運脾之用,所以治疳積有殊功。</p><p><br>一味雞金散亦最妙。</p><p><br>又華陰李孝廉方,用大棗百十枚,去核,象核之大小,實以生軍,面裹煨熟,搗為丸,如棗核大,每服七丸,日再服,神效。</p><p><br>此亦一通一補,潤而不燥者也。</p><p><br>按:此二方,不獨治疳積有功,凡類於疳積者,旁通觸類,實開無限法門。</p><p><br>西學謂小兒疳積,乃吸液管受病。</p><p><br>吸液管者,吸?食物之精液管也,千支百派,散布大腸夾膜之間,食後少頃,內有精液,始見如白絲然,夾膜有小核甚多,即吸管疊積而成,一切吸管,附近脊處,乃合為一,名曰精液總管,附脊骨而上,至頸骨第七節即屈轉而下,左入頸手回血會管,直達於心。</p><p><br>小兒疳積,乃液管凝大閉塞不通,故多食猶瘠。</p><p><br>按:此與鞠通推而行之存乎通,神而明之存乎其人也。</strong></p>精靈 發表於 2013-1-15 06:35:58
本帖最後由 精靈 於 2013-1-16 03:17 編輯 <br /><br /><p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">用藥大要論</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>《易》曰:立天之道,曰陰與陽;</strong></p><strong><p><br>立地之道,曰柔與剛。</p><p><br>草木雖微,其氣味有陰陽之分,體質有剛柔之別,一物一太極也。</p><p><br>古人論藥性,多言氣味,少言體質。</p><p><br>蓋以地之剛柔,即天之陰陽所化,言陰陽而剛柔即在其中。</p><p><br>後人不悟此理,每每誤用。</p><p><br>春山先生謂病有燥濕,藥有燥潤。</p><p><br>凡體質柔軟,有汁有油者,皆潤;</p><p><br>體質干脆,無汁無油者,皆燥。</p><p><br>然潤有辛潤、溫潤、平潤、涼潤、寒潤之殊,燥有辛燥、溫燥、熱燥、平燥、涼燥、寒燥之異,又有微潤、甚潤、微燥、甚燥之不同。</p><p><br>大抵潤藥得春、秋、冬三氣者多,得夏氣者少;</p><p><br>燥藥得夏、秋、冬三氣者多,得春氣者少。</p><p><br>燥藥得天氣多,故能治濕;</p><p><br>潤藥得地氣多,故能治燥。</p><p><br>藥未有不偏者也,以偏救偏,故名曰藥。</p><p><br>試舉其大略言之,辛潤如杏仁、牛蒡、桔梗、葛根、細辛、前胡、防風、青蒿、紫菀、百部、當歸、川芎、桃仁、紅花、茺蔚子、白芷、鮮石菖蒲、遠志、鮮鬱金、蜀漆、僵蠶、芥子、萊菔子、蘇子、薤白、生薑、豆豉、蔥白、芹菜汁、韭汁之類。</p><p><br>溫潤如黨參、高麗參、黃 、甜冬朮、蓯蓉、枸杞、山萸、菟絲、蘆巴、巴戟天、桑椹、金櫻子、五味子、桂圓、大棗、胡桃、鹿茸、鹿角、鹿膠、羊腎、海參、淡菜、紫河車、坎氣之類。</p><p><br>大抵溫潤一類,氣溫,得天氣多,質潤,得地氣多,受氣比他類較全,且味多帶甘,秉土之正味,治陰陽兩虛者,頗為合拍。</p><p><br>平潤如南北沙參、東洋參、熟地、首烏、芍藥、玉竹、百合、沙苑、柏子仁、酸棗仁、甜杏仁、冬瓜仁、麻仁、亞麻仁、黑脂麻、烏梅、蜂蜜、飴糖、阿膠、燕窩、豬膚、鴨湯、人乳之類。</p><p><br>涼潤如乾地黃、元參、天麥冬、西洋參、鮮石斛、女貞子、銀花、菊花、鮮桑葉、蒲公英、知母、荷葉、竹瀝、竹茹、竹葉、淡竹葉、蘆根、白茅根、懷牛膝、川貝母、枇杷葉、栝蔞、花粉、海藻、昆布、柿霜、紫草、白薇、梨、藕、蔗汁、荸薺汁、露水、龜板、鱉甲、牡蠣、決明、文蛤、海浮石、童便之類。</p><p><br>寒潤如石膏、鮮地黃、犀角、羚羊角、蚌水、豬膽汁之類。</p><p><br>辛燥如羌獨活、蘇葉、荊芥、薄荷、藿香、佩蘭、香薷、木香、香附、麻黃、桂枝、牽牛、芫花之類。</p><p><br>溫燥如蒼朮、厚朴、半夏(半夏雖燥,其質尚滑)、南星、蔻仁、砂仁、益智仁、破故紙、山楂、青陳皮、檳榔之類。</p><p><br>燥熱如附子、肉桂、乾薑(肉桂、桂枝、乾薑質雖微潤,究竟氣濃)、炮薑、吳萸、椒目之類。</p><p><br>平燥如茯苓、琥珀、通草、苡仁、扁豆、山藥(山藥體微燥,而精尚多)、甘草、神麯、炒穀芽、豬苓、澤瀉、川牛膝、萆?、茵陳、防己、豆卷、蠶砂、車前子、海金沙(車前子精汁頗多,但其性走泄。</p><p><br>海金沙質微燥。</p><p><br>二者在利水藥中,尚不甚傷陰)。</p><p><br>之類。</p><p><br>涼燥如連翹、梔子、霜桑葉、丹皮、地骨皮、釵石斛、滑石、寒水石、柴胡、升麻、蟬蛻、鉤藤、槐米、枳殼、枳實、葶藶子之類。</p><p><br>寒燥如黃連、黃芩、黃柏、木通、苦參、金鈴子、龍膽草、大黃、元明粉、大戟、甘遂之類。</p><p><br>本草體質,大略如此。</strong></p>精靈 發表於 2013-1-16 03:18:06
<p><strong>然既詳其體質,又須辨其氣味。</strong></p><strong><p><br>大抵氣薄者多升、多開;</p><p><br>味濃者多降、多闔。</p><p><br>辛甘發散為陽,主升;</p><p><br>酸苦通泄為陰,主降。</p><p><br>溫者多開,寒者多闔。</p><p><br>瀉者多開,補者多闔。</p><p><br>辛苦、辛酸之味多開,酸鹹之味多闔。</p><p><br>辛能散、能潤,又能通津行水;</p><p><br>苦能燥、能堅,又能破泄。</p><p><br>酸能收之;</p><p><br>咸能軟之,又能凝之;</p><p><br>甘得土之正味(甘藥皆無毒),同開則開,同闔則闔,緩中之力獨多;</p><p><br>淡得天之全氣(淡薄無味象天,寓有清肅之燥氣,故功專滲濕),上升於天,下降於泉,滲濕之功獨勝。</p><p><br>若夫水族,如龜板、鱉甲諸品,稟乾剛之氣,得坎水之精,體剛質柔,味鹹而淡,能攻堅軟堅,能燥濕清熱,能滋陰潛陽,一藥三用,陰虛夾濕熱者、血燥結塊者,用之尤宜。</p><p><br>獨是草木受氣多偏,味難純一,一藥多兼數味,或先苦後辛、後甘,或先甘後辛、後苦,總以味偏勝者為主,味居後者為真,但須平昔親嘗,方能不誤。</p><p><br>春山先生從邵子元運之說,謂古今藥性,未能畫一,如今之元會世運,正當燥火司天,故燥病獨多,萬物亦從之而變燥,金味辛,火味苦,故藥味多變苦辛。</p><p><br>愚按:元運之說,似難盡憑,而地氣不同確有可據。</p><p><br>如論中所辨麥冬本甘,今甘中帶辛,杭產者辛味猶少,川產者辛味較多。</p><p><br>釵斛本淡,今霍山產者,地近中州,味仍甘淡,川產者,味淡微苦,廣西、雲南產者,味純苦而不甘,以廣西、雲南居中州西南之邊陲,得燥火之氣獨勝也。</p><p><br>所辨實皆不爽,不獨時地不同,即種植亦異。</p><p><br>如高麗人參,氣本微濕,今用硫黃拌種,則溫性較勝。</p><p><br>如此類推,不可枚舉。</p><p><br>至用藥之法,須知用意。</strong></p>精靈 發表於 2013-1-16 03:18:57
<p><strong>醫者,意也。</strong></p><strong><p><br>以意治病,是最上一乘,不得已而用藥,已落二乘,然無情之藥,以有知之意,用之則靈。</p><p><br>古法用藥如用兵,用兵有戰有守,有奇有正,用藥亦然。</p><p><br>夫以天地之氣,猶橐龠之開闔,營運不息,故能化生萬物,在人則不能,故其機一停則病,一偏亦病,一息則死。</p><p><br>六氣之中,寒濕偏於闔;</p><p><br>燥、火偏於開;</p><p><br>風無定體,兼寒、濕則闔,兼燥、火則開;</p><p><br>暑有熱有濕,偏於熱者多開,偏於濕者多闔。</p><p><br>用藥治病,開必少佐以闔,闔必少佐以開,升必少佐以降,降必少佐以升,或正佐以成輔助之功,或反佐以作向導之用,陰陽相須之道,有如此者。</p><p><br>燥病治以潤,不妨佐以微苦,以微苦屬火,火能勝金也;</p><p><br>濕病治以燥,不如治以淡,以淡味得天之燥氣,功專滲濕也。</p><p><br>更有病純者藥純,病雜者藥雜(如瀉心、黃連諸湯是也)。</p><p><br>有病雖雜而出於一源,則立方要有專主;有病雖純而夾以他病,則立方要有變通。</p><p><br>燥病須防其夾濕,濕病須防其化燥。</p><p><br>觀其已往,以治其現下;</p><p><br>治其現下,須顧其將來。</p><p><br>表裡、寒熱、虛實,固當分明;標本、先後、重輕,尤宜權變。</p><p><br>燥病當用膏滋,濕病當用丸散。</p><p><br>燥病夾濕,潤藥用炒,或用水丸;</p><p><br>濕病化燥,燥藥用蒸,或用蜜丸。</p><p><br>欲其速行,則用湯藥,取湯以蕩之之義;</p><p><br>欲其緩化,則用丸藥,取丸以緩之之義。</p><p><br>至於煎法,亦當用意。</p><p><br>如陰液大虧,又夾痰涎,則濁藥輕煎,取其流行不滯(如地黃飲子是也)。</p><p><br>如熱在上焦,法宜輕蕩,則重藥輕泡,取其不犯下焦(如大黃黃連瀉心湯是也)。</p><p><br>如上熱下寒,則寒藥淡煎,溫藥濃煎,取其上下不礙(如煎附子瀉心湯法)。或先煎以濃其汁,或後煎以取其氣,或先煎取其味濃而緩行,或後煎取其氣薄而先至(如大承氣湯,先煎大黃、枳實、厚朴,後下芒硝是也)。</p><p><br>欲其速下,取急流水;欲其緩中,用甘瀾水(即千揚水,如煎大半夏湯法)。</p><p><br>欲其上升外達,用武火;欲其下降內行,用文火。</p><p><br>或藥後啜薄粥,助藥力以取汗(如服桂枝湯法)。</p><p><br>或先食後藥,助藥性之上升。</p><p><br>種種治法,非參以意不可。</p><p><br>試觀仲景先師,一百一十三方,三百九十七法,皆有真意存乎其間。</p><p><br>學人以意會意,自有心得。</p><p><br>此不過論其大略而已!</strong></p>精靈 發表於 2013-1-16 03:19:47
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">醫宜識字論</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>古人造字,不外形、聲。</strong></p><strong><p><br>形聲,陰陽之道也。</p><p><br>然形、聲又各有陰陽。</p><p><br>聲有四:平、上、去、入。</p><p><br>平,聲之陽也;</p><p><br>上、去、入皆仄,仄,聲之陰也。</p><p><br>以形言之,伏羲畫卦,一畫開天則為一(一音奇,奇以象陽,數之始也),一畫豎之則為 ,( 音袞,上下通也。)左右倚之,止, 而識之也。)曲之則為乙,(乙音軋,乙乙,難出之貌。)一,象天陽也。</p><p><br>??,天氣下降於地為重濁之象也。</p><p><br>先?後??,氣以生形,陽統陰也。</p><p><br>??繼以?,形隨乎氣,陰承陽也;</p><p><br>???左右各自位置,陰陽對待之道也;</p><p><br>???左右不相離,陰陽互根之道也。</p><p><br>??合而為人,合謂之抱,又謂之交。</p><p><br>抱者,負陰抱陽之義;</p><p><br>交者地天交泰之義。</p><p><br>觀人字字義,而人之陰陽可知矣。</p><p><br>試以人之外形言之。</p><p><br>鼻為中土,鼻下名人中,人中以上,鼻、目、耳皆偶竅;</p><p><br>人中以下,口奇竅。</p><p><br>偶屬陰,奇屬陽,陰上陽下,地天泰也。</p><p><br>頭項以下,乳偶竅;</p><p><br>臍、前陰、後陰奇竅。</p><p><br>男子前陰,內偶竅,外奇竅;</p><p><br>女子前陰,內外皆偶竅,亦地天交泰也。</p><p><br>外形既如此,而人所以生之之理,不從可想乎?</p><p><br>夫人在天中,而附於地上,故後天胃氣為最重。</p><p><br>胃主地氣,為倉稟之官,為人身氣血生化之本,故胃之為言匯也,胃從田,田乃五穀所匯而生之者也。</p><p><br>又胃者衛也,布??穀氣,衛外而為固也。</p><p><br>經故曰:四時百病,胃氣為本,脾為堤防之土,乃散輸胃中水穀之精氣,以傳於肺者耳!</strong></p>精靈 發表於 2013-1-16 03:20:17
<p><strong>故脾從卑,卑者由下申上之義。</strong></p><strong><p><br>又脾者裨也,裨助胃氣以散精者也。</p><p><br>肺從市,市,從─從?,象天氣降於地,而上下貫通者也;從?(?,凶去聲)。</p><p><br>?,空也,象肺輕虛之體也。</p><p><br>又肺者沛也,敷布水精行於臟腑,沛然而莫御也。</p><p><br>心從、從??。</p><p><br>夫─???,方以直,??圓而神,字雖萬變,未有能外─??以架構之者。</p><p><br>人心虛靈圓妙,故出乎─???之外,而從?從??,即圓而神之義也。</p><p><br>又心為身之主,故從?。</p><p><br>心善思,陸士衡文賦曰:思????其若抽,故從?。</p><p><br>又心者新也,神明變化而日新也。</p><p><br>又心屬火,小篆嘗言心字篆文,只是一倒火字耳!</p><p><br>蓋火下交於水為既濟,故顛倒之以見陰陽調燮之妙。</p><p><br>考五臟惟心有包絡,蓋以心為五臟六腑之大主,主不受邪,故有包絡以為外衛。</p><p><br>曰包絡者,即心外之脂膜,形如油網,包裹而散絡於心者也。</p><p><br>肝從干,干,從二從?,二偶數,偶以象陰,而貫通於上下者也。</p><p><br>然肝雖屬藏血之陰臟,而在五行屬木,肝者干也,如木之有干有枝也。</p><p><br>木於時為春,後天震巽之木,居東方而主生氣。</p><p><br>巽上坤下為觀,觀之義,崇陽而抑陰也;</p><p><br>上坤下震為復,復之義,見陰必從陽轉也。</p><p><br>故治肝以不伐生氣為上。</p><p><br>腎,水也,腎陰上交於心為既濟,故腎字從臣從又,心為君主,臣所以輔君也。</p><p><br>又手也,扶佑君主之義也。</p><p><br>又腎者神也,妙萬物而為言也。</p><p><br>腎者任也,主骨而任周身之事也。</p><p><br>《甲乙經》曰:腎者引也,引氣通於骨髓者也。</p><p><br>臟象如此,腑象可知。</p><p><br>腑如府庫之府,主聚而散焉者也。</p><p><br>胃為六腑之一,前論五臟,先言胃者,以胃為後天化生之原也;</p><p><br>論五臟首言脾者,以地氣必上騰,天氣乃下降,地天交泰之義也。</p><p><br>他如大腸屬金,為肺之腑;</p><p><br>小腸屬火,為心之腑。</p><p><br>人納水穀,脾化精微之氣以上升,小腸化糟粕,傳於大腸而下降。</p><p><br>腸者暢也,通暢胃中之氣也。</p><p><br>三焦屬火,為心包絡之腑,焦從火,熱也,滿腔熱氣布,能通調水道,下出而為溺者也。</p><p><br>膽屬木,為肝之腑,膽從詹,人之勇怯,於此詹之。</p><p><br>又膽者擔也,有擔量,方足以任天下之事,故經謂十一經皆取決於膽,又謂膽為中正之官,決斷出焉。</p><p><br>蓋以人之勇怯、擔量、決斷,皆生於氣,肝膽屬木,主仁而又主生氣,仁之至者,義自盡也。</p><p><br>膀胱屬水,為腎之腑,膀者旁也,胱者光也,謂其得三焦之氣化,則津液旁達,而肌膚光澤也。</p><p><br>此六腑字義與命名,又各有精義者也。</p><p><br>余故曰:醫宜識字。</strong></p><strong><p></p></strong><p></p>精靈 發表於 2013-1-16 03:21:54
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">跋</font>】</font></strong></p><p><strong></strong> </p><p><strong>蕉影蔽窗,荷香滿院,呂君伯仁叩關而入,袖書一卷,曰:此名石孝廉芾南先生之《醫盧扁之奧,下秉高曾祖父之傳,負洞垣一方之識,笑刻舟求劍之愚,爰乃萃其所蘊,泐成是書,持論明通,存心忠濃,洵屬醫林之寶筏,壽世之慈航也。</strong></p><strong><p><br>重為參校。</p><p><br>以公同人。</p><p><br>光緒十七年季夏後學華亭張聲馳謹跋</p><p><br>奎不敏,業醫三十年,讀書不多,而又僻處於鄉,無所聞見,未嘗不慚且懼也。</p><p><br>日遇朱雨笙茂才,亦。</p><p><br>因慫恿付梓,以公諸世,而綴數語於篇末云!</p><p><br>咸豐十一年歲次辛酉孟夏月鄉愚弟周秉奎頤貞頓首拜跋</strong></p><p><strong></strong> </p>精靈 發表於 2013-1-16 03:23:22
<p align="left"><strong><font size="4">本書上傳完畢!</font></strong></p>